Дирофіляріоз у кішок - симптоми, лікування, діагностика, профілактика

Дирофіляріоз у кішок - гельмінтоз, що викликається паразитуванням нематод виду D. repens (вражає підшкірну клітковину, очі) і D. immitis (локалізуються в правій частині серця і легеневої артерії). Обидва види гельмінтів передаються через укуси комарів, які грають роль проміжних господарів.
Як шкірна, так і серцева форма дирофіляріозу у котів зустрічається приблизно в 10 разів рідше, ніж у собак в тому ж регіоні. Це пояснюється кращою стійкістю організму до інфекції. За статистикою найчастіше інфікування піддаються бездомні тварини, але захворювання нерідко зустрічається і у домашніх вихованців.
збудник

Дирофіляріоз у кішок викликають ті ж види дірофілярій, що і у собак:
Dirofilaria immitis (серцеві черви) - одні з найнебезпечніших гельмінтів, які можуть заражати кішок. В їх організмі дорослі черв'яки досягають в середньому менших розмірів, ніж у собак. Середня довжина дорослої самки - 21 см (у собак 26 см). Самці приблизно в 2 рази коротше. Крім того, з огляду на менші розміри кішок, в їх організмі дорослі черв'яки часто локалізуються в правих відділах серця, а не в легеневій артерії, як зазвичай у собак.
Dirofilaria repens - зустрічаються рідше і, так як дорослі особини локалізуються переважно під шкірою, то не так сильно загрожують здоров'ю та життю. Але небезпеку представляють циркулюючі в крові личинки (мікрофілярії). У довжину самки в організмі домашніх кішок досягають 10-17 см, самці - 5-7 см.
поширення
Серцеві черви спочатку зустрічалися переважно на півдні США. Але зараз поширені практично скрізь, де є комарі-переносники - Південна Америка, Південна Європа, Близький Схід і Південно-Східна Азія, Японія, Корея, Австралія.
Dirofilaria repens, визиваеющій шкірну форму, поширений в районі Середземномор'я - в Африці (Нігерія, Уганда) і Європі (Туреччини, Італії, Франції, Греції та ін). А також зустрічається в частіУкаіни, Ізраїлі, Індії, Індонезії.
механізм зараження

Кішки є остаточними господарями для паразита, комарі роду Aedes, Culex або Anopheles - проміжними. Комаха заражається під час укусу інфікованої тварини, коли разом з кров'ю всмоктує мікроскопічних личинок (мікрофілярій). В організмі комара ті двічі линяють і розвиваються до інвазійних стадії. Кішка заражається, коли інфікований комар харчується її кров'ю. В організмі тварини багато личинки гинуть, чому сприяє стійкість імунітету до дирофіляріозу. Що залишилися в живих мікрофілярії ще двічі линяють і приблизно через пів року розвиваються до статевозрілих особин, здатних давати потомство.
Самка паразита може давати до тисячі мікрофілярій після запліднення. Вважається, що дорослі особини здатні жити в організмі кішки від 2-х до 4-х років. Тривалість життя мікрофілярій становить 2 роки.
З огляду на здатності організму протистояти інфікування, а також те, що комарі частіше кусають собак, дирофіляріоз у кішок проявляється рідко. Однак ці тварини важче переносять захворювання, яке часто завершується смертю.
У разі слабкої інвазії (мала кількість черв'яків, наявність тільки однієї статі) хвороба може протікати безсимптомно.
- надмірна втомлюваність;
- млявість;
- відмова від їжі.
У кішок дирофіляріоз розвивається в двох формах: хронічною і гострою. Захворювання характеризується більш важким перебігом (особливо при ураженні серцевим хробаком), ніж у собак, і часто призводить до смерті.
серцева форма
При ураженні серцевим хробаком у кішок характерні такі ознаки і симптоми:
- сухий кашель з хрипами;
- недолік повітря при диханні;
- задишка;
- шуми і порушення серцевого ритму;
- набряки кінцівок.
підшкірна форма
У разі підшкірного дирофіляріозу з'являються пухлиноподібні утворення на шкірі, які можуть рухатися. Вони викликають свербіж. Тварина розчісує пошкоджені місця, в результаті чого виникають виразки і абсцеси. Нерідко випадає шерсть. У деяких випадках небезпеку становлять мікрофілярії в крові, яких з часом при розмноженні стає все більше, що може призводити до поразок печінки і нирок.
Іноді паразит вражає органи зору. При цьому спостерігається невеликий горбок, який викликає біль при натисканні на нього. Веко може роздуватися до такої міри, що повністю закриває очей. Характерними ознаками є сльозотеча і почервоніння слизових оболонок. Паразит іноді локалізується в очному яблуці.
Велику небезпеку викликають токсини, що виділяються при розпаді глистів після їх загибелі і потрапляють в кров тварини. Це основна причина, чому лікування є складним.
діагностика
Через потенційно більш низькою інфекційно навантаження, ймовірності одностатевих інфекцій, а також нерегулярності появи мікрофілярій, цих гельмінтів важче діагностувати у кішок, ніж у собак.

