джерело холери

Джерело холери. Механізм передачі холери.

Джерелом інфекції є людина - хворий (з різним ступенем вираженості захворювання) і носії. За наявними даними, вібріон Ель-Тор частіше, ніж класичний, викликає легкі форми хвороби, але при цьому носійство даного збудника може бути більш тривалим. Хворий заразний протягом всієї хвороби - з моменту появи перших клінічних симптомів, а також в стадії реконвалес-ценціі. Найбільшу епідемічну небезпеку становлять хворі з явно вираженою, типовою клінічною картиною холери, що виділяють в перші 4-5 днів захворювання на добу до 10-20 л випорожнень, що містять в 1 мл 106-1010 високовірулентних вібріонів. Всього, якщо має місце яскраво виражена хвороба, такий хворий зберігає загрозу до 3 тижнів.

Хворі стертими формами холери виділяють меншу кількість випорожнень і, відповідно, збудника. Вважається, що формування хронічного носійства відбувається досить рідко, але окремі епідемії та спалахи серед населення, що проживає у віддалених від ендемічних регіонів, які не мають прямих транспортних зв'язків з епідемічними зонами (м.Херсон, 1948 р. Та ін), дають підставу визнати можливе значення хронічних носіїв в поширенні холери.

При холері реєструються і безсимптомні форми інфекції, причому у людей, які до цього з збудником взагалі не зустрічалися, т. Е. У людей, які не мають імунітету. Всього таких носіїв (первинних носіїв, т. Е. Не імунних) в осередках холери формується досить багато - на 1 хворого припадає 20-100 осіб має безсимптомний перебіг формою інфекції. Епідемічна значимість таких осіб, очевидно, не велика - носійство короткочасно (зазвичай збудника в фекальних масах виявляють тільки одноразово), причому концентрація вібріонів у випорожненнях невисока.

Останнім часом можна почути думку про те, що в якості джерела холери може виступати вода відкритих водойм (холерний вібріон при сприятливих температурних і ряді інших умов у воді може розмножуватися). Є також точка зору про роль в циркуляції холерного вібріона різних гідробіонтів (риби, креветки, мідії і т. Д.), Оскільки, по-перше, допускається розмноження вібріона в тілі гідробіонтів, а по-друге, відзначалися спалахи в результаті використання в їжу страв, приготованих з різних гідробіонтів. Зазначені висловлювання, звичайно, потребують подальшого ретельного вивчення. У разі підтвердження ми повинні будемо переглянути свої уявлення про холеру, як про антропонозной інфекції.

Механізм передачі холери

Захворювання людей на холеру пов'язують також з використанням в їжу продуктів моря (мідій, устриць, креветок, морських гребінців, омарів, крабів, риби і т. Д.), Вживання яких в сирому або недостатньо проварене вигляді приводило, як уже згадувалося, до зараження людей .