Електрохірургія - це

використання в хірургії струму високої частоти для розтину тканин і коагуляції кровоносних судин.

Відзначають ряд переваг Е. перед іншими методами: скорочується час операції, зменшуються крововтрата. кількість що залишаються в тканинах лігатур; відзначається менша болючість в ранньому післяопераційному періоді. Електроніж застосовується для розтину добре васкуляризованих тканин, що не містять великих судин. З його допомогою розсікають спайки і зрощення в черевній і грудній порожнинах, серозну і м'язову оболонки шлунка і кишечника, виробляють коагуляцію судин в підслизовому шарі при формуванні анастомозів. Розроблено методи ендоскопічної папіллотоміі, поліпектомія, зупинки кровотечі шляхом коагуляції судин в краях шлунка або кишечника. В урології використовується метод трансуретральної електрорезекції аденоми передміхурової залози, поліпектомія і зупинки кровотечі шляхом коагуляції судин в сечовому міхурі (див. Трансуретральне операції). Методи Е. в нейрохірургії дозволяють розсікати тканини і видаляти патологічні утворення, розташовані у важкодоступних ділянках головного мозку. Застосування електроножа в онкології обгрунтовано тим, що в результаті електрокоагуляції кровоносних і лімфатичних судин попереджається поширення пухлинних клітин. Використання струмів високої частоти, як і інших видів термічних скальпелів, не замінює, а доповнює традиційні хірургічні методи впливу на тканини.

Розрізняють монополярну і біполярну методики використання струму високої частоти. При монополярной методикою робочим інструментом є активний електрод. пасивний забезпечує електричний контакт з тілом пацієнта. Біполярна методика передбачає, що обидва виходи генератора з'єднуються з активними електродами, наприклад з браншамі біполярного пінцета. Регулюючи потужність струму. розміри робочої частини активних електродів і час впливу, можна забезпечити розтин і коагуляцію тканин. Для розсічення тканин використовують монополярну методику (Електроніж. Голчастий електрод).

При розтині тканин електроножем по краях рани утворюється тонкий шар коагуляционного струпа. Зона некрозу може бути значною при великій площі активного електрода і повільному впливі. Через 3 доби. після операції відзначається скорочення раневого каналу, а через 5 діб. розріз заповнюється грануляційною тканиною. До 15-20 діб. відбувається повне відновлення структури шкіри.

При використанні електроножа, електрокоагулятора в разі нещільного прилягання пасивного електрода до тіла хворого можливі опіки шкіри, пошкодження інших тканин, якщо на шляху проходження струму високої частоти в них зустрічаються металеві предмети.

Бібліогр .: Долецкий С.Я. Драбкин Р.Л. і Ленюшкін АІ. Високочастотна електрохірургія, М. 1980.

розділ хірургії, який розробляє і використовує методи поділу пли руйнування тканин, засновані на застосуванні електричного струму високої частоти.