Енурез у дітей причини і лікування, види і профілактика

Нетримання сечі називають енурезом. Це захворюванням зустрічається у дітей і підлітків. Такий діагноз можуть встановити починаючи з п'ятирічного віку. Суть захворювання полягає в тому, що в певних ситуаціях пацієнт не може контролювати виділення сечі. Якщо маленька дитина в грудному віці не проситися на горщик лікар не поставить діагноз - енурез.

Нетримання сечі може спостерігатися вночі, в цьому випадку це називається нічний енурез, вчасно сну або днем. Лікування енурезу відбувається різними методами. Найчастіше застосовують психотерапію або спеціальну дієту, іноді може бути показано хірургічне втручання.

Види дитячого енурезу

У дитини старше 5 років може спостерігатися патологія, і він не може контролювати сечовипускання під час сну. У цьому випадку буде діагностований нічний енурез. Такий діагноз встановлюють у 85% звернулися.

Денний енурез проявляється тільки у 15% пацієнтів. В цьому випадку нетримання сечі у дітей спостерігається не тільки в період денного сну, а й під час гри або уроку.

Підтипи нічного енурезу:

• Первинний - в цьому випадку дитині повинно виповнитися 4 роки, і він не може контролювати виділення сечі в момент сну;
• Вторинний - у малюка було все нормально, але потім знову з'явилася проблема з нічними сечовипусканнями. Це відноситься, до дітей, які досягли чотирирічного віку і старше.

Залежно від причини виникнення енурезу захворювання має кілька видів:

• Моносімптомний - в цьому випадку не спостерігається паралельний розвиток іншої хвороби;
• Полісімптомние - у пацієнта можуть розвиватися складні захворювання, які будуть провокувати енурез. Це хвороби, пов'язані з сечостатевої системою, порушенням роботи ендокринних залоз або центральної нервової системи.

Енурез у хлопчиків діагностують частіше, ніж у дівчаток. Хвороба може почати проявлятися навіть по досягненню 10 років. У підлітків діагностують нетримання сечі. Кількість хворих в цьому віці досягає 5%, від усіх зареєстрованих випадків. У 1% звернулися спостерігається перебіг хвороби і в дорослому віці.

Причини прояви енурезу

Процес виділення сечі з організму контролюється головним мозком, який керує нервовими закінченнями, що знаходяться в сечовому міхурі і прямій кишці. Дуже часто при енурезі відбувається і мимовільна дефекація.

У новонароджених дітей цей процес ще не відрегульований. Через це немовлята можуть близько 20 разів за день сходити в туалет.

По досягненню дворічного віку збільшується обсяг сечового міхура, і дитина вчиться контролювати сечовипускання. Спочатку цей процес розвивається тільки вдень, але поступово поширюється і на нічний час.

Повний контроль за необхідністю відвідування туалету у дитини настає до 5 або 6 років.

Нетримання сечі у дітей і підлітків відбувається з кількох причин:

• Спадкова схильність. Від одного з батьків може передатися ген, який буде впливати на нічну реакцію нервових клітин, розташованих в сечовому міхурі, і вона буде недостатньою;
• Важко протікає вагітність або патологічні пологи. При яких встановлено, що сталося ураження центральної нервової системи;
• Хвороби, пов'язані з післяпологовими ускладненнями;
• Невеликий обсяг сечового міхура. Однією з причин цього може бути перенесений пієлонефрит;
• Патологічні процеси в головному або спинному мозку, вони можуть бути вродженими чи набутими;
• Порушення психоемоційного фону;
• Недостатня кількість нервових клітин в тканинах сечового міхура;
• Алергія, яка супроводжується свербінням шкіри;
• Хвороби органів сечостатевої системи, їх патологічне розвиток або підвищена активність міхура;
• Розвиток діабету будь-якого типу.

Причини прояви вторинного енурезу у дітей після 4 років:

• Перенесене застуда;
• Переохолодження організму;
• Часті стреси, які можуть бути викликані зміною обстановки, частими сварками між батьками, смертю найближчих родичів, знущаннями в школі чи дитячому садку, сильним страхом.

