Довідка про щеплення форми 063
Підготовка та своєчасне заповнення сертифікатів профілактичних щеплень безпосередньо пов'язано з процесом протиепідемічної роботи. Прищепні сертифікати особливо важливі для дітей, що надходять в дитячий сад і в школу.
Всі ми добре знаємо, що в нашій країні кожен громадянин традиційно зараховується за місцем безпосереднього свого проживання або ж за пропискою до певного лікувально-профілактичного закладу державного або районного підпорядкування. У більшості українських населених пунктів на сьогоднішній день створені дільничні поліклініки, кожна з яких має відношення, відповідно, до певної ділянки - тобто до групи будинків, де проживає встановлену кількість громадян. Всі ці громадяни, відповідно, відносяться до даної поліклініці, складаються там, на обліку, мають право на отримання в цій поліклініці безкоштовної медичної допомоги і різних медичних послуг. У невеликих населених пунктах, де недостатньо жителів і недостатньо кваліфікованого персоналу з медичною освітою, формуються не дільничні поліклініки, а фельдшерські пункти, що виконують, по суті, всі функції дільничних поліклінік. Саме в дільничній поліклініці (або в фельдшерському пункті, власне) ведеться постійний безперервний моніторинг здоров'я кожного окремо взятої людини і населення в цілому. Саме в дільничних поліклініках зберігаються комплексні дані про здоров'я кожного пацієнта. Для реалізації останнього, зокрема, заводяться спеціальні документи - амбулаторні медичні карти.
Існування у кожного амбулаторної медичної картки - це загальновідомий факт. В ідеалі ці документи зберігаються в поліклініках, однак нерідко вони залишаються і на руках у пацієнтів. Сама по собі амбулаторна медична карта передбачає наявність в якості свого роду доповнення до неї ще одного документа. Цей документ - сертифікат профілактичних щеплень, який має насправді ще цілу масу назв (зі щеплення карта, щеплення лист, карта щеплень, щеплення сертифікат і т.д.). Повторимо, однак, що офіційна назва все-таки перше - сертифікат профілактичних щеплень або медична форма 063 / у.
Поговоримо про щеплення сертифікат докладніше. Медична форма 063 / у заводиться на дитину ще в самому ранньому віці, фактично відразу після народження - в процесі первинної вакцинації. Передбачається, що в подальшому зі щеплення карта буде доповнюватися новими відомостями про вакцинацію людини, про щеплення, які йому робляться, про реакцію на них і т.д. Сертифікат профілактичних щеплень знаходиться зазвичай поряд з амбулаторної медичної картою і подається за місцем вимоги разом з нею. Може статися, звичайно ж, і втрата меддовідки 083 / у. У цьому випадку передбачається повторне її оформлення і по можливості відновлення втрачених даних.
Втім, відразу варто сказати, що більшість повнолітніх Украінан практично не приділяють жодної уваги прищеплювальним картками, навіть не знаючи часом, чи є у них ця сама зі щеплення карта, або ж така зовсім відсутній.
В даному випадку ми не намагаємося стверджувати про помилковість або вірності будь-якого думки, а лише констатуємо наявність протиріч. Ці протиріччя пов'язані з неоднозначністю позицій сучасного українського суспільства щодо вакцинації. Висловлюються численні думки як на користь продовження цих процесів на підставі налагоджених механізмів, так і на користь повної відмови від обов'язкової планової вакцинації населення, як це практикується в ряді зарубіжних держав.
ПРИЩЕПНИЙ сертифікат заповнюється даними про вакцинацію людини, а вона, в свою чергу, повинна проводитися відповідно до прищеплювальним календарем. Такі календарі зазвичай є універсальними для певної місцевості, зокрема, для окремих регіонів нашої країни. У них вказується, які щеплення, і в якому віці повинні бути зроблені людині. Відповідно, календар щеплень відбивається прямо в бланку меддовідки 063 / о.
