Дитяча ортодонтія в москві
Спершу трохи про, власне, про поняття дитяча ортодонтія і дитячий ортодонт.
Часто доводиться чути «Порадьте кращу дитячу стоматологію для виправлення прикусу» або «А чи є у Вас в клініці дитячий ортодонт?».
Взагалі, такого поняття як дитячий ортодонт (так само як і ортодонт дорослий) в природі не існує.
Ортодонти, вони, в принципі, за визначенням, не діляться на дорослих і дитячих. Тому як, апріорі, отримавши диплом, фахівець в області ортодонтії повинен вміти равноуспешно, «по дорослому», розбиратися і з аномаліями прикусу дитячого, і з аномаліями підліткового, і з аномаліями дорослого періодів. Інша справа, хто з колег віддає перевагу роботі з дітьми, а хто любить лікувати дорослих пацієнтів. Але це особистий вибір лікаря. А не окрема спеціальність.
Плутанини в поняттях додає і сама система державної ортодонтичної допомоги. Ортодонти чому то приймають лише в дитячих стоматологічних поліклініках. У лікувальних державних установах для дорослих чи ви знайдете фахівця під назвою ортодонт. Та й в деяких приватних клініках послуга "Виправлення прикусу дитині (дітям)« не заявлна. Це пов'язано з тим, що в нашій країні ортодонтія, як спеціальність, «відбрунькувалися» свого часу від спеціальності «дитяча стоматологія» (а перед тим ортодонтія була частиною ортопедичної стоматології). Так і відклалося в пам'яті народній - раз ортодонт, значить тільки по дітворі спеціалізується.
Та й не прийнято у нас вУкаіни, за великим рахунком, щоб дорослі люди займалися такою «нісенітницею» як виправлення прикусу. Чи не той менталітет. Культура - не та. Подумаєш зуби криві. Те ж мені проблема. Так до цієї пори ще думає і вважає більшість наших співвітчизників, не дивлячись на неухильне зростання добробуту. Ми купуємо машини, квартири, шмотки, дорогий алкоголь і сигарети, витрачаємо купу грошей на новорічні феєрверки. Але ось в плані здоров'я (власного, зауважте, здоров'я), витрати на нього часу і грошей, тут, як бачимо, ентузіазму і завзяття набагато менше. Що вже про виправлення прикусу то говорити. Нашим дорослим співвітчизникам зуби виправляти взагалі «не комільфо» (а кому то і взагалі «западло» якісь там брекети носити). Тим паче що 99% дорослого населення вУкаіни потребує скоріше в протезуванні ніж у виправленні зубів (просто вже нічого виправляти).
Однак, по цілям і завданням лікування, за специфічними особливостями молочного, змінного і раннього постійного прикусу і методам корекції зубо-щелепних аномалій в ці періоди, цілком можна сказати, що дитяча ортодонтія якщо і не окрема спеціальність, то вже точно досить специфічна дисципліна.
Воно й зрозуміло: одна справа лікувати дорослої людини (пацієнта), у якого всі зуби постійні (а у багато вже і наполовину без зубів або половина зубів штучних). І у яких вся скелетна частина вже сформована і не настільки чуйна на аппаратурное вплив. А інша справа, коли маєш справу з зростаючим пацієнтом. Коли все постійно змінюється, зростає і розвивається. Тут зовсім інші можливості. І абсолютно інші перспективи. І зовсім інші за якістю результати можуть бути. Головне визначитися з метою і задачами. І в пріоритетах. Про них і поговоримо докладніше. Не по-дитячому ...
В якому віці краще перший раз здатися ортодонта?
Це дуже важливе питання, тому що пропустити "потрібне" час дуже б не хотілося. Простіше запобігти аномалію, ніж потім її лікувати. А якщо «прогавити» потрібний момент, втратити час, то можна іноді і саму можливість усунення аномалії звести до мінімуму. Тому перший візит до ортодонта бажано зробити якомога раніше. Навіть якщо Ви самі, як батьки, не помічаєте у своєї дитини «нічого такого», навіть якщо Вам здається, що для першого візиту до ортодонта у дитини недостатньо зубів (їх кількості). Скажу по секрету: зуби тут ні при чому. Зуби і на пенсії можна виправити (або нові вставити в крайньому випадку). Птом як зуби криві - це завжди наслідок. А причини нерівних зубів бувають різні (на різних рівнях).
І в зв'язку з цим набагато небезпечніше «прогавити» кісткову проблему. Наприклад, маленьку за розміром щелепу. Або проблему неправильної позиції щелепи. Це загрожує в подальшому зовсім іншими, більш важкими, ніж просто «неправильний прикус» проблемами.
Крім того, хочеться відзначити, що саме в питанні в якому віці потрібно показати дитину ортодонта дуже часто припускаються помилок дитячих стоматологів і ортодонтів. Адже вони всього лише люди грішні. І можуть помилятися і помилятися в чому то.
Ось і в цьому питанні серед фахівців існує якийсь дуалізм думок. Одні ортодонти кажуть - «почекайте», прийдете на консультацію, коли всі зуби будуть в роті »,« ще рано втручатися ». Інші - «терміново треба робити», «можна прогавити». Хто ж правий? Детальніше тут
Чи потрібно лікувати молочні зуби?
