Дренування черевної порожнини - особливості проведення

Клінічна практика свідчить про те, що в деяких випадках після хірургічного втручання доводиться виконувати дренування черевної порожнини.

Цей метод використовується для виведення назовні рідкого вмісту, яке накопичується в порожнистих органах, ранах і гнійника.

Процедура забезпечує створення сприятливих умов для відновлення організму після операції.

призначення процедури

Хірургічні методи лікування органів черевної порожнини завжди супроводжуються ризиком серйозних ускладнень.

Щоб уникнути негативних наслідків, необхідно ретельно готуватися до проведення операції. Не менш важливим є і післяопераційний догляд за хворим.

По завершенні операції виконується санація порожнини і дренування для відтоку внутрішньочеревної рідини або гною.

Дренаж є ефективним засобом реабілітації хворого після оперативного лікування гнійного або калового перитоніту, а також інших захворювань.

У деяких випадках цей метод використовують в профілактичних цілях, щоб уникнути рецидиву патології.

Накопичення в черевній порожнині біологічних рідин, які носять назви випіт або ексудат, вважається ознакою того, що в організмі протікає запальний процес.

Власне, в результаті запалення очеревини і виділяється випіт. У складі цих рідин присутні відмерлі клітини, мінеральні речовини і хвороботворні мікроби.

Якщо не вжити заходів по їх видаленню, то запалення буде розвиватися.

На сьогоднішній день дренування вважається найбільш ефективним методом, за допомогою якого створюються сприятливі умови для загоєння і відновлення організму після операції.

методи дренування

Санація черевної порожнини проводиться після будь-якого оперативного втручання. Найбільш ефективним способом для цього вважається дренування.

На сьогоднішній день у розпорядженні лікаря є такі види дренажу:

При фізіологічному дренировании черевної порожнини використовуються проносні препарати.

Призначені ліки підсилюють перистальтику кишечника, тим самим сприяють виведенню рідини з організму.

Щоб процедура принесла очікуваний результат, хворий повинен перебувати в лежачому положенні.

Нижню частину тулуба треба підняти, щоб рівномірно перерозподілити рідина по площі очеревини.

Фахівцям давно відомо, що скупчення рідини відбувається в певних просторах черевної порожнини.

Якщо своєчасно не видалити цю субстанцію, то вона послужить основою для розвитку запалення. У таких випадках використовується хірургічне дренування.

Метод передбачає застосування спеціальних трубок, які впроваджуються в порожнину і забезпечують відтік рідини назовні.

При цьому необхідно забезпечити таке розташування хворого, щоб рідина не застоювалася в пазухах і кишенях, а витікала з черевної порожнини.

Найчастіше це положення напівсидячи, при якому створюється надлишковий внутрішній тиск.

Клінічна практика доводить, що дренування необхідно проводити не тільки після порожнинних операцій, але і після проведення лапароскопії.

У кожному конкретному випадку успішне проведення процедури визначається наступними умовами:

• методу дренування;
• орієнтації дренажної трубки;
• якістю антибактеріальних препаратів.

Кожен з перерахованих факторів робить певний вплив на забезпечення своєчасного і повного відтоку ексудату.

В екстрених ситуаціях допускається тимчасове застосування підручних засобів, але це не повинно сприйматися як правило.

Вимоги до дренажу

В даний час технічні засоби для дренування черевної порожнини представлені широкій лінійкою виробів.

Перелік включає в себе наступні елементи:

• трубки з гуми, пластику та скла;
• випускники рукавичок з гуми;
• катетери та м'які зонди;
• тампони з марлі і вати.

Важливою умовою проведення процедури є забезпечення стерильності інструменту. Санація черевної порожнини забезпечує усунення інфекційних вогнищ.

Якщо при установці трубок стерильність буде порушена, то ймовірність рецидиву патології різко збільшується. Найбільш вразливим у цьому відношенні місцем вважається точка контакту трубки і шкіри.

Згідно з діючими методиками, при лапароскопії черевної порожнини рекомендується проводити дренування.

Після операції по усуненню певної патології дуже важливо забезпечити відтік гнійних залишків.

Практика показує, що гумові трубки дуже швидко забиваються гноєм і не виконують своїх функцій.

У таких ситуаціях рекомендується використовувати трубки з силікону. Період перебування в рані у них набагато більше, ніж у гумових.

Діаметр трубки вибирається в межах від 5 до 8 мм в залежності від місця установки.

Сьогодні з'явилися нові пристосування для дренування, які поступово заміщають звичні трубки.

установка дренажу

Щоб дренування черевної порожнини принесло очікуваних результатів, дуже важливо визначити ділянку для установки дренажу.

Місце накопичення рідини залежить від виду патології і анатомічних особливостей хворого. З урахуванням цих обставин відповідну ділянку для дренажу визначає лікуючий лікар.

За багато років склалася практика встановлювати трубки перед нижньою стінкою діафрагми або у передньої стінки шлунка.

Після того як місце установки визначено, виконується проста, але відповідальна процедура. Місце введення трубки ретельно дезінфікується антисептичним розчином.

Після антисептичної обробки робиться невеликий розріз стінки черевної порожнини, в цей розріз вставляється затиск, а вже через затиск в порожнину вводиться дренажна трубка.

Дуже важливо надійно зафіксувати затиск, щоб він не випав під час руху хворого.

Подібним чином встановлюється дренаж при лапароскопії. Після цього необхідно забезпечити ефективне дренування.

Хворому рекомендується зайняти певне положення, яке забезпечує максимальний відтік гною або рідини.

Коли трубка виконала свої функції, її акуратно видаляють. Попередньо її потрібно перетиснути, щоб не допустити потрапляння інфекції всередину черевної порожнини.

Показання до дренування

Процедура дренування черевної порожнини не є лікувальною процедурою. Вона виконується, щоб забезпечити одужання і реабілітацію хворого після хірургічного лікування.

Інфекційні захворювання внутрішніх органів не завжди піддаються терапевтичних методів лікування.

Щоб уникнути важких ускладнень або летального результату, проводяться хірургічні операції.

Особливість хірургічного методу лікування полягає в тому, що усувається основна патологія.

У той час як відновлення і реабілітація організму вимагають тривалого відрізка часу, причому не тільки часу, а й певних дій.

В першу чергу необхідно видалити з черевної порожнини біологічну рідину, залишки якої знаходяться в різних місцях.

Видалення виконується за допомогою дренування після операцій з різних приводів. Це можуть бути гострий апендицит, хронічний панкреатит або холецистит.

Виразка шлунка найефективніше лікується хірургічним методом, кишкова непрохідність теж. У кожному разі оперативного втручання необхідно проводити дренування на завершальному етапі.

Встановлений дренаж істотно обмежує свободу пересування хворого. З цим обмеженням доводиться миритися і терпіти, щоб одужання настало у відповідність з прогнозом.

Черевна порожнина вважається найбільш уразливим органом в людському організмі для мікробів і вірусів.

Виконуючи дренування, про це необхідно пам'ятати і виконувати всі вимоги по стерильності.