Дископатия у такс

Однією з популярних в даний час порід собак є такса. Не останнім серед переваг цієї породи є компактність. Виведена колись як норна, такса легко вписується в інтер'єр будь-якої, навіть дуже малогабаритної квартири, не створює проблем під час перевезення. Життєрадісна, смілива і енергійна собака розворушить будь-якого на прогулянці. Та й за себе постояти може. Ну, а для любителів полювання такса може бути незамінним помічником. Як і більшість інших мисливських порід, такса виводилася як невибаглива здорова собака і в цілому не створює своїм власникам особливих проблем, але з цього правила є виняток - хребет. За не зовсім зрозумілих причинним міжхребетні диски у собак цієї породи виявилися недостатньо міцними, що створює грунт для серйозних хвороб.

Для розуміння суті проблеми і можливих способів надання лікувальної допомоги необхідно коротко пояснити будову хребта. Хребці, що утворюють хребет або хребетний стовп, складаються з тіла хребця і дужок з відростками. Між дужками і тілами хребців утворюється хребетний канал, в якому розміщується спинний мозок. В обидві сторони від спинного мозку відходять спинномозкові нерви. Для їх виходу з хребетного каналу між сусідніми хребцями є спеціальні отвори. Як завжди в природі, в хребті немає нічого зайвого, в тому числі і зайвого вільного простору між нервовими утвореннями і оточуючими їх кістковими стінками. В результаті саме незначне непередбачене природою зміщення або вибухне призводить до здавлення спинного мозку або нервів, від нього відходять, що неминуче супроводжується спочатку болем, а потім і порушенням функції. Хребці з'єднані між собою рухливо. Дужки з боку спини з'єднуються суглобами, а між тілами хребців знаходяться спеціальні диски. Диск не є монолітним вкладишем між хребцями. По краю він узгодити спеціальним хрящем, волокна якого, розташовуючись вкруговую, утворюють фіброзне кільце. У центрі хряща немає і простір заповнений драглисті речовиною - так званим пульпозним ядром. Завдяки такій будові диски витримують розтягування, стиснення і дозволяють хребців трохи зміщуватися один щодо одного при вигинах хребетного стовпа. У більшості порід собак міцність міжхребцевих дисків не знижується протягом усього життя. Однак в цьому відношенні такси є винятком. Досить часто у представників цієї породи вже в молодому віці починаються зміни, в кінцевому підсумку закінчуються руйнуванням диска з самими катастрофічними наслідками. Причини зниження міцності міжхребцевого диска у такс в даний час не до кінця зрозумілі. Доведено генетична схильність у собак деяких ліній розведення. Поступово міцність фіброзного кільця міжхребцевого диска знижується, волокна руйнуються, і в якийсь момент відбувається розрив кільця. Під дією взаімодавленія тіл хребців драглисте пульпозне ядро ​​спочатку затемнятися в товщу фіброзного кільця, а в подальшому виходить за його межі в навколишній хребет простір. Так як міцність фіброзного кільця найменша з боку хребетного каналу, найчастіше частини зруйнованого диска зміщуються саме сюди, що призводить до здавлення проходить тут спинного мозку і його нервів.

Незважаючи на різноманіття симптомів, клінічна картина ураження міжхребцевих дисків у такс досить характерна. Початкові зміни, що не приводять до здавлення нервових утворень, не виявляються зовсім. Проблеми починаються тоді, коли відбувається вибухне диска за межі тіла хребця і першим симптомом зазвичай є біль. Появі болю далеко не завжди передує щось незвичайне в життя тварини. Часто з прогулянки собака приходить видимо здорової, а через деякий час починається напад. Тварина починає турбуватися, скиглить, йде з підстилки і шукає місце. При взятті на руки кричить і може кусатися. Живіт напружений, спина згорблена і фіксована в цьому положенні. Собака повільно пересувається і відмовляється стрибати як вниз, так і вгору на улюблений диван. На прогулянці через неможливість прийняти звичну позу важко фізіологічні відправлення. На жаль, при появі таких симптомів у власників собаки і деяких лікарів включається фантазія, і незвичайна поведінка пояснюється чим завгодно, тільки не захворюванням хребта. Найчастіше ставиться діагноз захворювання нирок або ще якісь коліки. Починається неправильне лікування, і хвороба тільки прогресує. У міру подальшого зсуву частин диска тиск на спинний мозок наростає і до больових явищ додаються рухові і чутливі розлади. Собака спочатку пересувається на заплітається лапах, а потім розвивається параліч. При найбільш часто спостерігається ураженні дисків на початку попереку випадає функція задніх кінцівок. Тварина пересувається за допомогою передніх кінцівок, а задні волочить по підлозі. Рідше зустрічається ураження дисків у шийному відділі хребта призводить до втрати функції всіх чотирьох кінцівок. Нижче рівня здавлення спинного мозку спочатку знижується, а потім і зовсім пропадає чутливість, виникає так звана анестезія. Ознаки дископатії досить характерні і дозволяють поставити правильний діагноз. Рентгенологічне дослідження в більшості випадків має допоміжне значення, так як відсутність виражених змін на знімках чи не свідчить про реальний добробут.

