Екстремальні чинники

Екстремальні чинники. термінальні стану

Екстремальні фактори (ЕФ) - абсолютно патогенні фактори, які є чрезвичайнмі по інтенсивності, тривалості і незвичайними по ритмічності і характером дії фактори, які поряд з високою патогенністю, характеризуються також неадекватністю і надмірністю, незалежно від того пристосовувався або НЕ пристосовувався до них організм в процесі еволюції.

Екстремальні фактори пред'являють організму вимоги, завжди перевищують його адаптивні можливості і ведуть до прогресивно наростаючою екстремальної патології (колапсу, шоку, комі, отруєнь і ін.), Які без надання спеціалізованої медичної допомоги зазвичай переходять в термінальні стану.
Без надання спеціалізованої медичної допомоги ЕС зазвичай переходять в термінальні стану.

Термінальні стану слід розглядати, як типовий розгорнутий у часі патологічний процес вмирання організму, як процес прогресуючого гноблення його життєвих функцій, розпаду його фізіологічних і функціональних систем, що забезпечують гомеостаз різних рівнів організації організму.

Предметами вивчення реаніматології є:
- загальні закономірності згасання і відновлення життєвих функцій, характерних для самих різних видів вмирання організму;
- специфічні розлади життєвих функцій, характерні для конкретного виду патології (патологічного процесу), що призвів до смерті;
- найбільш досконалі методи, способи і засоби реанімації (оживлення) і лікування хворих, що знаходяться в постреанимационном (відновлювальному) періоді життя.

У процесі вмирання можливе проведення реанімаційних заходів та пожвавлення організму. Причому, чим раніше і більш комплексно надають спеціалізовану медичну допомогу, тим більше шансів на пожвавлення організму.

Термінальні стану (ТС) представляють наступні послідовно змінюють один одного стадії вмирання організму:
- предагонія (триває різний час, але не більше доби);
- термінальна пауза (триває секунди, але може і не бути);
- агонія (тривалість частіше коливається від 1 до 4 хв, але іноді може бути відсутнім);
- клінічна смерть (триває зазвичай від 3 до 5 хв, рідше - протягом більш тривалого проміжку часу);
- початковий етап стану організму після успішно проведених реанімаційних заходів.

Біологічну смерть до МС не відносять. Для біологічної смерті характерно розвиток в організмі тих чи інших необоротних змін. При розвитку біологічної смерті проведення навіть інтенсивних реанімаційних заходів неможливо відновити життєдіяльність цілісного організму.
ТС і ЕС мають між собою риси як подібності, так і відмінності.

- Подібність цих станів зак Лючано в тому, що вони мають деякі спільні ознаки:
- можуть бути викликані однаковими причинними факторами;
- мають подібні провідні ланки патогенезу;
- займають прикордонне положення між життям і смертю;
- характеризуються подібними порушеннями різних гомеостатичних параметрів метаболізму і функцій;
- організм з цих станів самостійно вийти не може (для виходу з них необхідно надання невідкладної кваліфікованої лікарської допомоги).
При прогресуванні вмирання і настанні клінічної смерті патологічні реакції і механізми явно превалюють над компенсаторно-пристосувальними.