Долонно-підошовний пустульоз
Перебіг долонно-підошовного пустульоз хронічне, рецидивуюче, з короткочасними ремісіями. Захворювання зустрічається частіше у жінок старше 40 років. Уражається центральна частина долонь і підошов. Спочатку висипання можуть бути односторонніми. Свіжі пустули супроводжуються слабкою запальної реакцією, але потім еритема стає більш виразною, межі її нерізкі. В ході розвитку колір пустул змінюється від жовтого до коричневого (при підсиханні). потім відзначається лущення у вигляді комірця. Описані випадки генералізації висипань, виникнення захворювання у зв'язку із застосуванням лікарських препаратів різних груп.
Патоморфологія долонно-підошовний пустульоз. Різко виражений акантоз, гіперкератоз, наявність спочатку подрогових пустул, потім у міру збільшення в обсязі пустули займають майже всю товщину епідермісу, заповнюючи нейтрофільними гранулоцитами. Спонгіформних пустул немає. У дермі під пустулами виражений масивний запальний інфільтрат, що складається з нейтрофілів і лімфоцитів.
При імуно-морфологічному дослідженні шкіри виявлені імуноглобуліни G і М в пустулах і в міжклітинних проміжках поблизу них. У лусочках виявлені С3а- і С5а-компоненти комплементу, що володіють властивостями хемоаттрактантов. Усиновлені зміни фагоцитарної активності нейтрофілів, а також їх поверхневих рецепторів. Перераховані вище дані свідчать про значне посилення хемотаксису, що і пояснює утворення пустул.
Що потрібно обстежити?
Як обстежити?
Дослідження шкіри і нігтів