Прогноз при дископатії у такс досить невизначений. У більшості випадків перший напад хвороби, пояснений будь-якими іншими причинами, проходить без лікування і не повторюється. Однак навіть незважаючи на своєчасне інтенсивне лікування, можливе швидке наростання симптомів і розвиток незворотного паралічу. З цього можна говорити тільки про ймовірність. Так ось, больовий напад з руховими порушеннями типу похитування і пріволаківанія задніх кінцівок в переважній більшості випадків виліковний. Вірогідні повторні напади з більш вираженою картиною і кілька гіршим прогнозом. Приступ з випаданням функції задніх кінцівок, але з частковим збереженням чутливості і невеликих довільних рухів виліковні в більшості випадків. Найгірший прогноз в тих випадках, коли напад починається з дуже сильного болю, швидко приєднується повний параліч кінцівок і випадання всіх видів чутливості, але і при цій картині у частині собак відновлюється здатність до самостійного пересування. Терміни відновлення так само невизначені. Але в цілому, чим менше симптомів, тим швидше тварина одужує.

Лікування дископатії у такс надзвичайно різноманітно. Перш за все, сама дископатия як поразку дисків не лікується, тому що не проявляється. Проблему створюють її ускладнення з боку нервової системи, на що і направляється лікування собаки. Так як м'язову напругу при русі тварини призводить до подальшого випадання частин диска, що посилює здавлення спинного мозку, необхідний максимальний спокій аж до кліткового утримання собаки. Крім ліків термінової допомоги може застосовуватися медикаментозне або так зване консервативне лікування як основне лікування, або проводиться операція. Вибір способу лікування в значній мірі довільний і перевага того чи іншого методу доводиться тільки статистикою, яка у різних лікарів може дуже сильно відрізнятися. Перш за все, потрібно сказати, що ні той, ні інший спосіб лікування не гарантує одужання тварини. Ніколи не можна з певністю сказати, що консервативний або оперативний способи були абсолютно показані в якомусь конкретному випадку. Потім, вважається, що для успіху операції дуже важливий фактор часу. Після 24-48 годин від початку нападу результати операції статистично вже не відрізняються від результатів консервативного неопераційного лікування. При легких ступенях ураження результати операції практично завжди хороші, але і консервативне лікування в таких випадках цілком успішно. В цілому потрібно визнати, що оперативне лікування підвищує ймовірність одужання тварини, якщо операція проводиться своєчасно в добре оснащеній клініці руками досвідченого хірурга, що спеціалізується на даному виді патології. Якщо ж операція проводиться без достатнього оснащення початківцям лікарем, вона швидше за принесе тварині шкоду. Не останнім фактором при виборі способу лікування є витрати. Складна операція із застосуванням дорогого сучасного обладнання не може бути дешевою з силу дорожнечі обладнання, інструментів, лікарських засобів, необхідних для виконання такої операції і оплати праці кваліфікованого хірурга. При цьому власник повинен розуміти, що він не купує здоров'я і новий хребет для свого улюбленця і сприятливий результат операції не гарантований, а тільки в тій чи іншій мірі імовірним є й до несприятливого результату потрібно бути готовим. Крім того, будь-яка операція створює ризик для самого життя собаки і вірогідні додаткові ускладнення, пов'язані з її проведенням. На закінчення необхідно сказати, що якщо є всі умови для оперативного лікування дископатії, власник собаки може і готовий понести необхідні фінансові витрати, емоційно здатний перенести неминучий стрес і розуміє, що лікар теж людина і несприятливий результат операції не завжди від нього залежить, від операції НЕ варто відмовлятися. В інших випадках краще зосередитися на консервативному лікуванні.

Статистичні дослідження показують, що якщо важкі форми дископатії і здавлення спинного мозку у такс бувають не часто, в легких випадках переважна більшість тварин одужує при консервативному лікуванні. Важкі форми також не цілком безнадійні і з часом в тій чи іншій мірі відбувається відновлення втрачених було функцій.

Основу консервативного лікування складають протизапальні препарати типу Рімаділ і кортикостероїдні гормони, найчастіше преднізолон. Крім того, застосовуються засоби, що поліпшують кровопостачання спинного мозку і сприяють загоєнню потерпілого диска. За винятком випадків повного паралічу відбувається помітне поліпшення стану тваринного протягом найближчих днів, що само по собі є хорошим прогностичним ознакою. Навпаки, збільшення тяжкості стану зменшує надію на одужання тварини. Деякі лікарі застосовують паравертебральную новокаїнову блокаду. Необхідно стежити за станом нирок, так як часто спостерігається порушення сечовипускання може спровокувати запальний процес. Через кілька тижнів від початку нападу, коли відбувається стабілізація зруйнованого диска, принципи лікування змінюються. Тварина починають активізувати. Призначаються препарати, що сприяють відновленню функцій піддалося здавлення спинного мозку і його нервів. Широко застосовуються різні види фізіотерапії. І, що дуже важливо, стимулюється рухова активність собаки. Проводиться масаж, пасивні рухи в суглобах кінцівок. Тварина спонукають рухатися ласою принадою, іграшками та іграми. Істотно сприяє відновленню рухів прогулянки з іншими собаками. Терміни відновлення різні - від декількох днів до декількох років. Окремо потрібно зупинитися на візках, охоче показуються в телевізійних новинах. Дійсно, при відсутності позитивної динаміки протягом нетривалого часу дуже спокусливо поставити собаку на колеса, одномоментно вирішити проблему з пересуванням, перестати лікувати і, таким чином, позбавити тварину надії на даний одужання. З цього, напевно, непогано, що виробництво таких засобів пересування в нашій країні відсутня.

Оперативне лікування здавлення спинного мозку як ускладнення дископатії у такс досить широко застосовується в європейських країнах. Набагато рідше, але все ж є досліди і у нас в Москві і Харкові. Так як втручання проводиться строго на місці здавлення спинного мозку, власне операції повинно передувати спеціальне рентгенологічне обстеження - так звана миелография. Під наркозом собаці в хребетний канал вводиться голка і ін'еціруется розчин речовини, що затримує рентгенівські промені. Поширюючись під оболонками спинного мозку, цей розчин дозволяє виявити деформацію, що вказує на наявність зовнішнього тиску на спинний мозок. У цьому місці після розтину тканин і оголення ділянки хребетного стовпа проводиться розсвердлювання дужок хребців і видалення випали частин міжхребцевого диска. У переважній більшості випадків безпосередньо після операції відновлення втрачених рухових функцій не відбувається і потрібне застосування вже описаного комплексу консервативної терапії.

На закінчення кілька порад власникам такс. Ви добре знаєте, на що здатна ваша собака в звичайному житті. Ви знаєте, як вона вас зустрічає, як стрибає навколо вас. Як встає на задні лапи, як легко застрибує на крісло або мчить по сходах, як любить, коли ви берете її на руки. Бийте на сполох, коли вас зустріне понуре тварина зі згорбленою спиною, яке неохоче встало зі свого місця при вашому поверненні додому. Зверніть увагу на те, що собака стала не ласкавою, що при спробі взяти її на руки вона чинить опір і навіть кричить або, підійшовши до дивана, зупиняється і не вирішується на нього застрибнути. Негайно зверніться до лікаря! Звичайно, бажано, щоб ваша тварина оглянули різні фахівці, але консультація хірурга в таких випадках вкрай бажана, якщо не сказати обов'язкове. Уважне і різнобічний обстеження дозволить виявити основну проблему і супутні ускладнення, так як лікування повинно бути різнобічним. Вибір способу лікування вашої собаки повинен бути індивідуальним. У всякому разі, лікар повинен обгрунтувати запропонований метод, ознайомити вас з перспективами як одужання, так і можливими ускладненнями або ймовірністю несприятливого результату. Вибір в кінцевому підсумку повинен залишитися за вами, так як не існує гарантованого способу вирішення цієї складної проблеми.

Кандидат ветеринарних наук, доцент, гл. лікар ТОВ «ветклініки»

Єфімов Олександр Миколайович