Існують традиційні щеплення універсального загального характеру, які стосуються жителів всієї території Укаїни і традиційно відзначаються в щеплювальному календарі. Це, зокрема, такі типи вакцин для дітей до трьох років (тобто до моменту надходження в дитячий сад).
1. АКДС - багатопрофільна вакцина проти коклюшу, дифтерії та правця (триразово).
2. Щеплення проти гепатиту форми В (триразово).
3. Щеплення проти поліомієліту (триразово).
4. БЦЖ - щеплення проти туберкульозу (один раз).
5. КПК - вакцина проти кору, паротиту, краснухи (один раз).
6. Щеплення проти гемофільної інфекції (чотири рази).
Можливо, що вже до трьох років проявиться алергія або індивідуальна непереносимість дитиною будь-якої із зазначених вакцин або ж щеплень як таких. У подібного роду випадках в бланку меддовідки 063 / о лікар робить відповідну позначку про наявність зазначених симптомів. Надалі замість щеплень людина буде отримувати медотвод - офіційний дозвіл на відмову від щеплення, а по суті, заборона на вакцинацію (повний або частковий). Медотвод заповнюється і оформляється в установленому порядку лікарем-терапевтом або лікарем-педіатром. Зазвичай це робить дільничний лікар. Крім того, допускається участь в цих процесах лікаря-імунолога. Звернемо увагу, що письмову відмову від вакцинації, написаний самим пацієнтам або ж його представниками (наприклад, батьками дитини), не може прирівнюватися в медотвод і не вважається офіційним обґрунтуванням відсутності щеплень.
Відсутність будь-яких щеплень без медотвода може вважатися порушенням порядку проходження планової вакцинації. У таких ситуаціях прищеплювальний лист вважається незаповненим. Саме це якраз і створює ті самі проблеми з надходженням дітей до дитячих садків. До речі сказати, подібна ситуація складається також і навколо процесу вступу на навчання до вищих і середніх спеціальних навчальних закладів. Справа в тому, що в цих ситуаціях необхідно отримати меддовідки про профпридатність форми 086 / у. У свою чергу, щоб отримати меддовідки про профпридатність, потрібно мати правильно заповнений і, як мінімум, наявний прищеплювальний лист.
По суті, зараз в нашій країні сформувалася досить специфічна ситуація, пов'язана з процесом вакцинації. Справа в тому, що в наш час вона перестала бути строго обов'язковою. Ніхто нікого не примушує робити щеплення і заповнювати прищеплювальний лист. Інша справа, що якщо щеплення лист у кого-небудь відсутня, то це призведе його до неминучих складнощів в ряді ситуацій. Таким чином, дозвіл на відмову від вакцинації стає формальністю, оскільки практично ніколи в дитячі сади і освітні установи не приймаються особи без прищеплювальної карти і, відповідно, без необхідних щеплень. Хоча, повторимо, офіційно такі люди цілком мають шанси на вступ, оскільки прийняття рішення про їх прийом залишається, в кінцевому підсумку, на розсуд керівника освітнього закладу. Однак рішення керівників майже завжди виявляється не на користь людини без прищеплювальної карти.
Варто зауважити, що сама суть вакцинації і разом з нею суть використання медичних карт 063 / у складається в попередженні масового поширення в суспільстві важких, перш за все, інфекційних хвороб. Тому є свій, вельми значний, сенс в тому, щоб отримати меддовідки 063 / о та в повній відповідності з вимогами дотримуватись рекомендацій календаря щеплень.
Зауважимо, що видача меддовідки 063 / о на руки пацієнтам не передбачається. У разі необхідності зі щеплення карта видається у вигляді копії або у формі спеціально підготовленої лікарської виписки. При надходженні в дитячий сад або інше освітній заклад зі щеплення карта передається безпосередньо з медичної установи в медпункт даного навчального закладу - без безпосередньої участі самого пацієнта. Звичайно, у виняткових випадках допускається, щоб пацієнт приніс щеплення сертифікат самостійно, але в жодному разі не допускається зберігання цього документа у пацієнта протягом тривалого періоду часу.