Дизартрія у дітей лікування в 5 років псевдобульбарной і стертою форм
Батьки дітей-дошкільнят часто переживають з приводу мовного розвитку своїх нащадків. Іноді їх хвилює відсутність у мові будь-яких звуків або неграмотне побудова фраз. Але бувають ситуації, коли і словниковий запас у дитини досить великий, і фрази грамотні, але зрозуміти, що саме він говорить, досить складно через нечіткість і смазанності мови в цілому.
Що робити, якщо виникає підозра про те, що дитина страждає дизартрією - порушенням мови, пов'язаних з недостатністю іннервації мовленнєвого апарату.
Симптоми і ознаки
Так як дизартрія - захворювання, набуте внутрішньоутробно або в самому початку життя дитини, то і ознаки його можна помітити дуже рано:
- слабкість крику немовляти;
- порушення смоктання і ковтання, дитина постійно давиться або поперхивается молоком, довго не може жувати тверду їжу;
- міміка недостатньо виразна - обличчя малюка маскообразное, на ньому не відбивається вся гама почуттів і емоцій;
- голосові реакції невиразні інтонаційно - крик-вимога і крик-скарга практично не відрізняються один від одного;
- спостерігається відставання в моторному розвитку: дитина пізніше починає повзати і ходити, часто повзає ні з перехресним рухом рук і ніг, а стрибкоподібно або на попі;
- мова розвивається з відставанням, пізніше з'являється гуління і лепет;
- здається, що у дитини постійно закладений ніс - так як його голос завжди має назальний відтінок;
- спостерігається рясна слинотеча, яке може посилюватися ночами: дитина спить з напіввідкритим ротом, з якого випливає слинка.
Але часто батьки просто не помічають цих тривожних ознак мовного розлади у свого малюка, особливо в разі стертою форми дизартрії.
Як правило, така легка ступінь патології діагностується ближче до 4-5 років - коли мова дитини-дизартрика починає помітно відрізнятися від мови його нормальних однолітків:
Чим лікувати кохлеарний неврит дізнайтеся на цій сторінці у корисної статті.
Крім мовних, спостерігаються і характерні немовні симптоми дизартрії:
- загальна моторна незручність і порушення м'язового тонусу;
- недостатньо розвинена дрібна «пальчикова» моторика, що проявляється в труднощах з маніпулюванням дрібними предметами, малюванні і ліпленні;
- сінкінезіі - рухи співдружності різних частин обличчя і тіла;
- емоційна нестійкість і тривожність;
- труднощі в пізнавальному розвитку, особливо при засвоєнні просторово-часових уявлень.
Методи лікування і корекції
При дизартрії неможливо обмежитися тільки педагогічної або тільки медикаментозної допомогою. Лікування даної патології має одночасно йти за двома напрямками: заняття з логопедом і допомога фахівця-психоневролога.
У серйозних випадках дітям-дизартриков рекомендується навчання і виховання в спеціальних установах для дітей з важкими порушеннями мови.
Методи педагогічної корекції дизартрії:
Відповідні кожній конкретній дитині препарати може підібрати тільки кваліфікований лікар-невролог.
можливі ускладнення
Якщо дизартрія у дитини була виявлена дуже пізно (в молодшому шкільному віці) або були зроблені своєчасні спроби її лікування - це може привести до розвитку наступних ускладнень:
профілактика захворювання
Профілактика дизартрії повинна починатися якомога раніше. В ідеалі ще на етапі виношування дитини жінка повинна захистити свого майбутнього малюка від усіляких ушкоджують впливів.
- уважно стежити за станом здоров'я дитини, звертаючи уваги на найменші ознаки неблагополуччя його мовного розвитку;
- вчасно звертатися за консультацією до логопеда або невролога для встановлення точного мовного і неврологічного статусу малюка;
- берегти дитину від нейроінфекцій і важких соматичних захворювань;
- створювати сприятливу мовну середу для немовляти: розмовляти з ним постійно, стимулювати гуление і лепет;
- розвивати загальну і дрібну моторику дитини, його пізнавальну активність;
- Не уникайте медикаментозного лікування в разі його необхідності і не займатися самолікуванням.