Залежно від причини появи енурезу у дітей і підлітків розрізняють такі види хвороби:

• Проста форма;
• Дісплатіческая форма;
• Неврозоподібних енурез;
• Епілептична або епілептична форма;
• Невропатичний форма;
• Змішаний тип;
• Ендокріопатіческая форма.

У тому випадку, якщо починає проявлятися неконтрольоване виділення сечі або калу відбувається порушення роботи одного або декількох ділянок, які регулюють ці процеси.

• Ділянки кори або підкірки головного мозку;
• Відділи спинного мозку;
• Нервові закінчення, які знаходяться в тканинах малого тазу;
• Речовини і рефлекторні дуги, які відповідають за зв'язок між вегетативної і соматичної системами.

Діагностика і ознаки енурезу

Визначити, енурез у підлітка досить легко. Якщо він не дуже багато вживає рідини, а прокидається серед ночі або вранці мокрій постелі можна поставити попередній діагноз.

Неконтрольоване сечовипускання може спостерігатися і в денний час або за певних обставин. Дитина може загратися, захопитися, стрибати або кашляти.

Якщо це спостерігається у дитини старше 5 років - це справить негативний вплив на його психіку. Він може стати замкнутим, сприйнятливим до будь-яких зауважень і схильним до різких зміна настрою.

Після 10 років діагностують підлітковий енурез і він негативно вплинути на процес формування особистості.

Діагностувати дитячий енурез, може, педіатр. При проведенні опитування він з'ясовує, якими хворобами хворіла дитина, в яких умовах він зростає і після цього провести необхідне медичне обстеження. Зазвичай в цих випадках призначають:

• Консультації невролога, ендокринолога, уролога, психіатра:
• Аналізи сечі і крові;
• УЗД сечостатевих органів;
• Дослідження, яке допоможе визначити залишкову кількість сечі;
• Обстеження сечового міхура;
• Рентген в області таза;
• За необхідності можуть проводитися ЕЕГ, рентгенографія, МРТ головного мозку.

Способи лікування енурезу

Обраний метод лікування залежить від результатів діагностування і встановленої причини прояви хвороби. Якщо у дитини розвивається інфекція в органах сечостатевої системи потрібно використовувати лікарські препарати групи антибіотиків. В цьому випадку підійдуть протизапальні засоби і сечогінні препарати.

При виявленні проблем з ендокринною або нервовою системою лікар призначить спеціальне лікування, для усунення першопричини енурезу. У будь-якому випадку буде потрібно поєднувати проведення медикаментозної терапії з фізіотерапією, сеансами у психотерапевта і народну медицину.

Якщо будуть особливі показання проводять оперативне втручання.

Обов'язково потрібно вести облік ночей, які пройшли благополучно і навпаки. Це необхідно для стимуляції дитини виконувати всі рекомендації лікаря. Це буде відігравати велику роль у розвитку впевненості, що він може прокидатися в суху постіль. Починаючи з 10 років можна використовувати гіпноз і сеанси у психотерапевта.

Однією з умов позитивного ефекту від лікування буде зміни способу життя і годувань у дитини. В першу чергу його необхідно обмежити у вживанні солі. Раціон потрібно складати, щоб він був багатим вітамінами і корисними речовинами.

На ніч не пити багато рідини. Після трьох годин дня не годувати дитину рідкісної їжею, а після 6 вечора не давати йому води, якщо він лягає спати о 9 годині.

Харчування в другій половині дня може складатися з відварених яєць, бутербродів. Перед сном можна привчити дитину їсти ложку меду.

Батькам і всім оточуючим намагатися захищати дитину від стресових ситуацій. Обов'язково розбудити дитину, щоб він вночі сходив в туалет. Це краще робити в першій половині ночі.

Привчити дитину перед сном ходити в туалет, а вдень тренувати м'язи сечового міхура. Прогулянки на свіжому повітрі, спілкування з дитиною допоможе нормалізувати його психоемоційний фон.

