Елективний мутизм у дітей - симптоми хвороби, профілактика і лікування елективного мутизма у дітей,
Що таке елективний мутизм у дітей -
Елективний мутизм - стан дитини, коли він розуміє мову інших людей, але сам говорить тільки з невеликою кількістю тих, кого добре знає, і в специфічних обставин.
Найчастіше діти з таким діагнозом розмовляють з батьками та близькими людьми, перебуваючи вдома, а в школі не спілкуються з вчителями або однокласниками. У більш рідкісних випадках дитина навпаки спілкується в школі, а вдома мовчить.
Елективний мутизм у дітей зазвичай з'являється в 3-5-річному віці. Поки дитина відвідує дитсадок, його не відправляти до фахівця. Але в школі починають з'являтися проблеми в процесі навчання, тому школярів часто вже направляють до лікаря. Діагноз мутизма ставиться в більшості випадків тільки при його тривалості більше півроку, хоча в МКБ-10 і DSM-IV вказується період 1 місяць.
Відмова говорити в школі часто буває на протязі перших місяців після початку навчання в першому (або підготовчому) класі. Одне дослідження вказує, що елективний мутизм спостерігався майже у 1% дітей, причому найбільш висока частота - серед дітей іммігрантів. Такі проблеми майже завжди носять нетривалий характер.
Що провокує / Причини елективних мутизма у дітей:
Елективний мутизм виникає як результат поєднання конституційних і середовищних факторів. Виражена конституціональна сором'язливість може посилюватися домашнім стресом, положенням іммігранта або збентеженням, викликаним відносно невеликими труднощами в артикуляції або когнітивними проблемами.
Симптоми елективних мутизма у дітей:
супутні фактори
1. Інші психіатричні проблеми
Згідно з визначенням, дитина повинна бути здатний в деяких ситуаціях нормально спілкуватися, але часто фіксують деяку затримку основних етапів розвитку мови або невеликих артикуляційних проблем (проблем з вимовою). Це має значення для оцінки стану дитини та її психічних проблем. Селективно німі діти у вкрай рідкісних випадках спілкуються з фахівцями при діагностуванні. Тому лікарі оцінюють артикуляцію і рівень мовного розвитку іншими способами. Наприклад, слухають в записі як дитина базікає будинку або переглядають письмові роботи малюка. У деяких випадках запрошують психолога або логопеда для формальної оцінки рівня мовного розвитку.
Значення мають скринінгові тести на проблеми з рецептивної промовою. Вони являють собою словникові тести в картинках, при яких від дитини потрібно вказати на малюнок, який ілюструє конкретне слово.
Рівень інтелектуального розвитку оцінюють за допомогою тестів. Під час їх проведення не потрібна мова дитини. Використовують, наприклад, зорово-просторові субтести з тестів інтелекту широкого діапазону. Одне дослідження показало середній невербальний IQ 85 при елективної мутизме, а розкид результатів дітей - від понад 100 до менш 70. елективний мутизм може виникати у дітей з легкою та важкою генералізованою недостатньою обучаемостью.
Дослідники стверджують, що більшість дітей, починаючи від дошкільнят, помітно соромливі і замкнуті і з дорослими, і з дітьми.
Непохитна рішучість не говорити в деяких обставинах часто супроводжується іншими ознаками сильної волі. Частина дітей похмурі з незнайомими і агресивні будинку. Наступна частина соромливі з незнайомими людьми і слухняні вдома з рідними і близькими. Третя частина чутливі і легко розбудовуються як вдома, так і в інших місцях. Поширена цих особистісних стилів.
7. травмуючого досвіду
При дослідженні випадків елективного мутизма в основному особливе значення надають особистісних факторів, а не специфічним травм. Але одне дослідження вказує, що селективно німі діти при порівнянні з контрольними однокласниками і з дітьми з проблемами розвитку мови або мови частіше зазнали насильства, в основному сексуального характеру. Але роль насильства та іншого травмуючого досвіду ще не підтверджена.
Діагностика елективних мутизма у дітей:
При діагностиці необхідна диференціація елективного мутизма у дітей з такими станами:
Маленькі діти можуть бути по-різному товариські або нетовариські в незнайомій обстановці або ситуації. Минущий тимчасовий мутизм при вступі до школи може бути перебільшеною нормальної сором'язливістю.
2. Серйозні розлади розвитку мови або придбані розлади мови
Про розладах мови говорять, коли дитина мовчазний у всіх ситуаціях і обставинах.
3. Розлади аутистичного спектру
4. Істерична німота
Даний діагноз відрізняється від елективного мутизма у дітей тим, що при ньому мова не спостерігається у всіх обставинах. Початок істеричної німоти в більшості випадків раптове, зазвичай їй не передує виражена довічна сором'язливість.
Лікування елективних мутизма у дітей:
Для лікування елективного мутизма використовують поведінкові методики, наприклад, десенситизацию дитини. Вони вчать дитину спілкуватися в великих групах, таких як клас або компанія друзів у дворі. Розмір групи при даної методики починається з одного знайомого людини, поступово група розширюється - додається кількість людей, з якими дитині потрібно спілкуватися в рамках методики.
Батьки повинні забезпечити винагороду за те, що дитина говорить. Винагорода може виражатися не обов'язково матеріальними чинниками - досить дози уваги.
Зазвичай елективний мутизм - проблема, що йде від школи, тому помічниками терапевта часто є вчителі та однокласники дитини, яким дають відповідні рекомендації та інструкції або педагогічні психологи. Може бути застосовані мовна терапія для подолання артикуляційних проблем - так у дитини стає менше збентеження, він простіше говорить в присутності інших і з іншими.
Все ж рекомендується не вдаватися до лікування медикаментами, поки не сформувався результат поведінкової терапії. Коли медикаментозне лікування застосовується і діє, його слід згодом поступово скасувати.
Незважаючи на те, що мутизм при вступі до школи зазвичай тимчасовий, ймовірність дозволу разюче падає, як тільки мутизм триває щонайменше 6-12 місяців. Одне дослідження встановлених випадків описує відсутність поліпшень або дуже малі зрушення у половини через 5-10 років. Часто поліпшення трапляється в початкових (або середніх) класах, але може наступити і пізніше. Дозвіл мутизма зазвичай, але не завжди, супроводжується також і поліпшенням взаємин.
До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас елективний мутизм у дітей:
Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про елективних мутизма у дітей, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря - клініка Eurolab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolab відкрита для Вас цілодобово.
Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.
У вас. Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря. щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.
Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації. можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію на форумі. Також зареєструйтеся на медичному порталі Eurolab. щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.