Еко - що це і як робиться

Абревіатуру ЕКО хоч раз чула кожна жінка, але що це, і як воно робиться, знають далеко не всі представниці прекрасної статі. Під даним терміном в репродуктивній медицині прийнято розуміти запліднення заборонений дозрілої яйцеклітини сперматозоїдами в умовах лабораторії. Говорячи іншими словами, - впровадження чоловічої статевої клітини відбувається поза жіночого організму. Дана процедура значно збільшує шанси зачаття і використовується в тих випадках, коли у подружніх пар, з тих чи інших причин, тривалий час не виходить завагітніти природнім шляхом. Давайте розглянемо ЕКО більш детально, і розповімо про те, як проходить ця процедура поетапно.

Що включає в себе ЕКО?

Для початку варто відзначити, що в кожній окремо взятій ситуації, дана процедура може мати деякі нюанси, які пов'язані з особливостями фізіології жінки, наявністю або відсутністю у неї порушень.

Однак в більшості випадків процедура ЕКО включає в себе наступні етапи:

індукція суперовуляції (друга назва - стимуляція яєчників);
пункція фолікулів в яєчниках;
запліднення заборонених ооцитів і їх культивування;
перенесення ембріонів в маткову порожнину;
підтримку лютеїнової фази;
діагностику вагітності малого терміну.

У деяких випадках проведення штучного запліднення можливо і без першого етапу, в умовах природного менструального циклу. Розглянемо, як роблять ЕКО, докладно.

Мета даного етапу полягає в тому, щоб отримати якомога більшу кількість дозрілих за один цикл статевих клітин. При цьому може використовуватися кілька типів, так званих протоколів. Класичний, або як його ще називають, - довгий, починають на 21 день циклу. Триває він близько місяця. При цьому вибір схеми, по якій проводиться стимуляція, а також вводяться лікарських засобів і їх дозувань здійснюється індивідуально. Що стосується короткого протоколу, то починають його з 3-5 дня циклу і триває він всього 12-14 днів.

Необхідно відзначити, що даний етап передбачає здійснення контролю за процесом розвитку фолікулів, а також ендометрія, що проводиться за допомогою апарату УЗД. При тому проводять реєстрацію числа фолікулів, їх розмірів, фіксують товщину ендометрія.

Дана процедура передбачає вилучення з організму жінки статевих клітин. Здійснюється вона трансвагинально, за допомогою ультразвукового контролю. При цьому використовуються пункцій голки. В результаті маніпуляції отримують 5-10 яйцеклітин. Сама процедура здійснюється під внутрішньовенним або місцевим знеболенням. Буквально через годину після забору, жінка залишає установу.

Запліднення ооцитів і культивування in vitro

Яйцеклітини, а разом з ними і сперматозоїди, забрані у чоловіка або донора, поміщаються в живильне середовище. Саме на цьому етапі і відбувається запліднення. За допомогою спеціальних довгих трубочок під мікроскопом відбувається запліднення яйцеклітини і впровадження сперматозоїда всередину її.

Після цього настає процес культивування, який може займати 2-6 днів, в залежності від обраного лікарем протоколу ЕКО.

Для початку необхідно зазначити, що дана маніпуляція може здійснюватися на різних стадіях розвитку зародка: від стадії зиготи до стадії бластоцисти. З метою досягнення максимального результату, згідно стандартів міжнародної практики, ембріологи переносять відразу 2-3 ембріона.

Якщо ж говорити про те, як відбувається підсадка ембріонів при ЕКЗ, то для даної процедури, як правило, не потрібно анестезії. За допомогою спеціальних катетерів, що вводяться в маткову порожнину через цервікальний канал, виробляє транспортування культивованих зародків.

Підтримка лютеїнової фази

Здійснюється препаратами прогестерону. Її проведення необхідно для успішної імплантації пересадженого ембріона в матковий миометрий.

Проводиться шляхом встановлення в крові жінки концентрації ХГЛ і здійснюється вже на 12-14 день з моменту проведення процедури. Ультразвукове підтвердження успішності ЕКО може проводитися з 21 дня після перенесення. До речі, саме з даного моменту (дня посадки) і вважається такий параметр, як термін вагітності при ЕКЗ.