Використовуються такі методи діагностики для визначення дирофіляріозу у котів:
- аналіз на наявність мікрофілярій в крові (наприклад, безпосередній мазок, відбір гематокритною мікропробірку, модифікований метод Нотта, «фільтр тест»). Але менш ніж у 20% кішок личинки в крові виявляються при наявності зрілих черв'яків в організмі, тому даний метод діагностики не завжди достовірний.
- наявність еозинофілії (і можливо базофілії) хоча і не є специфічною ознакою, але при нагоді підтвердить наявність дирофіляріозу у котів. Підвищення еозинофілів в крові частіше носить тимчасовий характер і спостерігається на 4-7 місцях після зараження.
- аналіз на антитіла - у кішок часто (15-25%) показують негативний результат навіть при наявності інвазії, а також буває і навпаки. Тому використовуються в комплексі з іншими методами дослідження;
- серологічна діагностика (тест, що реагує на антиген дорослого хробака). Лише живі самки дірофілярій у віці від 7-8 місяців (рідко від 6) або недавно померлі можуть дати позитивний результат. А у кішок 1/3 частина інфекцій викликана тільки самцями, тому негативний результат не може гарантувати відсутність дирофіляріозу;
- рентген грудної клітини - цей спосіб не дуже інформативний, оскільки виявлені зміни можуть бути викликані іншими захворюваннями. Найбільш поширеними виявленими при рентгенографії патологіями у кішок при наявності серцевих черв'яків є розширення правої каудальной часткової артерії і запалення бронх в каудальної (нижньої) частці легені.
- ехокардіографія - гельмінти відображаються у вигляді лінійних структур, схожих з математичним знаком рівності;
серцева форма
В даний час лікування дирофіляріозу у котів із застосуванням меларсоміна дигідрохлориду (основне ліки для собак) не рекомендується, як і застосування препаратів для знищення мікрофілярій в крові.
Також невідомо, чи є застосування івермектіна і доксицикліну (вбиває бактерій, «супроводжуючих» дірофілярій) настільки корисним для кішок, як і у собак для зменшення запалення при загибелі черв'яків.
При відсутності симптомів вважається краще не проводити ніякого лікування, а тільки спостерігати. В іншому випадку слід виконувати лише симптоматичне лікування котячого дирофіляріозу. В першу чергу терапія проводиться за допомогою кортикостероїдів, наприклад, преднізолону. Це дає можливість звести до мінімуму задишку, кашель, свистяче дихання і наслідки, викликані смертю черв'яків. Лейкотеріни також можуть бути корисні для зниження ризиків, викликаних смертю дорослих черв'яків. У разі, коли спостерігаються ознаки тромбоемболії артерії легкого, виникає необхідність використання кисню, а також лікарських засобів, які здатні розширити бронхи. До таких бронхолитикам відносяться теофілін або амінофілін, що сприяють розширенню бронхіол і підтримці дихальних м'язів. Додаткові методи можуть знадобитися при наявності блювоти і неврологічних симптомів у кішки.
Аспірин не справляється із захворюванням, а деякі фахівці дотримуються думки, що він може погіршити стан.
Якщо в організмі кішки паразитує велика кількість черв'яків, які ставлять життя тваринного під загрозу, доцільно використовувати хірургічний метод видалення через яремну вену. Але такі операції важко провести через необхідність застосування спеціального устаткування (флюороскопа), що робить їх дорогими. Можлива смерть тварини під час проведення такого лікування.
Дозування препаратів повинен підбирати ветеринар після обстеження кішки.
шкірна форма
У літературі про лікування шкірного дірофіліріоза у кішок написано дуже мало. Але є згадки про ефективність терапії, яка починалася з знищення бактерій Mycoplasma haemofelis (раніше Haemobartonella Felis), так як вони в 90% також присутній при зараженні хробаками Dirofilaria repens. У такій схемі лікування застосовувався антибіотик Ронаксан (дісоціклін 20%) 10 мг / кг протягом 20 днів, потім Іммітіцід (меларсоміна дигідрохлориду) 2,5 мг / кг внутрішньом'язово двічі з проміжком в 24 години і на останньому етапі підшкірно івермектин 0,5 мг / кг ваги щодня протягом 10 днів для знищення мікрофілярій.
В даній схемі дуже дорогим є препарат Іммітіцід, який обійдеться в такому кількості в сотні доларів. Є описана схожа схема лікування собак без його застосування, але з більш тривалим введенням івермектіна - в дозуванні 6 мкг / кг кожні 15 днів протягом 6 місяців. Також варто звернути увагу на мікрофіляріцідние кошти, які більш детально описані в статті про дирофіляріоз у собак. Вони по інструкції підходять і для кішок, хоча більше ефективні для профілактики.
профілактика

Найдієвіший спосіб уникнути дирофіляріозу - обмеження контакту кішки з комарами. Для цього застосовуються спеціальні нашийники та інші засоби.
Організм кішки досить слабкий, щоб впоратися з інвазією. Особливу небезпеку викликають серцеві черви. Їх паразитування нерідко призводить до смерті тварин. Середня тривалість життя при серцевій формі захворювання близько 1,5 року. Але для тих з кішок, у яких швидко пройде гостра форма, ця цифра збільшується до 4 років.
У випадку з підшкірним дирофіляріоз прогноз більш сприятливий, хоча також може мати важкі наслідок при активному розмноженні черв'яків і вивільненні мікрофілярій в кров.