Переважно займати його спокійними заняттями. Це може бути малювання, настільна гра. Перед сном не рекомендується сидіти за комп'ютером або телевізором. Краще почитати книжку або розповісти йому казку.

Лікарські препарати вибирають в залежності від причини появи енурезу. Обов'язково лікар звертає увагу на роботу м'язів сечового міхура.

Якщо поставлений діагноз первинний енурез призначають Мінірин, у вигляді крапель. Для поліпшення тонусу м'язів застосовують Дріптан. Допускається комплексне використання лікарських препаратів. У цьому випадку не можна займатися самолікуванням і вибирати препарати без консультації з лікарем.

При зниженому тиску сечового міхура можна комбінувати Мінірин і Прозерін.

Якщо причини появи енурезу полягає в неврологічному захворюванні, призначають Персен, Ноотропил, Фенибут і додатково вітаміни В. лікарські препарати використовують у вигляді таблетки або ін'єкції.

У доповненні до лікарських препаратів можна використовувати електрофорез, лазеротерапію або електростимуляцію. Ці методи допоможуть позбутися від енурезу дітям і підліткам.

У доповненні за рекомендацією лікаря можна використовувати сеанси масажу. За таким же принципом вибирають і вправи для лікувальної фізкультури.

Народні засоби для лікування і профілактика

Для лікування енурезу використовують фітотерапію. Це, може бути, чай або відвар. Для приготування можна використовувати:

• Листя брусниці;
• Лавровий лист;
• деревій;
• Квіти арніки;
• Корінь валеріани;
• Собача;
• Грицики.

Хороші результати можна отримати при використанні укропной води. Її продають в аптеці або готують самостійно. Для цього використовують 1 столову ложку і склянку окропу. Настоюють протягом 12 годин. Протягом 10 днів потрібно давати дитині цю воду вранці, натщесерце. Курс лікування повторюється після десятиденної перерви.

Можна спробувати використання альтернативних методів. Гомеопатія буде доповненням основного лікування енурезу у дітей і підлітків. Але обов'язково потрібно вибирати препарати у гомеопата і узгодити їх прийом з педіатром.

Профілактика енурезу має на увазі під собою:

• Виняток стресових ситуацій в сім'ї;
• Своєчасне привчання до горщика;
• Дозоване використання памперсів;
• Профілактичні огляди у лікаря і проведення лабораторного обстеження.

Неконтрольоване виведення сечі з організму відбувається у дітей і підлітків. Найчастіше причиною цього є стреси, переляк або складні захворювання внутрішніх органів.

При своєчасному діагностуванні і правильно обраному лікуванні захворювання можна вилікувати. Дитині потрібно привчити дотримуватися особистої гігієни і захищати від присутності під час сварок і скандалів.

Поради батькам

• Починаючи з грудного віку привчайте дитину до туалету. Після годування і сну саджати не горщик;
• Не можна соромити і лаяти дитини, а також карати;
• Потрібно привчати дитину і звернутися до педіатра, щоб з'ясувати причину появи енурезу;
• Чи не вибирати способи і методи лікування самостійно;
• Навчити відноситься дитини до енурезу як до звичайної хвороби;
• Наводити позитивні приклади, в яких діти або підлітки позбувалися від цієї проблеми;
• Дитина повинна відчувати підтримку від всіх оточуючих;
• Привчити малюка розсипати вночі для того, щоб сходити в туалет;
• Чи не поїти його перед сном і саджати на горщик;
• Регулярно мити і купати дитину, міняти постільну білизну;
• Маленьким дітям можна стелить під простирадло клейонку, щоб не намокав матрац;
• Температура в дитячій спальні не повинна перевищувати 22 градусів;
• Провітрювати кімнату перед сном і стежити за тим, щоб не пересихав повітря;
• Обов'язково хвалити і заохочувати дитину після вдало проведеної ночі і сухий простирадла на ранок;
• Гартувати дитини і використовувати в раціоні продукти, які містять вітаміни і мінерали;
• Відвідувати педіатра і проводити профілактичні заходи навіть після повного лікування.

Читайте також:

(Поки оцінок немає)