Догляд за шкірою та слизовими тяжкохворого пацієнта

1. Проведення туалету тяжкохворого пацієнта: догляд за слизовими порожнини рота, чистка зубів, догляд за зубними протезами, видалення кірочок з носової порожнини, видалення виділень з вух, догляд за очима (промивання очей), умивання, догляд за шкірою і природними складками.

2. Попрілості (причини, місця освіти, заходи профілактики).

3. Дезінфекція використаного обладнання.

1. Вимога до постільної білизни.

2.Пріготовленіе і зміна постільної і натільної білизни.

3.Размещеніе пацієнта в ліжку в положеннях: лежачи на спині, Фаулера, лежачи на боці, на животі, Сімса.

4. Пролежні, місця освіти, стадії розвитку. Фактори, що сприяють розвитку пролежнів.

5. Шкали оцінки ризику розвитку пролежнів (Ватерлоу).

Проведення туалету тяжкохворого пацієнта: догляд за порожниною рота, догляд за зубними протезами, видалення кірочок з носової порожнини, видалення виділень з вух, догляд за очима (промивання очей), умивання, догляд за шкірою і природними складками.

Догляд за порожниною рота тяжкохворого пацієнта.

Функціональне призначення простої медичної послуги: забезпечення особистої гігієни пацієнта.

Матеріальні ресурси: лоток, корнцанг, пінцет, вакуумний електровідсмоктування, антисептичний розчин для обробки порожнини рота пацієнта, стерильний гліцерин, вазелін або масляний розчин вітаміну, чистий рушник, тампони для обробки порожнини рота, стерильні марлеві серветки, шпатель, рукавички нестерильні, зубна щітка.

Алгоритм догляду за порожниною рота
I. Підготовка до процедури.
1. Вхід пацієнтові, пояснити хід майбутньої процедури (якщо він у свідомості). Переконатися в наявності у пацієнта інформованої згоди на майбутню процедуру.
2. Обробити руки гігієнічним способом, осушити.
3. Підготувати все необхідне обладнання.
4. Розташувати пацієнта в одному з наступних положень:
- На спині під кутом більше 45 °, якщо це не протипоказано, або
- Лежачи на боці, або
- Лежачи на животі (або спині), повернувши голову вбік.
5. Надіти рукавички.
6. Обернуть рушник навколо шиї пацієнта.

II. Виконання процедури.
7. Приготувати м'яку зубну щітку (без зубної пасти) для чищення зубів. Змочити її в приготованому антисептичному розчині. При відсутності зубної щітки можна використовувати марлеву серветку, закріплену на затиску або пінцеті.
8. Провести чистку зубів, починаючи з задніх зубів, і послідовно вичистити внутрішню, верхню і зовнішню поверхню зубів, виконуючи руху вгору-вниз в напрямку від задніх до передніх зубів. Повторити ті ж дії з іншого боку рота. Процедура повторюється не менше двох разів. Використовувати шпатель для оголення зубів
9. Сухими тампонами промокнути ротову порожнину пацієнта для видалення залишків рідини і виділень з порожнини рота.
10. Попросити пацієнта висунути язик. Якщо він не може цього зробити, то необхідно обгорнути мову стерильною марлевою серветкою і лівою рукою обережно витягнути його з рота.
11. Серветкою, змоченою в антисептичному розчині, протерти язик, знімаючи наліт, в напрямку від кореня язика до його кінчика. Відпустити мову, змінити серветку.
12. Серветкою, змоченою в антисептичному розчині, протерти внутрішню поверхню щік, простір під язиком, ясна пацієнта.
13. При сухості мови змастити його стерильним гліцерином.
14. Обробити послідовно верхню і нижню губи тонким шаром вазеліну (для профілактики тріщин на губах).

III. Завершення процедури.
15. Прибрати рушник. Розмістити пацієнта в зручному положенні.
16. Зібрати приналежності по догляду і доставити в спеціальну кімнату для подальшої обробки.
17. Зняти рукавички, помістити їх в контейнер для дезінфекції
18. Обробити руки гігієнічним способом, осушити.
19. Зробити відповідний запис про виконану процедурі в медичній документації.

Догляд за зубним протезами.

Зубні протези знімного типу:

1. зняти протези і помістити їх в стакан із спеціальним дезинфікуючих розчином на 5 -10 хвилин;

3. ретельно почистити протез зубною щіткою.

