Ендоскопія в онкоурології за кордоном

Ендоскопія отримала широке застосування практично у всіх областях медицини і використовується як для діагностичних, так і для лікувальних цілей.

Що таке ендоскопія?

В діагностиці ендоскопія є максимально інформативним і точним методом дослідження і допомагає виявляти патологічні зміни тканин на ранніх стадіях. що грає особливо важливу роль при підозрі на онкологію.

Широко застосовується ендоскопія і в хірургічній онкології: низька інвазивність оперативного втручання і його відносна безпека роблять ендоскопічний метод найкращим для хірургічного лікування багатьох видів ракових пухлин.

Головне завдання ендоскопії в урології - доступ до органу з метою його лікування через природні або штучні отвори в тілі людини за допомогою ендоскопа. Проколи вкрай невеликі в своїх розмірах і дуже рідко перевищують 1 см в діаметрі.

Раніше урологічні операції тягли за собою тривалий період госпіталізації та відновлення, так як при їх виконанні, щоб підібратися до певного органу, хірургами здійснювалися великі розрізи. З цим також були пов'язані високі ризики розвитку різних ускладнень.

Ендоскопічні операції. проведені через хірургічний прокол, знижують ризики будь-яких ускладнень практично до нуля. Період госпіталізації при цьому становить від сили 3-4 дня, і після короткого по тривалості відновлення у людини не залишається помітного шва. Якщо говорити про ендоскопії, що проводиться природним шляхом. то більш малотравматичного і безпечного методу годі й шукати. Пацієнта, зазвичай, виписують вже на наступний день після операції.

Види ендоскопії в урології

Сучасна онкоурологія в Ізраїлі активно практикує кілька методів ендоскопії для лікування різних захворювань:

• уретроскопія - це ендоскопічне дослідження уретри. розрізняють:

- суха уретроскопія - дозволяє оглянути передню і задню частину уретри;

- іригаційна уретроскопія - дає можливість кращого огляду задньої і дальній частині сечовипускального каналу.

• цистоскопія (цітоскопія сечового міхура) - дослідження внутрішнього простору сечового міхура за допомогою цітоскопія. Спочатку за допомогою катетера виводяться залишки сечі з сечового міхура, потім його наповнюють розчином фурациліну і обережно вводиться цитоскоп, щоб зробити огляд сечового міхура, його слизової оболонки, новоутворень, каменів і інших змін.
• піелоскопія - огляд ниркових мисок з допомогою Уретероскопія, що представляє собою гнучкий сечовідний катетер. Його вводять в сечовий міхур, просувають далі до ниркової балії. щоб дослідити її вміст і стан. Часто для цього також використовують контрастні речовини.
• хромоцистоскопия - внутрішньовенно або внутрішньом'язово вводиться індигокармін, спеціальний барвник, що забарвлює сечу в темно-синій колір. Потім за допомогою цітоскопія спостерігають за появою забарвленої сечі з сечоводів. Таким чином проводиться дослідження функції нирок і сечовивідних шляхів.

Діагностична ендоскопія в онкоурології

При обстеженні сечостатевої системи з метою виявлення злоякісних новоутворень ендоскопічні методи дослідження мають найвищу інформативністю. Саме ендоскопія дозволяє виявити злоякісне новоутворення на ранніх стадіях, тим самим істотно підвищивши ефективність подальшої терапії. Зокрема, в онкоурології діагностична ендоскопія допомагає вирішувати наступні завдання:

• виявлення злоякісних новоутворень і передракових станів органів сечостатевої системи;
• діагностика прихованих форм раку;
• уточнення характеристик пухлини: вид, ступінь злоякісності, масштаб ураження тканин та ін .;
• моніторинг результатів лікування, контроль ефективності променевої терапії.

Для дослідження органів сечостатевої системи використовується передове ендоскопічне обладнання, оснащене мікрокамерою і лампочкою, яке вводиться в попередньо заповнену спеціальним газом порожнину, і виводить зображення на монітор. Незаперечною перевагою такого методу дослідження є те, що він дає можливість отримати зображення в багаторазовому збільшенні і максимально точно визначити вид пухлини і ступінь ураження.

Ендоскопічне лікування в онкоурології

Лікувальна ендоскопія за кордоном досягла найвищого рівня розвитку, і сьогодні хірургічне лікування в онкоурології виконується переважно саме малоінвазивним ендоскопічними методом.

Ендоскопічні операції мають ряд незаперечних переваг перед традиційними відкритими операціями, а саме:

• не вимагають розрізів - всі маніпуляції здійснюються через природні отвори організму або через кілька мікроскопічних проколів (в даному випадку операція називається лапароскопічної);
• відновлення проходить значно легше і швидше;
• практично відсутні післяопераційні ускладнення;
• ефективність операції підвищується за рахунок відмінної візуалізації процесу.

Коли показана ендоскопія?

В онкоурології ендоскопічні операції доцільно проводити при таких захворюваннях:

• злоякісна пухлина простати - один з найбільш поширених видів раку в онкоурології. Лікування раку простати за кордоном в 98% випадків здійснюється саме ендоскопічним методом і дає позитивні результати і хороші прогнози;
• пухлина сечового міхура - в даному випадку виконується трансуретральна резекція сечового міхура і його подальша реконструкція;
• пухлина паренхіми нирки - ключовим методом лікування даного виду раку є лапароскопічна операція. В Ізраїлі подібні оперативні втручання виконуються із залученням новітньої роботизованої системи Да Вінчі, яка забезпечує високу точність і безпеку операції;
• пухлина сечоводу - на початкових стадіях розвитку первинної пухлини сечоводу можливе проведення органозберігаючих ендоскопічної операції.

В даний час ендоскопічні методи лікування в зарубіжній онкоурології стають все більш поширеними і дозволяють домагатися тієї ж ефективності лікування, що і традиційні відкриті операції, при цьому маючи значно меншою травматичністю. Малоінвазивні втручання організм переносить набагато легше і вже через кілька днів після лікування пацієнт може повертатися до звичного життя.

Вартість ендоскопічної діагностики та лікування за кордоном

Ціна проведення ендоскопічного дослідження або лікування різниться в залежності від обсягу маніпуляцій, а також ще від ряду факторів. Тому вартість ендоскопічного втручання буде індивідуальним в кожному конкретному випадку.

Варто відзначити, що вартість діагностичної та лікувальної ендоскопії в Ізраїлі істотно нижче, ніж в західних країнах. так вартість ендоскопічної операції в ізраїльській клініці буде нижче на 20-30%, ніж у провідних клініках країн Європи або США.