Джерела зараження туберкульозом

Основне джерело зараження туберкульозом - хворі люди або домашні тварини, в основному велика рогата худоба.

Збудником захворювання є мікобактерія туберкульозу (паличка Коха), переважно, людського типу. Але, тим не менш, не виключені мікобактерії бичачого, і навіть в одиничних випадках пташиного типу. Мікобактерії туберкульозу мають високу резистентність як всередині організму, так і в навколишньому середовищі. При цьому в організмі живучість палички Коха може тривати до 30 років.

Через неякісний лікування туберкульозу легенів, мікобактерії можуть виробляти захисну реакцію до спрямованим на їх знищення ліків і видозмінюватися, аж до повного невпізнання, що само по собі досить погано для подальшої діагностики організму і може спричинити невірне діагностування захворювання та нетипові форми клінічних проявів. Якщо хворий припиняє прийом лікарських засобів до того, як загинуть всі хвороботворні бактерії, то вижили мікроорганізми можуть мутувати, і передаватися іншим людям вже в невпізнанною формі.

Вогнище туберкульозної інфекції становить небезпеку для оточуючих в той період, коли у хворого спостерігається відкрита форма туберкульозу, тобто він виділяють і поширюють туберкульозні мікобактерії (МБТ). Критичний фактор при зараженні туберкульозом - це пряме, тривалий і тісний контакт здорової людини з рознощиком інфекції.

Відповідно, заразитися туберкульозом найчастіше можна від члена сім'ї, який постійно проживає на одній території зі здоровими людьми, або в колективі від хворого на туберкульоз співробітника, що виділяє мікобактерії. Небезпека поширення палички Коха усувається, коли хворий вчасно виявлений і ізольований від суспільства.

Розрізняють такі шляхи зараження туберкульозом:

повітряно-краплинний (аерогенним);
аліментарний (через травний тракт);
контактний;
внутрішньоутробний.

Повітряно-крапельний шлях поширення

Туберкульозні мікобактерії потрапляють з дихальних шляхів у повітря з крапельками слини під час кашлю, розмови або чхання хворого з відкритою формою туберкульозу. При вдиху ці крапельки з інфекцією проникають в легені здорової людини. Тому такий спосіб зараження отримав відповідне типу передачі назва.

Залежно від сили кашлю і розмірів крапельок мікобактерії змішуються з повітрям, долаючи різні дистанції: при кашлі - близько 2 м, при чханні - близько 9 м. Частинки мокроти в середньому розсіюються прямо перед хворим на відстань 1 м.

Крапельки зараженої мокротиння, що осіли на підлогу і інші поверхні приміщення, висихають і змішуються з пилом. Туберкульозні мікобактерії, які перебували в мокроті, якийсь час зберігають свою життєздатність навіть в пилу.

Дослідники встановили, що до 18-го дня в висохлої мокроті залишається приблизно 1% живих патологічних мікроорганізмів. При активному русі повітря, підмітання підлоги, пересуванні людей порошинки, в яких присутні туберкульозні мікобактерії, піднімаються вгору, проникають з повітрям в легені і провокують зараження організму.

Якщо ви не знаєте, як себе вести поряд з хворим на туберкульоз людиною або підозрюєте наявність захворювання у себе, вам необхідно проконсультуватися з лікарем-пульмонолога і обстеження організму.

Аліментарний шлях зараження через травний тракт

Медичні експерименти на тваринах вказують на те, що при аліментарному варіанті зараження необхідно істотно більшу кількість мікобактерій, на відміну від аерогенним способу зараження. Наприклад, при вдиху для зараження туберкульозом досить однієї-двох мікобактерій, а для зараження через продукти харчування потрібні кілька сотень патологічних мікробів.

Через трагічну випадковість 252 немовлятам при вакцинації per os замість БЦЖ була підшкірно введена туберкульозна культура (Кільський штам). На жаль, через інфікування від туберкульозу померло 68 дітей, захворів 131 дитина і тільки 53 з них залишилися в доброму здоров'ї.

При патологоанатомічному розтині 20 трупів померлих дітей було встановлено, що у практично всіх заражених туберкульозом процес розмноження локалізувався в органах травлення, які стали вхідними воротами інфекції.

До особливостей такого шляху зараження туберкульозом маленьких дітей відноситься часте ураження хворобою мезентеральних лімфовузлів.

Необхідно враховувати, що потрапляння мікобактерій туберкульозу в кишечник може статися і при ковтанні хворими легеневим туберкульозом власної бацилярних мокротиння, що відзначається при використанні методу флотації промивних вод шлунка.

Можливість зараження туберкульозом контактним шляхом

Описані випадки захворювання на туберкульоз, мікобактерія якого потрапляє через кон'юнктиву ока, як дорослих, так і маленьких дітей; при цьому може діагностуватися гострий кон'юнктивіт і запальний процес слізного мішечка.

Заразитися туберкульозом через шкіру досить складно. Є задокументовані випадки уражень туберкульозом органів дихання доярок через проникнення МБТ через пошкоджену шкіру рук від корів, хворих на туберкульоз.

Внутрішньоутробне зараження туберкульозом

Вірогідність заразитися туберкульозом у плода в період внутрішньоутробного розвитку фіксувалася випадками туберкульозу у новонароджених дітей, померлих у перші дні життя. Проникнення інфекції в плід може статися або через уражену туберкульозом плаценту, або шляхом інфікування пошкодженої плаценти туберкульозної матері в процесі пологів. Така ймовірність зараження туберкульозом вкрай мала.

На закінчення хочеться відзначити: пам'ятайте, чим раніше ви вирішите записатися на прийом до пульмонолога, виявивши у себе симптоми захворювання, тим більше ви будете мати шансів легко перенести процес лікування і досягти якнайшвидшого одужання. Необхідно завжди звертати увагу на відхилення в стані здоров'я і своєчасно проходити діагностику організму.