Документація відділення ортопедичної стоматології

При прийомі хворих необхідно чітке ведення медичної документації, в першу чергу історії хвороби пацієнта. Історія хвороби є юридичним документом, вона повинна повністю відображати стан хворого. Повинні фіксуватися всі зміни і ускладнення, що виникають в процесі лікування, при виготовленні протеза. Не допускаються в подальшому виправлення, викреслювання, підчищення записів. Історія хвороби є обов'язковим лікарським документом, в який заносять дані обстеження, діагноз, план ортопедичного лікування.

Обліково-звітна документація лікаря-ортопеда.

- Медична карта стоматологічного хворого - форма № 043У.

- Щоденник обліку роботи лікаря - форма № 039-4У.

- Листок щоденного обліку роботи лікаря - форма № 037-1 / У.

- Замовлення-наряд для виготовлення ортопедичного роботи.

- Талон призначення на прийом.

Документація ортопедичного відділення.

- Історія хвороби (амбулаторна картка хворого).

- Талон призначення хворого до лікаря.

- Бланки напрямків: на рентгенографічне дослідження, фізіотерапевтичне лікування, консультації в інші лікувальні установи.

- Довідки про відвідування хворими лікаря.

- Наряд-замовлення - фінансовий документ, який супроводжує виконання зубного протеза від початку до кінця його виготовлення.

6. Завдання для з'ясування теми заняття

7. Список УІРС.

1.Схематічно покажіть структуру стоматологічної поліклініки.

2.Нарісуйте робоче місце лікаря-стоматолога-ортопеда, замалюйте і опишіть будову стоматологічної установки.

3.Нарісуйте робоче місце зубного техніка, замалюйте і опишіть будову зуботехнічного столу.

Заняття № 2

1. Тема: Ергономічні основи організації робочого місця лікаря-стоматолога. Основні поняття про роботу лікаря з помічником лікаря-стоматолога «в чотири руки».

2. Значення вивчення теми: Ергономічна організація роботи медичного працівника включає наступні моменти: обладнання, робоча меблі, робочий одяг і інструментарій враховують антропометричні вимірювання та анатомо-фізіологічні особливості організму медичного працівника відповідно до вимог технічної естетики, гігієни праці та техніки безпеки; стоматологічні кабінети і робочі приміщення раціонально влаштовані на підставі науково обгрунтованих нормативів їх площ, висоти, глибини, кубатури, санітарно-технічного благоустрою, внутрішнього оздоблення інтер'єру. Найбільш відповідною є комбінація меблів в формі літери «U»; Оптимальна організація робочого місця персоналу шляхом розміщення обладнання з урахуванням антропометричних даних і можливості підгонки індивідуально по зростанню, правильного вибору робочої пози, робочих рухів, механізації і автоматизації лікувально-діагностичного обладнання, правильного розміщення апаратів управління і сигналізації на приладах і юнитах; правильна організація режиму праці та відпочинку, вивчення професійних факторів, в тому числі шкідливих для здоров'я, попередження професійних захворювань.

Ергономіка впливає на вдосконалення стоматологічного інструментарію і полегшення роботи з ним:

- стандартизація, що сприяє зниженню числа інструментів,

- спеціальна укладка інструментів, зручна для роботи лікаря і медсестри (система tray - піднос),

- конструювання рукояток інструментів з урахуванням анатомо-фізіологічесій-ких особливостей працюючої кисті лікаря,

- кольорове маркування рукояток інструментів з мінімальними розмірами робочих частин для полегшення їх відмінності,

- відповідні режими зберігання, дезінфекції та стерилізації.

В процесі лікування стоматологічного хворого застосовуються різні інструменти. Однак є постійний набір інструментів, за допомогою якого здійснюється первинний огляд і подальше лікування хворого. У такий набір входять: стоматологічне дзеркало, стоматологічний пінцет, кутовий зонд, металевий шпатель.

3. Цілі заняття: на основі теоретичних знань і практичних умінь навчається повинен:

- знати організацію робочого місця лікаря; набір інструментів для обстеження стоматологічного хворого;

- вміти працювати з помічником лікаря-стоматолога «в чотири руки»;

- мати уявлення про особливості будови і експлуатації, що застосовуються в роботі стоматолога механізмів.