Запекла і систематична робота з дитиною-дизартриков, розпочата своєчасно, здатна здійснити чудо - мовний дефект може бути компенсований практично повністю.
Дизартрія - це неврологічна патологія, класифікована в МКБ-10 під кодом R47.1 і виявляється на практиці у вигляді нечленороздільні і нерозбірливою мови у дитини.
клінічна картина
Неврологічна складова дизартрії полягає в тому, що при цьому захворюванні обов'язково є органічне ураження різних структур нервової системи:
- рухових нервів, що іннервують м'язи мовного апарату;
- ядер рухових нервів, розташованих в головному мозку.
В результаті значно ускладнюється передача нервових імпульсів до м'язів мовного апарату, які внаслідок цього виявляються частково або повністю паралізованими.
Людина з дизартрією за умови сохранного інтелекту розуміє звернені до нього слова, теоретично знає, як грамотно побудувати власне мовне висловлювання, а ось на практиці не може виразно говорити - він просто не здатний повноцінно управляти м'язами свого апарату артикуляції і виходить «каша в роті».
В інших випадках дизартрія може бути виявлена, практично, у будь-якої дитини, який опинився під впливом таких негативних чинників, як:
- переніс важку інфекцію внутрішньоутробно;
- постраждав від соматичних захворювань матері, прийому нею деяких ліків під час вагітності;
- постраждав від гіпоксії під час вагітності або пологів;
- отримав органічне ураження мозку під час важких пологів;
- в ранньому віці переніс важке захворювання або травму, які привели до органічного ураження нервової системи (менінгіт, енцефаліт, ЧМТ, гнійний отит та ін.).
Класифікація і діагностика
Неврологи і логопеди виділяють різні форми дизартрії в залежності від того, які саме нервові структури вражені:
Рухи мови неточні, мова скандована.
Це необхідно для надання грамотної медичної допомоги - адже від того, які саме структури мозку пошкоджені, багато в чому залежить і схема лікування.
У логопедичної практиці прийнято вести мову про так званої «стертій формі дизартрії», яка може бути виражена в різному ступені:
- Легка. Грубі порушення мови відсутні, відзначається нечітке звуковимову і мова «в ніс». Можуть бути помітні деякі немовні симптоми: моторна незручність, відкритий рот і підтікання слини.
- Середня. Мова тиха і невиразна. Слинотеча рясне і постійне. Назальний відтінок голосу. Особа амімічное.
- Важка або анартрия. Дитина не може говорити взагалі в зв'язку з цілковитим бездіяльністю мовного апарату. Особа амімічное, щелепу отвисшая, рясне слинотеча, виражені труднощі в жуванні, ковтанні і ссанні.
Підозри на дизартрію у дитини: підтвердити або спростувати
Якщо батько помітив у своєї дитини характерні ознаки дизартрії - він може провести кілька простих діагностичних проб для виявлення даної мовної патології:
- Проба перша. Дитина відкриває широко рот і висовує язик, який треба утримувати нерухомо протягом 15-20 секунд. Сильне тремтіння мови, неможливість його утримування по середньої лінії свідчить про можливу дизартрії.
- Проба друга. Дитина повинна виконати кілька найпростіших артикуляційних вправ: відвести висунутий язик вліво-вправо-вгору-вниз. Якщо малюк не справляється із завданням - можна показати йому на власному прикладі як це робиться. Якщо у дитини все одно не виходить виконати рухи язиком або при виконанні завдання він разом з мовою рухає всієї головою або шиєю - це може бути ознакою дизартрії.
У разі якщо батьківські підозри про дизартрії у дитини зміцнилися - необхідно негайно звертатися за допомогою до дитячого психоневролога і логопеда. Чим швидше буде розпочато лікування і педагогічна корекція - тим більше шансів на повну компенсацію дефекту.
Увага! Тільки сьогодні!