Чистять протез мінімум два рази на день, а краще після кожного прийому їжі, використовуючи звичайну щітку і піну для чищення протезів. Всі поверхні протеза є важливими, але особлива увага повинна бути приділена внутрішньої поверхні протеза, що прилягає до ясен.

Зубні протези незнімного типу: догляд здійснюють також, як і при чищенні зубів, але м'якою зубною щіткою з обов'язковим використанням зубної нитки.

Видалення кірочок з носової порожнини тяжкохворого пацієнта.

Функціональне призначення простої медичної послуги: попередження порушення носового дихання, забезпечення особистої гігієни пацієнта.

Матеріальні ресурси: стерильні лоток, Мензурка, пінцет, вазелінове масло, ватні турунди, рукавички, контейнери з дезинфікуючим розчином.

Алгоритм видалення кірочок з носової порожнини
I. Підготовка до процедури.

1. Вхід пацієнтові, пояснити хід майбутньої процедури (якщо він у свідомості). Переконатися в наявності у пацієнта інформованої згоди на майбутню процедуру.
2. Обробити руки гігієнічним способом, осушити.
3. Підготувати все необхідне обладнання.
4. Розташувати пацієнта в одному з наступних положень:
- На спині під кутом більше 45 °, якщо це не протипоказано, або
- Лежачи на боці, або
- Лежачи на животі (або спині), повернувши голову вбік.
5. Надіти рукавички.
6. Обернуть рушник навколо шиї пацієнта.
II. Виконання процедури.

7. Налити в мензурку стерильне вазелінове масло.

8. Взяти турунду пінцетом, змочити в вазеліновій олії, злегка віджати.

9.Переложіть турунду в праву руку і ввести обертальними рухами в ніздрю на 1-3 хвилини, піднімаючи кінчик носа пацієнта лівою рукою.

10.Ізвлечь турунду з носового ходу.

11.Обработать інший носовий хід таким же способом.

III. Завершення процедури.

12. Прибрати рушник. Розмістити пацієнта в зручному положенні.
13. Зібрати приналежності по догляду і доставити в спеціальну кімнату для подальшої обробки.
14. Зняти рукавички, помістити їх в контейнер для дезінфекції
15. Обробити руки гігієнічним способом, осушити.
16. Зробити відповідний запис про виконану процедурі в медичній документації.

Видалення виділень з вух тяжкохворого пацієнта.

Функціональне призначення простої медичної послуги: забезпечення особистої гігієни пацієнта.

Матеріальні ресурси: стерильні лоток, Мензурка, пінцет, 3% розчин перекису водню, ватяні турунди, рукавички, контейнери з дезинфікуючим розчином.

Алгоритм видалення виділень з вух
I. Підготовка до процедури.

1. Вхід пацієнтові, пояснити хід майбутньої процедури (якщо він у свідомості). Переконатися в наявності у пацієнта інформованої згоди на майбутню процедуру.
2. Обробити руки гігієнічним способом, осушити.
3. Підготувати все необхідне обладнання.
4. Розташувати пацієнта в одному з наступних положень:
- На спині під кутом більше 45 °, якщо це не протипоказано, або
- Лежачи на боці, або
- Лежачи на животі (або спині), повернувши голову вбік.
5. Надіти рукавички.
6. Обернуть рушник навколо шиї пацієнта.

II. Виконання процедури.

7. Налити в стерильну мензурку 3% -ний розчин перекису водню. Приготувати ємність з мильним розчином.

8. Змочити серветку в мильному розчині і протерти вушну раковину, висушити сухою серветкою.

9.Взять пінцетом ватяну турунду в праву руку і змочити в 3% розчині перекису водню (t - 37 0 С). Відтягнути лівою рукою вушну раковину так, щоб вирівняти слуховий прохід.

10.Ввесті турунду обертальними рухами в зовнішній слуховий прохід на глибину не більше 1 см на 2-3 хвилини.

11.Ізвлечь турунду обертальними рухами з зовнішнього слухового проходу.

12.Обработать інший слуховий прохід таким же способом.

III. Завершення процедури.

13. Прибрати рушник. Розмістити пацієнта в зручному положенні.
14. Зібрати приналежності по догляду і доставити в спеціальну кімнату для подальшої обробки.
15. Зняти рукавички, помістити їх в контейнер для дезінфекції
16. Обробити руки гігієнічним способом, осушити.
17. Зробити відповідний запис про виконану процедурі в медичній документації.