Дифузні зміни щитовидної залози симптоми, лікування, опис
Визначення дифузнізміни щитовидної залози використовується в ультразвукової діагностики та вказує на зміни в щитовидній залозі зумовлені різними порушеннями її структури і діяльності.
Щитовидна залоза відноситься до органів ендокринної системи людини і локалізується на передній ділянці шиї. Вона має в своєму складі дві частки і перешийок. Приблизно в 30% випадків може бути ще одна пірамідальна частка, яка виходить із бічної частки (зазвичай лівої) або перешийка.
Здорова заліза за структурою завжди однорідна, представлена маленькими шматочками приблизно 0,5-1 мм і має масу від 15 до 30 м
Структурною одиницею щитовидної залози вважається бульбашка - фолікул, стінки якого складаються з тиреоцитов, просвіт між ними наповнений колоїдів.
Основна діяльність тиреоцитов полягає у виробленні та виділення в кров тиреоїдних гормонів - трийодтироніну і тироксину.
Ці гормони впливати на формування та діяльність центральної нервової системи, збільшують розпад білків, глікогену і жирів, і впливають на інші функції в організмі.
Крім того в щитовидній залозі розміщені С-клітини, які виділяють кальціотоніну, що впливає на обмін кальцію, допомагаючи його перекладу в кістку.
Переоцінити значення щитовидної залози неможливо, настільки багата її діяльність.
Причини дифузних змін щитовидної залози
До основних причин дифузних змін щитовидної залози зараховують гострий дефіцит йоду в організмі.
Крім того розвитку дифузного зміни щитовидної залози сприяє порушення її гормонального балансу. На структуру тканини залози і зовнішнього її виду впливає порушення виробництва гормонів, тобто їх більшу або меншу кількість. При цьому заліза розростається рівномірно в усіх напрямках, що і позначає дифузне збільшення щитовидної залози.
Факторами ризику для дифузного зміни щитовидної залози часто стають аутоімунні порушення, що виражаються запаленням її тканини. Подібне відбувається при агресивній поведінці імунної системи до своєї частини організму - щитовидній залозі. Причин такої поведінки імунної системи багато і в даному випадку порушення носить назву лімфоматозний тиреоїдит і має хронічний характер. При цьому розвиваються антитіла, і збільшується кількість лімфоцитів, тобто імунна система сприймає орган як чужорідний.
Причинами дифузного зміни щитовидної залози можуть стати неправильне харчування і видозміну екологічної обстановки в місцевості.
Незбалансованість харчування може виражатися як зниженням споживання йоду, так і вживанням в їжу капусти, сої, арахісу, кукурудзи, квасолі, репсу, тобто продуктів заважають виробленню гормонів щитовидної залози.
Екологічна обстановка може змінюватися в залежності від діяльності людини, наприклад аварія на Чорнобильській АЕС, яка спричинила за собою різкий сплеск захворювань щитовидної залози.
Симптоми дифузних змін щитовидної залози
До основних симптомів дифузного зміни щитовидної залози зараховують неоднорідність структури і щільності поверхні залози, збільшення її обсягу, нечіткість і розмитість її обрисів, зміна гормонального фону і як наслідок порушення функцій.
Функції можуть порушуватися в двох напрямках - підвищення тиреоїдних гормонів (гіпертиреоз) та їх зменшення (гіпотиреоз).
При цьому супутні симптоми проявляються в сухості волосся і ломки нігтів, частих простудних захворюваннях, лихоманці, слабкості і млявості. У людини знижується працездатність, спостерігається інтелектуальний спад, виникає нервове напруження, він стає дратівливим, або страждає депресією. До симптомів дифузних змін щитовидної залози відносять зміни у вазі, проблеми у статевій сфері, запори, не обумовлені прийомом їжі.
Діагностика дифузних змін щитовидної залози
Для повноцінної діагностики дифузних змін щитовидної залози спочатку проводиться її пальпація. При цьому виявляють вузли або її дифузнізміни. Визначаються розміри і щільність залози, однорідність її структури. Неоднорідність і щільність, нечіткість контурів, відсутність вогнищевих утворень є явними ознаками дифузних змін щитовидки.
Обов'язковою діагностичним заходом є ультразвукове дослідження щитовидної залози (ехографія і УЗД). При цьому виявляються розміри часток, обсяг залози. Далі визначається ехогенність і ехоструктура щитовидки.
Ехоструктури визначає однорідність і неоднорідність тканин. При однорідній структурі ехосигнали розподіляються рівномірно. При неоднорідною вони мають різну інтенсивність і розміри. Ехогенності щитовидної залози зіставляють з ехогенністю прилеглих тканин. Якщо показання підвищені, то відзначається збільшення частки сполучної тканини. При збільшеному відкладення кальцію також відзначається підвищений ехофон. Таке ж становище може бути і при підвищеному вмісті в залозі рідини, надлишку кровонаповнення і частки тиреоцитов. Додатково вказуються локальні трансформації.
Для діагностування можна використовувати комп'ютерну та магнітно-резонансну томографії.
Дифузні зміни щитовидної залози - лікування
Найголовніше, необхідно знати, що лікування дифузних змін щитовидної залози не можна проводити самостійно. Іноді самолікування дифузного зміни щитовидної залози призводить до серйозних ускладнень.
Лікування призначається індивідуально в залежності від стану залози, причин її змін і порушення функцій.
При незначних змінах призначають препарати йодиду калію і вживання їжі багатої йодом - морської капусти, гречки, хурми, печінки тріски, червоної ікри, риб'ячого жиру та ін. Морепродуктів. Рекомендується нерафіновану соняшникову олію, яблучні насіння, фейхоа тощо. Йодовмісні продукти.
Якщо гормонів виробляється менше норми, то призначаються препарати Льовотіроксин і Еутірокс або комбінований засіб тіреотома. Під час лікування необхідно стежити за рівнем гормонів.
Хірургічне втручання призначає при швидко зростаючому зобі.