Екстрене кесарів розтин

Мало хто здогадується про те, що такий спосіб проведення пологів, як кесарів розтин був відомий ще в Епоху Античності. Першим в історії людства згадкою про кесарів розтин можна вважати давньогрецький міф про Діоніса, який, за переказами, був витягнутий з утроби матері, яка померла і таким чином врятований від неминучої смерті.

Римські лікарі також проводили кесарів розтин заради порятунку життя дитини, коли мати вмирала під час пологів. Тільки в XVII столітті медики стали оперувати живих жінок, намагаючись врятувати не тільки дитини, але і мати. Проте в переважній більшості випадків породіллі вмирали як під час, так і після операції. Кардинальним чином ситуація змінилася з початком «ери антибіотиків» в минулому столітті.

Уже в середині XX століття лікарі змогли вдосконалити процес проведення кесаревого розтину, що посприяло значному зменшенню смертності породіль. Хоча сучасні медики і не бачать нічого екстраординарного в кесаревому розтині, багато майбутні матері все також побоюються за результат пологів.

Екстрене кесарів розтин

Медична статистика стверджує, що кесарів розтин - це найпопулярніша порожнинна операція серед жінок. Ще під час вагітності лікар-гінеколог жіночої консультації може виявити показання до проведення операції. В такому випадку майбутньої матері призначають планове кесарів розтин. Де робити операцію кожна жінка вирішує для себе сама, проте в будь-якому випадку перед кесаревим розтином майбутньої матері слід пройти медичне обстеження.

Нерідко лікарі пологового відділення стикаються з ситуаціями, коли вже в процесі пологів доводиться вдаватися до допомоги екстреного кесаревого розтину. Як правило, необхідність термінового хірургічного втручання і проведення кесаревого розтину виникає у випадках, коли пологи не можуть вирішитися природним шляхом без шкоди для життя або здоров'я матері і дитини.

На відміну від планового кесаревого розтину, показання до екстреної операції можуть виникнути безпосередньо в процесі пологів. Буває і так, що жінка починає народжувати природним шляхом, однак через деякий час лікарям починаєш розуміти, що без проведення кесаревого розтину дитина не зможе з'явитися на світло.

По суті, головною відмінністю екстреного кесаревого розтину від планової операції можна вважати те, що даний вид хірургічного втручання лікарі використовують безпосередньо під час пологів при наявності ускладнень, що загрожують життю і здоров'ю породіллі, а також плода. Причому показаннями до проведення екстреного кесаревого розтину можуть стати проблеми не тільки зі здоров'ям матері, але і дитини.

Показання до екстреного кесаревого розтину

Показання до екстреного хірургічного втручання можуть виникнути з боку породілля, наприклад, в силу ускладнень на тлі наявних захворювань і відхилень. Проблеми можуть виникнути і з станом здоров'я дитини. Отже, чому роблять кесарів розтин в ході пологів, що почалися природним шляхом:

• Негайне хірургічне втручання показано в тому випадку, коли в процесі пологів лікар з'ясовує, що внутрішні розміри таза породіллі абсолютно не відповідають розмірам плода. Навіть при нормальній родової діяльності, коли перейми йдуть повним ходом і вже відбулося розкриття матки, голівка дитини може не просуватися по родових шляхах. Це трапляється при наявності у породіллі анатомічних відхилень, які неможливо було визначити до пологів, а також при великих розмірах плода. До такої ситуації застосовують поняття «клінічно вузький таз»;
• Екстрене кесарів розтин проводять при передчасному розриві плодових оболонок, коли відсутній ефект від медикаментозного стимулювання родової діяльності. Після вилиття навколоплідних вод, плід просто не може залишатися в матці без захисту від інфекцій, тому виникає необхідність у проведенні негайної операції;
• Чи не уникнути операції і при виявленні аномалій в розвитку пологової діяльності. Сучасні медики практично завжди стимулюють родову діяльність за допомогою медикаментів. Буває так, що навіть під впливом медичних препаратів сутички у породіллі слабкі і нетривалі. Таке трапляється часто-густо, так як обумовлено деякими факторами, наприклад, надмірним нервовим напруженням або пороком розвитку матки;
• Порушення зв'язку маткової стінки і плаценти може стати показанням до проведення екстреного кесаревого розтину. Відшарування плаценти під час природних пологів може нашкодити як породіллі, так і плоду, оскільки супроводжується виникненням кровотеч;
• Екстрене кесарів розтин роблять і через розриву матки, хоча ця родова травма зустрічається вкрай рідко. При розриві матки, як і при відшаруванні плаценти, відкривається серйозне кровотеча;
• Екстрене кесарів розтин проводять при гострій гіпоксії плода, а також в разі випадання або передлежанні петель пуповини. Буває так, що через нестандартного розташування плода петлі пуповини, занадто близько розташовані біля стін таза, блокуються головкою плода. У такому випадку говорять, що петлі пуповини предлежат перед головкою дитини.

• Операцію роблять при виникненні патології, наприклад при гестозі. Це захворювання найчастіше розвивається на тлі порушення роботи нирок під час другої половини вагітності і виражається в підвищенні артеріального тиску, в судомах, а також в підвищенні вмісту білка в сечі;

Вище представлені лише основні причини того, чому роблять кесарів розтин в ході природних пологів. Однак під час пологів можуть виникнути й інші свідчення до екстреного хірургічного втручання. Ні лікар, ні сама породілля не можуть заздалегідь передбачити, яким чином закінчаться пологи.

Безсумнівно, в медичній практиці кожного акушера-гінеколога є випадки, коли на перший погляд успішні природні пологи завершувалися екстреним кесаревим розтином. Існує думка про те, що народжувати краще в платній клініці. Звичайно, порівнювати умови середньостатистичного пологового будинку з платним медичним закладом немає ніякого сенсу.

Однак варто зауважити, що незалежно від того де роблять кесарів розтин - в звичайному пологовому будинку або в елітній закордонній клініці, під час операції можуть виникнути незаплановані ускладнення. В цьому випадку набагато більш важливу роль відіграє не простора одиночна палата, комфортна обстановка і ввічливий персонал, а професіоналізм лікаря і його здатність приймати правильні рішення в екстрених ситуаціях.

Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter.