Еколого-епідемічна класифікація інфекційних хвороб

Еколого-епідеміологічне поділ усіх інфекційних хвороб людини повинно враховувати насамперед середу обі-вання (резервуар) збудника в природі, з якої так чи інакше пов'язано зараження людини.

Існують 3 головні спе-цифические середовища проживання: організм людини (антропонози), організм тварини (зоонози), зовнішнє середовище (сапронози).

При антропонозах людина - єдиний резервуар збудника в Природі і джерело зараження. В основу класифікації поло-дружин в цьому випадку характер взаємин збудника з організмом людини (локалізація) або з людської попу-ляцією (механізм передачі).

При більш детальної классифик-ції антропонозов дотримуються загальноприйнятого поділу на кишкові, кров'яні, респіраторні, інфекції зовнішніх по-кров і вертикальні (від матері плоду) інфекції.

Принципово інша картина спостерігається при інфекціях, збудники яких мають внечеловеческая резервуари в природі. При цих інфекціях локалізація збудника в орга-низме людини або механізм його передачі від людини чоло-століття зовсім не причина, а наслідок процесів, що забезпечують нормальну життєдіяльність патогенного мікроба.

При зоонози основним резервуаром збудника в природі служать тварини, переважно ссавці і члени-СТОНОГА. Саме вони забезпечують існування збудника як біологічного виду і викликають епізодичне зараження людини, тоді як роль людини біологічно недетерміні-рована і несуттєва для паразита.

Зоонози діляться на сле-дмуть еколого-епідеміологічні групи: хвороби домаш-них (сільськогосподарських, хутрових) і синантропних (в ос-новному гризуни) тварин, а також хвороби диких тварин.

При сапронози основний резервуар збудника - субстрати зовнішнього середовища (грунт, вода та ін.), Які здатні самі по собі забезпечити стійке його існування в природі. Для збудників типових сапронозов зовнішнє середовище служить прак-тично єдиною або основним середовищем існування. Інші сапронози представляють довгий і плавний перехід до зооноз-ним інфекцій, в ході якого поступово зростає роль тварин як резервуара збудника. Їх називають сапрозооно-зами.

Класифікація сапронозов за механізмом передачі неможлива. Людина і теплокровні тварини є біологічним ту-піком для збудника, тому закономірною ланцюгової переда-чі його від особини до особини не існує. Епідемічний процес має якісно інший - віялоподібні - характер: незави-сімие зараження людей від загального резервуара - субстратів зовнішнього середовища. З епідеміологічних позицій сапронози під-розділяються по природним резервуарів на грунтові і вод-ні.

«Чисті» сапронози - природно-вогнищеві захворювання. Їх збудники є компонентами природних наземних або водних екосистем. Доведено автономне існування легіо-нелл в природних водоймах, клостридій і грибів-збудників глибоких мікозів в грунті.

Сапропозоонози - хвороби, збудники яких помідо-мо сапрофітіческій існування, ведуть паразитичний спосіб життя, причому зв'язку їх з тваринами закономірні, хоча часом і неспецифічні (широке коло різних господарів). Ця група інфекцій екологічно близька до зоонози, від-лічаясь, однак, можливістю тривалого автономного існування збудників у зовнішньому середовищі. Зараження людини можливо як від грунту, води, рослинних субстратів, так і від тварин.