Ехографічні особливості лютеїнової фази менструального циклу - кузьмина з

Універсальний ультразвуковий сканер високого класу, ультракомпактний дизайн і інноваційні можливості.

Недостатність лютеїнової фази (НЛФ) менструального циклу є функціональною овариальной патологією, яка характеризується гіпофункцією жовтого тіла, і зустрічається у 46,6% жінок з безпліддям і регулярним менструальним циклом [1, 2]. Недостатній синтез прогестерону веде до неповноцінної секреторної трансформації ендометрія, зміни функції маткових труб, порушення імплантації заплідненої яйцеклітини, що клінічно проявляється у вигляді безпліддя або спонтанного викидня в I триместрі вагітності [3].

Традиційна діагностика НЛФ включає клінічні дані, тести функціональної діагностики, визначення вмісту гормонів крові, морфологічне дослідження ендометрію [4]. Однак багато методи цієї діагностики є тривалими, дорогими і небезпечними для хворого внаслідок інвазивності. Деякі дослідження такі, як базальна термометрія, залежать від пунктуальності та відповідальності пацієнток, що робить їх багато в чому суб'єктивними [1-3].

Ехографія є доступним, безпечним, інформативним методом діагностики, який достовірно відображає морфологічні зміни, що відбуваються в ендометрії і яєчниках при НЛФ [5-8].

У доступній літературі ми не зустріли дані, що характеризують кількісні та якісні показники ехографічною структури жовтого тіла, патогномонічні для НЛФ [9,10], що і послужило підставою для проведення нашого дослідження.

матеріали та методи

Обстежено 80 пацієнток з клінічним діагнозом НЛФ. Контрольну групу склали 80 здорових фертильних жінок з регулярним менструальним циклом. Ультразвукове дослідження виконувалося за допомогою трансабдоминального конвексного (3,5МГц) і трансвагінального конвексного (5МГц) датчиків.

В ході ультразвукового обстеження матки вимірювалася товщина ендометрію, оцінювалася його структура. При дослідженні яєчників визначалися обсяги жовтого тіла і яєчника, обчислювалося відношення обсягу жовтого тіла до обсягу яєчника, оцінювалася структура і ехогенність жовтого тіла, а також товщина і ехогенність його стінки. Ми простежили за процесом формування жовтого тіла з моменту овуляції. Оцінка кількісних показників проводилася в середину секреторною фази на 20-24-й день менструального циклу.

Результати та обговорення

Дослідження ендометрія показало, що в середині секреторною фази менструального циклу у пацієнток з НЛФ товщина ендометрію склала 8 ± 1 мм, в той час як у жінок контрольної групи товщина ендометрію дорівнювала 13 ± 2 мм. Дані свідчать про зменшення товщини ендометрію при недостатності лютеїнової фази менструального циклу (р 0,5, МАС 0,5 і низькою MAC