Дихальний невроз (гіпервентіляціонний синдром) - симптоми і лікування

До кінця не вдається зробити вдих, відчувається гостра нестача повітря, виникає задишка. Що це за симптоми? Може бути астма, або бронхіт? Не обов'язково. Іноді такі симптоми можуть виникати і на нервовому грунті. Тоді це захворювання носить назву дихальний невроз.

Дихальний невроз (деякі фахівці використовують також терміни «гіпервентіляціонного синдром» або «дисфункциональное дихання») - захворювання невротичного характеру. Його причиною можуть бути різні стреси, переживання, психологічні проблеми, розумовий або емоційне перенапруження.

Таке порушення дихання на психологічної грунті може виникати як самостійне захворювання, але частіше супроводжує інші види неврозу. Фахівці вважають, що близько 80% всіх хворих неврозами відчувають і симптоми дихального неврозу: нестача повітря, задуха, відчуття неповного вдиху, невротична гикавка.

Дихальний невроз, на жаль, не завжди діагностується вчасно, оскільки такий діагноз ставиться фактично методом виключення: перш ніж поставити його, фахівці повинні обстежити пацієнта і повністю виключити інші порушення (бронхіальна астма, бронхіт, і.т.д.). Проте, статистика стверджує, що приблизно 1 пацієнт в день, з тих, хто звернувся до терапевта з такими скаргами як «важкий вдих, нестача повітря, задишка» - насправді хворі дихальним неврозом.

ознаки захворювання

І все-таки відрізнити гіпервентіляціонний синдром від іншого захворювання, допомагає неврологічна симптоматика. Невроз дихальних шляхів, крім властивих саме цього захворювання проблем з диханням, має і загальні для всіх неврозів симптоми:

• порушення з боку серцево-судинної системи (аритмія, частий пульс, болі в серці);
• неприємні симптоми з боку травної системи (порушення апетиту і травлення, запори, болі в животі, відрижка, сухість у роті);
• порушення з боку нервової системи можуть проявлятися в головних болях, запамороченнях, непритомності;
• тремор кінцівок, м'язові болі;
• психологічні симптоми (тривожність, панічні атаки, порушення сну, зниження працездатності, слабкість, періодично виникає невисока температура).

І звичайно, невроз дихальних шляхів має властиві саме цього діагнозу симптоми - відчуття нестачі повітря, неможливість зробити повний вдих, задишка, нав'язлива позіхання і зітхання, частий сухий кашель, невротична гикавка.

Головна особливість цієї хвороби - періодичні напади. Найчастіше вони виникають як наслідок різкого зниження концентрації вуглекислого газу в крові. Парадоксально, але сам хворий при цьому відчуває навпаки, як би брак повітря. Під час перебігу нападу, дихання хворого поверхневе, часте, воно переходить в короткострокову зупинку дихання, а потім - низка глибоких судомних вдихів. Такі симптоми викликають у людини паніку, і в подальшому захворювання закріплюється за рахунок того, що пацієнт з жахом чекає наступних можливих нападів.

Гіпервентіляціонний синдром може протікати в двох формах - гострої і хронічної. Гостра форма має схожість з панічним нападом - виникає страх смерті від задухи і нестачі повітря, неможливість глибоко дихати. Хронічна форма хвороби проявляється не відразу, симптоми наростають поступово, захворювання може тривати тривалий період часу.

Найчастіше, невроз дихальних шляхів дійсно виникає з психологічних і неврологічних причин (зазвичай - на тлі панічних атак і істерії). Але близько третини всіх випадків цієї хвороби має змішану природу. Які ще причини можуть послужити для розвитку дихального неврозу?

1. Хвороби неврологічного профілю. Якщо нервова система людини вже працює з порушеннями, то виникнення нових симптомів (зокрема, невротичної нестачі повітря) цілком ймовірно.
2. Захворювання дихальних шляхів - в подальшому вони теж можуть перейти в дихальний невроз, особливо якщо не були проліковані повністю.
3. Наявні в анамнезі психічні порушення.
4. Окремі хвороби системи травлення і серцево-судинної системи можуть як би «імітувати» гіпервентіляціонний синдром, викликаючи у хворого почуття нестачі повітря.
5. Деякі токсичні речовини (а також медичні препарати, при передозуванні або побічний ефект) також можуть викликати симптоми дихального неврозу - задишку, почуття нестачі повітря, невротичну гикавку і інші.
6. Передумовою до виникнення хвороби є особливий тип реакції організму - його над-чутливість до зміни концентрації вуглекислого газу в крові.

Діагностика і лікування

Визначити невроз дихальних шляхів буває непросто. Дуже часто хворий спочатку проходить численні обстеження і безрезультатні спроби лікування по іншому діагнозу. Насправді, якісне медичне обстеження дуже важливо: симптоми дихального неврозу (задишка, нестача повітря, і.т.д.) можуть бути обумовлені і іншими, вельми серйозними захворюваннями, наприклад на бронхіальну астму.

При наявності в лікарні відповідного обладнання, бажано провести спеціальне обстеження (Капнографії). Воно дозволяє виміряти концентрацію вуглекислого газу при видиху повітря людиною, і відповідно зробити точний висновок про причини захворювання.

При відсутності можливості провести таке обстеження, фахівці можуть використовувати і тестовий метод (так званий Наймігенскій запитальник), де пацієнт оцінює ступінь прояву кожного з симптомів в балах.

Як і при інших видах неврозу, основне лікування цього захворювання здійснює психотерапевт. Конкретний вид лікування залежить від ступеня тяжкості хвороби, симптомів, загальної клінічної картини. Крім сеансів психотерапії, головне завдання для пацієнта - освоїти метод дихальної гімнастики. Вона полягає в зменшенні глибини дихання (так званий, метод поверхневого дихання). При його застосуванні, природно, підвищується концентрація вуглекислого газу, що видихається людиною.

При тяжкому перебігу хвороби, іноді потрібна медикаментозна терапія за призначенням лікаря. Вона може включати прийом транквілізаторів, антидепресантів, бета-блокаторів. Крім того, лікар призначить загальнозміцнюючу лікування (вітамінний комплекс, настої лікарських трав). Успішне лікування будь-якого неврозу вимагає від хворого дотримання певних правил: достатня тривалість сну, режим дня, правильне харчування, розумні навантаження, і.т.д.