Крім того, є ще ряд спірних питань в дитячій ортодонтії та стоматології. Наприклад: чи потрібно лікувати молочні зуби? Або краще і простіше їх видалити? Питання зовсім не дозвільне. Адже, з одного боку, зубів «зайвих» не буває, в принципі. Не дивлячись навіть на те, що вони молочні (тимчасові). І просто так «шашкою махати» і з зубами розлучатися "просто так" не варіант. Адже видаливши молочний зуб «не по справі», можна посприяти розвитку або посилення зубо-щелепної аномалії, деформації зубного ряду, формування неправильного прикусу. А з іншого боку, іноді і лікувати молочні зуби буває просто не раціонально, безглуздо (він «завтра» вже і сам випаде). Як вчинити? Відповідь в статті "Молочні зуби. Лікувати або видаляти?"
Пластика вуздечки язика і губ
Або інший, не менш актуальне і популярне питання - з приводу пластики мови і губ. Чи треба різати вуздечку язика або губ? Якщо так, то коли, в якому віці це краще зробити? В даному питанні теж присутня маса забобонів і помилок. Питання буквально, «бути чи не бути». Підрізати вуздечку язика або губ чи ні? Тут думки різних лікарів так само розходяться. Одні кажуть «треба робити пластику вуздечки язика (або губ) ще в дитинстві», інші радять не гарячкувати і почекати. І ті й інші можуть мати рацію. Про це поговоримо в статті "Вуздечки губ і язика. Різати чи ні?"
До того ж, всім відомо, що вуздечка верхньої губи пов'язана з проміжком між верхніми центральними різцями (діастемою). Багато лікарів так і вважають, що саме через «неправильної» вуздечки і виникає ця сама диастема.
А так же, існує думка, що досить просто вчасно підрізати вуздечку верхньої губи і диастема зникне (закриється) самостійно. Чи так це насправді? Диастема це взагалі чисто естетична проблема або це проблема іншого рівня? Чому взагалі утворюється проміжок між передніми зубами. І що таке, власне, взагалі диастема і з чим її їдять. Про це в статті "Диастема".
З приводу їжі, до речі, теж чимало запитань.
Про вплив їжі на прикус
Чи є зв'язок між харчуванням (складом їжі) і прикусом?
І чи правда, що якщо дитина в дитинстві буде їсти більше твердої їжі, то у нього прикус буде правильним і зуби рівними? А якщо «м'яку», рафіновану, то прикус буде неправильним а зуби будуть кривими?
Треба відзначити, що подібне твердження безумовно не позбавлене здорового глузду. Але роль харчування саме в терапії (лікування) зубо-щелепних аномалій сильно перебільшена. У профілактиці (попередженні) аномалії - тут так, згоден. Але в лікуванні, все трохи інакше. І складніше. А може і навпаки - простіше. Про це в статті "Ортодонтична дієта".
Види ортодонтичних апаратів
ортодонтичні пластинки
З усіх видів ортодонтичних апаратів для лікування дітей та підлітків, найбільш поширені - це ортодонтические пластинки.
Ортодонтичні функціональні апарати
Нескладно здогадатися, що функціональні апарати. це ті апарати, які працюють під час функції зубощелепної системи. Під час ковтання, жування, змикання зубів. Функціональні апарати в ортодонтії бувають просто незамінні для вирішення скелетних або краніальних проблем, а так же проблем з скронево-нижньощелепного суглобом (СНЩС). Детальніше тут.
ортодонтичні трейнери
Ортодонтичні трейнери. такі як (міобрейс, ЛМ-активатор і ін.) дуже поширений вид аппартатури. При чому деякі лікарі намагаються застосовувати їх як універсальний апарат для лікування буквально всіх аномалій прикусу. І для розширення зубного ряду, і для виправлення кривих зубів, і для виправлення прикусу на рівні щелеп. А чи дійсно вони так універсальні і ефективні, ці ортодонтичні трейнери. як їх представляють пацієнтам деякі ортодонти в поліклініках і приватних клініках?
вестибулярні пластинки
Так само варто більш детально обговорити і інші «стандартні» апарати. Такі як, різного роду, вестибулярні пластинки: з заслінкою для мови, бусинкою, «козирком» та ін. Чому я їх називаю «стандартними»? Та тому що вони не виготовляються індивідуально по зліпку-відбитку, а просто підбираються приблизно за розміром (якщо такі взагалі є) і купуються ортодонтом або батьками пацієнтів-дітей. Я б не дуже розраховував на терапевтичний ефект подібних стандартних апаратів. І вже тим паче - швидкий ефект. Хоча б тому що вони - стандартні. "Один на всіх". Ці апарати більше для профілактики, ніж для лікування. І ефективні, як правило, в комплексній терапії. Але детально про це тут.
Брекети або пластинки?
Часто і перед пацієнтами і перед ортодонтами постає питання про те, що краще й ефективніше для лікування аномалій прикусу: ортодонтические пластинки або брекети. Знімні ортодонтичні апарати або незнімні?
Зазвичай в ортодонтичної практиці, і в свідомості пацієнта ці два види апаратів (брекети і пластинки) протиставляються один одному. Від того і таке порівняння, від того такий «вибір». Або або. Пластинки або брекети? Брекети або пластинки? А це в корені невірно. Справа в тому, що кожен з цих апаратів може принести реальну користь. При чому таку, яку інший апарат принести не зможе. І кожен з цих двох видів ортодонтичних апаратів по своєму гарний і ефективний для своїх, тільки йому властивих цілей і завдань. Чи треба протиставляти пластинки і брекети, або може їх потрібно «подружити» і застосовувати спільно? Про це поговоримо докладно в статті "Платівка або брекети?"
Загалом коли, для чого, за яких порушеннях застосовуються ті чи інші ортодонтичні апарати якраз і розказано в розділі «Дитяча ортодонтія».
Про ціни на установку брекетів дітям можна дізнатися в докладному прайсі.
Такий ось вийшов такий собі «лікнеп» з дитячої ортодонтії.