Дуплексне сканування вен нижніх кінцівок, ціна та відгуки хворих

Дуплексне сканування вен нижніх кінцівок - «золотий стандарт» у діагностиці та лікуванні варикозу. Що це за метод і чим він хороший? Дуплексне сканування поєднує в собі можливості двох методів дослідження, дозволяючи оцінити і будова, і функцію судин. Звідси і назва «дуплексное», тобто подвійне. За допомогою цього обстеження можна оцінити роботу клапанного апарату венозної судини, вплив тромбу на кровотік, виявити патологічні венозні скидання з перфорантних вен. Часто дуплекс судин скорочують як УЗДС (ультразвукове дуплексне сканування) або УзАСІ (ультразвукове ангиосканирование).

Нові можливості

Дуплексне сканування - сучасний і високоінформативний метод дослідження вен і артерій. Він включає в себе два різновиди ультразвукового дослідження: ангиосканирование і доплерографію. Ангіосканування дозволяє побачити на екрані монітора посудину в розрізі в так званій сірій шкалі. При цьому різні по щільності тканини забарвлюються в різні відтінки сірого кольору. Обстеження проходить в режимі реального часу. Метод допомагає оцінити анатомію судини: його діаметр, товщину стінки, наявність тромбу або атеросклеротичної бляшки, можливі аномалії будови.

Ультразвукова доплерографія служить для оцінки кровотоку. Лікар може оцінити швидкість і напрямок руху крові. Але можливі причини зниження швидкості залишається тільки припускати, так як на екрані видно лише криві, що характеризують кровотік. Дуплексне сканування поєднує всі переваги двох процедур.

У сучасних апаратах УЗД додатково використовується колірне дуплексне сканування (скорочено ЦДС). Що це таке? Це додатковий режим роботи апарату, зроблений для кращої візуалізації напрямку руху крові. При цьому частинки, які рухаються в протилежних напрямках, фарбуються в різні кольори. Зазвичай це червоний і синій колір. Чим світліше відтінок, тим вище швидкість крові.

Кольорове дуплексне сканування може застосовуватися і у вигляді енергетичного картування (ЦДКЕ). Цей метод має високу чутливість. Він застосовується там, де треба вирішити, чи є взагалі кровотік в вені. У разі виявлення навіть найменшого переміщення частинок крові весь потік забарвлюється в один колір.

На сьогоднішній день це обстеження дає найповнішу інформацію про будову судини і кровотоці в ньому. А його неінвазивний, можливість багаторазового повторення, майже повна відсутність протипоказань зробили УЗДС найпоширенішим методом обстеження артерій і вен.

Кольорове дуплексне сканування проводять для визначення напрямку руху крові.

• Застосування в медицині

Дуплекснеангіосканування широко застосовується в різних галузях медицини. Так, існує дуплексне сканування вен верхніх кінцівок, вен малого таза, артерій і вен нижніх кінцівок, мозкових, ниркових артерій і так далі. Пацієнтам з порушенням мозкового кровообігу роблять транскраніальне дуплексне сканування. Так називають ультразвукове дослідження судинної системи, що знаходиться в порожнині черепа. Методика використовується і для діагностики стану вен малого таза при підозрі на їх варикозне розширення. Особливо вона показана жінкам з постійними болями внизу живота неясною природи.

У вагітних цим способом можна оцінити стан кровотоку маткових артерій і судин пуповини. Показаннями до такого обстеження є обвиття плоду пуповиною, патологія плаценти, багатоплідна вагітність. Дуплексне сканування вен верхніх кінцівок потрібно пройти при неможливості утримувати предмети в руках, судомах в м'язах, появі видимих ​​венозних тяжів. Всі ці симптоми говорять про можливий розвиток варикозу на руках. Для точної діагностики і консервативного лікування цієї патології дуплексне сканування вен верхніх кінцівок просто незамінне.

Улюблений метод флебологов

Дуплексне сканування судин нижніх кінцівок служить основою для точної діагностики судинної патології. Найбільш інформативно воно при варикозної хвороби і атеросклеротичномуураженні артерій ніг.

Незамінне це обстеження і в лікуванні варикозної хвороби. Всі сучасні малоінвазивні методи лікування варикозу (склеротерапія, лазерна і радіочастотна облітерації судин) виконуються виключно під контролем УЗД. За допомогою нього виробляється підготовка до хірургічної операції: лікар прямо на нозі розмічає венозну судину, що підлягає видаленню. Використовується метод і для оцінки результатів інвазивного лікування.

Процедура вважається незамінною при лікуванні варикозу.

Показання та протипоказання

Дуплексне сканування венозних судин нижніх кінцівок показано при наявності варикозу у близьких родичів, перед будь-порожнинної операцією для виявлення можливих тромбів у венах ніг. Бажано обстежитися пацієнтам з набряками нижніх кінцівок, розпираючий болями в них. Потемніння шкіри в нижній частині гомілки і поява загоюються ран там майже однозначно вказують на варикозну хворобу, а значить, також вимагають обстеження вен.

Протипоказано обстеження при важкому загальному стані пацієнта, психічних захворюваннях, опіках і будь-яких інших пошкодженнях шкіри нижніх кінцівок.

Дуплексне сканування артерій нижніх кінцівок необхідно в таких випадках:

• Якщо ноги постійно мерзнуть.
• Присутній біль в ногах при ходьбі, через що пацієнт змушений зупинятися.
• Турбують нічні болі в ногах, особливо якщо вони полегшуються при спускання ніг з ліжка.
• Якщо людина курить протягом тривалого часу.
• При підвищеному рівні холестерину в крові, цукровому діабеті.

При всіх цих ситуаціях, як правило, є зміни в артеріях ніг. УЗД в цьому випадку допомагає зрозуміти, наскільки потовщена стінка артерії, виявити наявність атеросклеротичних бляшок. Лікар вимірює показники кровотоку в зміненому посудині. Вся ця інформація необхідна для вибору правильної тактики лікування.

Як це робиться

Дуплексне сканування вен ніг, як і дуплексне сканування вен верхніх кінцівок, не вимагає підготовки. Пацієнт звільняє нижню частину тіла від одягу (нижню білизну залишається) і лягає на кушетку. Лікар наносить гель на потрібні ділянки. Дослідження починається з нижньої порожнистої вени, а потім переходять до обстеження клубових, стегнових судин і судин гомілки. Іноді хворого просять затримати дихання і напружитися, це називається проба Вальсальви. Вона допомагає побачити, чи добре працюють венозні клапани. При огляді гомілки пацієнту треба стояти. Так лікаря зрозуміліше, чи є зворотний потік крові в нижню частину вени.

Для проведення процедури, на ділянки перевірки наноситься спеціальний гель.

Триває процедура близько 40 хвилин. Оптимально, якщо її виконає лікар-флеболог, який в подальшому буде визначати тактику лікування. Це важливо тому, що УЗД не є абсолютно об'єктивним методом. При обстеженні одного і того ж пацієнта різними лікарями дані можуть істотно відрізнятися. Пацієнти відгукуються про дуплексному скануванні позитивно. Це процес безболісний, не займає багато часу, не потребує особливих зусиль від хворого. Результати можна дізнатися у лікаря по ходу дослідження.

Отже, дуплексне дослідження вен нижніх кінцівок в точній діагностиці та ефективному лікуванні варикозної хвороби не має собі рівних. Завдяки досвіду лікарів, грамотно використовують цей метод, багато пацієнтів з варикозом забули про свою недугу.