Ендокринна хірургія загальне поняття, сфера застосування
Зінкевич Ігор Смелаовіч
Алубаев Сергій Олександрович
Що таке ендокринна хірургія?
Ендокринна хірургія або хірургічна ендокринологія - це галузь медицини, що займається захворюваннями ендокринних залоз (щитовидна, підшлункова).
Якщо простежити еволюцію даної спеціальності, то можна помітити, що протягом останніх 30 років не тільки відбулося бурхливий розвиток цієї галузі, а й вона поєднала разом кілька понять, прийнявши характер міждисциплінарний. Все це сталося завдяки тому, що широке поширення отримали такі інструментальні методи дослідження, як ультразвукове дослідження залоз, рентген дослідження із застосуванням радіоізотопних з'єднань, магнітно-резонансна томографія (МРТ), що дозволяє не тільки своєчасно виявити патологію, а й ще до проведення оперативного втручання знати про розмірах пухлини, наявності або відсутності метастазів.
Також широке застосування отримали дослідження клітинної структури залоз, визначення гормонального рівня, що дозволяє судити про функціональної спроможності тієї чи іншої залози.
При використанні в ендокринної хірургії ультразвукових методів можливо не тільки побудова моделі тієї чи іншої залози в тривимірному просторі, а й проведення одночасного забору частини клітин органу для біопсії.
Ще однією унікальною особливістю стало застосування сканування судин- допплер дослідження. Так як при плануванні і вирішенні питання про обсяг операції, дуже важливо знати особливості кровопостачання тієї чи іншої залози.
В діагностиці пухлиноподібних процесів велике значення для хірургів має визначення в крові хворого маркерів різних пухлин. Так як при їх виявленні можна судити про поширеність процесу, а значить про майбутнє обсязі операції. Як приклад-це рак щитовидної залози (мозковий). При цьому захворюванні відбувається підвищення продукції адренокортікостероідного гормону, і як наслідок розвивається Кушинга синдром.
Ендокринна хірургія: перелік захворювань
Отже, виходячи з усього вищесказаного, можна виділити ряд патологій, які є безпосередньо «зоною інтересу» ендокринних хірургів. це:
- Рак щитовидної залози
- Аденоматоз множинний ендокринний
- Захворювання, пов'язані з гіперфункцією щитовидної залози-токсичні форми вузлового зоба
- Еутироїдного зоб- вузлова форма
- Патологічні зміни в функції паращитовидних щелез
- Пухлини надниркових залоз, підшлункової залози, гіпоталамуса які володіють підвищеною секреторною функцією.
- Захворювання, пов'язані з аутоімунними порушеннями у функціонуванні залоз внутрішньої секреції
- Пухлиноподібні новоутворення заочеревинного простору, наднирників, які не є онкопатологією.
Важливо й те, що ендокринна хірургія- це не тільки одне оперативне втручання на уражених органах. Одна зі сфер цього розділу- застосування променевої або хіміотерапії. Адже лікування пухлин не завжди завершується тоді, коли відбувається її хірургічне видалення. Найчастіше, після проведеної операції потрібно ще різного роду додатковий вплив, так як можливість поширення метастаз часом дуже висока.
Ще одним фактом залишається і те, що при наявності пухлин, локалізованих в гіпоталамусі або гіпофізі, лікуванням займаються лікарі нейрохірургічного профілю. А адже логічніше було б ведення таких хворих хірургами, що займаються саме хірургічної ендокринологією. Адже після проведення операцій у таких хворих, їм часто потрібні багатомісячні, а іноді і багаторічні курси препаратів, спрямованих на заміщення функції ураженого органу. А це лікування проводять саме хірурги-ендокринологи.
У висновку можна лише сказати одне, в даний час хірургічна ендокринологія є одним із пріоритетних, в плані освоєння, спеціальності. Незважаючи на її взаємодія і співпраця з іншими областями, залишаються ще незначні спірні моменти в плані діагностики, вибору тактики лікування та реабілітації хворих з тими чи іншими формами патології ендокринних залоз.
Запис на прийом до хірурга-ендокринолога
Як записатися на консультацію лікаря?
1.1) Або скористайтеся дзвінком з сайту: