довідник здоров’я
Подагра. захворювання, яке вважалося раніше прерогативою королів і знаті, в 21 столітті має невеселу тенденцію збільшуватися, з кожним роком омолоджуючи віковий поріг і додаючи відсоток захворюваності серед людей середнього віку. Це викликає серйозні тривоги у медиків. Вчені всього світу намагаються домогтися отримання оптимального ліки, що впливає на захворювання до повного одужання.
Причини виникнення подагри остаточно не визначені. Однак з упевненістю можна заявляти, що вона відноситься до спадкових захворювань і являє собою приступообразное запалення суглобів, що виникає внаслідок розкладання пуринів, відкладення кристалів уратів і освіти тофусов.
Що таке пурини, урати і тофуси
- Пурини - це життєво необхідні складові будь-якої клітини. Виробляються вони частково організмом, а здебільшого надходять з їжею. При цьому слід врахувати, що бідне пуринами харчування не погіршує, в більшості випадків, діяльність організму, так як організм здатний самостійно виробляти них необхідну кількість для забезпечення життєдіяльності.
- Урати - це добре розчинні кристали натрієвої і калієвої солей сечової кислоти. При правильній роботі організму і нормальній кількості сечової кислоти вони розчиняються і виводяться з сечею.
- Тофуси - це оточені сполучними тканинами скупчення уратів, що утворилися як наслідок тривалого перебігу подагри.
Причини утворення подагри
Сечова кислота є кінцевим продуктом фізіологічного руйнування пуринів, в нормальній кількості вона повинна міститися в крові як обов'язкова її складова. Для дорослої людини норма вмісту сечової кислоти:
Джерела, які постачають сечову кислоту в кров, пурини. Частина з них надходить в організм з їжею, друга частина виробляється самим організмом. Підвищення рівня сечової кислоти в крові вище норми називається гіперурикемією. Будь-яке порушення метаболізму сечової кислоти призводить до гіперурикемії, будь то збільшення її вироблення в печінці або порушення виведення нирками. Відсоток причетності до метаболізму сечової кислоти судинною системою і шлунково-кишкового тракту остаточно не з'ясований, але очевидно, що вони приймають в цьому участь. У разі патологічного збільшення кількості сечової кислоти в крові доведено, що вони можуть мати серйозне значення в цій зміні.
Гіперурикемія - це один з обов'язкових факторів розвитку подагри, але не тільки вона впливає на освіту уратів. Але при наявності захворювання корекція гіперурикемії є першочерговою умовою для купірування нападів, досягнення і підтримки стану ремісії.
лікування подагри
Лікування подагри направлено на зменшення кількості сечової кислоти в крові і зниження освіти уратів. У каталізації пуринового катаболізму активну участь бере фермент ксантіноксіредуктаза, допомагаючи в оксидації гипоксантина в ксантин і далі ксантин безпосередньо в сечову кислоту. Крім того, КОР може сам синтезуватися як дегидрогеназа, легко конвертуючи в ксантіоксідазу, продукує аніони.
Таким чином, для лікування подагри необхідний інгібітор ксантідегідрогенази для корекції концентрації сечової кислоти в крові.
Близько 30 років для цього використовувався аллопуринол, усуваючи вироблення продуктів стресу кисневого і плюс пригнічуючи трансформацію в сечову кислоту гипоксантина.
Однак, ряд серйозних недоліків, виявлених при терапії подагри. стимулював вчених медиків на розробку нового препарату, значно більш ефективного, ніж алопуринол. В першу чергу, через токсичних реакцій на ліки, досить серйозних, враховуючи виникнення в ряді випадків у пацієнтів васкуліту, гепатиту, еозинофілії і навіть прогресування ниркової недостатності. До того ж, у частини хворих ефективність аллопурідола не спостерігалося навіть у максимально прийнятих дозах. Крім іншого, структура препарату дозволяла йому самому брати участь в пуринових реакціях, позбавляючи терапевтичного впливу на процес, що викликає захворювання.
Сукупність цих причин привела до необхідності створення більш ефективних ліків - Аденурік купити який зараз вже можна будь-якого хворому, так як ліки пройшло всі клінічні випробування, і його ефективність була підтверджена в клінічних умовах на добровольцях, що викликалися на собі перевірити терапевтичний потенціал нового препарату.
Спосіб застосування та дози
Первісна терапевтична доза препарату Аденурік становить 80 мг, один раз на добу. Якщо протягом місяця показники концентрації сечової кислоти в крові істотно не знизяться, дозу збільшують до 120 мг.
Прийом препарату не залежить від прима їжі.
Протипоказання
З протипоказань відзначається індивідуальна непереносимість до активної речовини Фебуксостат або будь-якого з допоміжних речовин, а так само хронічна серцева недостатність.
З особливою обережністю при розвитку гіперурикемії на тлі хіміотерапії.
побічні явища
З часто зустрічаються (менше одного випадку на тисячу) запаморочення, нудота, діарея або головні болі.
особливі вказівки
Важливо знати, що в перший період, приблизно протягом однієї-двох тижнів з початку терапії препаратом Аденурік, можливе посилення симптомів подагри, це природне явище, припиняти прийом препарату не рекомендується, однак необхідна консультація з лікарем. Терапевтичний ефект настає через 4-5 тижнів, а повне зняття больових синдромів відбувається протягом 3-4 місяців.
Препарат можна приймати тривалий час для збереження ремісії і профілактики захворювання.
зберігання
Зберігання медичного препарату Аденурік не вимагає особливих умов. єдина вимога - тримати в недоступному для дітей місці.