Дванадцятипала кишка (дуоденографія) - методика і техніка дослідження скелета і внутрішніх

Існує два види дуоденографіі - з зондом і без зонда. Дослідження проводять натщесерце. Під контролем екрану хворому вводять дуоденальний зонд в спадну частину дванадцятипалої кишки. За 20 хв до рентгенологічного дослідження внутрішньом'язово вводять препарат метацин (2-4 мл 0,1% розчину), що викликає гіпотонію кишки.

Через 10 хв після ін'єкції для анестезії слизової оболонки дванадцятипалої кишки через зонд додатково вводять 10-20 мл 2% розчину новокаїну. Рентгенологічне дослідження починають введенням під невеликим тиском через зонд звичайної суспензії сульфату барію, нагрітої до 38 ° С.

Знімки роблять у різних проекціях в горизонтальному положенні хворого. Рельєф слизової оболонки кишки вивчають після відсмоктування шприцом через зонд контрастної маси і введення в кишку повітря. Надалі ця методика дуоденографіі в стані штучної гіпотонії дванадцятипалої кішкі1 були дещо видозмінені: для отримання гіпотонії вводять внутрішньовенно 10 мл 10% розчину глюконату або хлориду кальцію і 1 мл 0,1% розчину атропіну.

До анестезії слизової оболонки дванадцятипалої кишки в цьому випадку не вдаються, а суспензію сульфату барію Спеціально не підігрівають. Через 10 хв після внутрішньовенної ін'єкції 10% розчину хлористого кальцію і 0,1% розчину атропіну через зонд шприцом Жане в дванадцятипалу кишку вводять 350- 450 мл звичайної контрастної маси кімнатної температури.

Хворий перебуває під час цієї процедури в горизонтальному положенні на спині. Знімки роблять під контролем екрану в положенні хворого на спині, на животі, а також в косих проекціях.

Рельєф слизової оболонки вивчають без додаткового відсмоктування сульфату барію з кишки, але з обов'язковим введенням в неї 400-500 мл повітря. Дуоденографію без зонда, як правило, застосовують при наявності виражених функціональних змін, що ускладнюють туге заповнення. Фармакологічні препарати вводять підшкірно (1 мл 0,1% розчину сульфату атропіну або 4-6 мл 0,1% розчину метацина) або внутрішньовенно (1 мл 0,1% розчину сульфату атропіну). Потім хворий випиває порцію контрастної суспензії, і кишку досліджують у різних положеннях. Гіпотонія кишки настає після підшкірного введення препарату через 20-25 хв, а після внутрішньовенного - через 7-10 хв.

Останнім часом замість атропіну і метацина стали широко застосовувати аерон (1-2 таблетки під язик).

«Медична рентгенотехніки»,
А.Н.Кішковскій, Л.А.Тютін