Диференційований логопедичний масаж

Акція! Комплект масажних зондів - 1200 рублів!

МАЙСТЕР-КЛАС «логопедичних І зондової МАСАЖ В КОРЕКЦІЇ ДИЗАРТРИИ» в Харкові

Курси підвищення кваліфікації для логопедів і дефектологів в Харкові. КОРЕКЦІЯ звуковимови при складній дислалии і дизартрії відповідно до вимог ФГОС.

Ми допоможемо вилікувати заїкання

Диференційований логопедичний масаж - частина комплексної медико-психолого-педагогічної роботи, спрямованої на корекцію різних мовних розладів. Масаж використовується в логопедичній роботі з дітьми з дизартрією, ринолалія, заїканням і голосовими розладами. При цих формах мовленнєвої патології (особливо при дизартрії) масаж є необхідною умовою ефективності логопедичного впливу.

Логопедичний масаж - це одна з логопедичних технологій, активний метод механічного впливу. Масаж застосовується в тих випадках, коли мають місце порушення тонусу артикуляційних м'язів. Змінюючи стан м'язів периферичного мовного апарату, він в кінцевому рахунку опосередковано сприяє поліпшенню произносительной сторони мови.

Масаж може проводитися на всіх етапах корекційно-логопедичного впливу, але особливо значимо його використання на початкових етапах роботи, коли у дитини ще немає принципової можливості виконати певні артикуляційні руху.

Диференційований логопедичний масаж можуть здійснювати логопед, дефектолог, інструктор ЛФК, який пройшов спеціальну підготовку (курси підвищення кваліфікації), володіє технікою масажу, має знання з анатомії і фізіології м'язів мовного апарату. Логопед по можливості може навчити батьків дитини елементарним прийомам масажу і пасивної артикуляційної гімнастики, попередньо пояснивши батькам їх необхідність і ефективність.

4.2.1. Завдання, показання, протипоказання і умови проведення логопедичного масажу
Основні завдання логопедичного масажу

1. Нормалізація тонусу м'язів артикуляційного апарату (в більш важких випадках - зменшення ступеня прояву рухових дефектів артикуляційної мускулатури: спастичного парезу, гіперкінезів, атаксії, синкинезий).
2. Активізація тих груп м'язів периферичного мовного апарату, в яких була недостатня скорочувальна здатність (або включення в процес артикулювання нових груп м'язів, до цього бездіяльних).
3. Стимуляція пропріоцептивних відчуттів.
4. Підготовка умов до формування довільних, координованих рухів органів артикуляції.
5. Зменшення гіперсалівації.
6. Зміцнення глоточного рефлексу.
7. Афферентація в мовні зони кори головного мозку (для стимуляції мовного розвитку при затримці формування мови).

Логопедичний масаж надає загальний позитивний вплив на організм в цілому, викликаючи сприятливі зміни в м'язовій і нервовій системах, що відіграють основну роль в речедвігательном процесі. Під впливом масажу підвищується еластичність м'язових волокон, сила і обсяг їх скорочувальної функції, працездатність м'язів.

Сутність масажу полягає в нанесенні механічних подразнень у вигляді погладжування, пощипування, розтирання, розминання, поколачивания і вібрації. При легкому, повільному погладжуванні знижується збудливість масажованих тканин, що надає заспокійливу, розслаблюючу дію. Енергійні і швидкі рухи при масажі підвищують подразливість масажованих тканин, скорочують м'язи.

Диференційоване застосування різних прийомів масажу дозволяє знизити м'язовий тонус при спастичності м'язів і, навпаки, підвищити його при гіпотонії артикуляційної мускулатури. Диференційований масаж допомагає в подальшому формуванню та здійсненню довільних (активних), координованих рухів органів артикуляції.

Логопедичний масаж виконується в області м'язів голови, шиї, а також верхнього плечового пояса. Особлива увага повинна приділятися м'язам периферичного мовного апарату, до яких відносяться насамперед м'язи язика і губ, а також щік і м'якого піднебіння. Саме ці м'язи забезпечують речепроізводства.

Логопедичний масаж доцільно застосовувати за рекомендацією лікаря, який проводить медичну діагностику. Медичний висновок має містити вказівку на наявність неврологічної симптоматики в артикуляційної мускулатурі, а також форму і ступінь прояву неврологічного синдрому (спастичний парез, гіперкінетичний, атактический, спастико-ригідний). Але навіть маючи медичний висновок невропатолога, логопед повинен вміти самостійно провести обстеження стану м'язового тонусу і будови органів артикуляції.

Відомо, що часто у дітей з неврологічною патологією відзначається змішаний варіативний характер порушень м'язового тонусу, тобто в одних групах м'язів може відзначатися спастичность, а в інших - гіпотонія. У зв'язку з цим в одних випадках буде необхідний розслабляючий масаж, а в інших - стимулюючий.
Логопеда потрібно визначити стан тонусу наступних м'язів: мови, губ, обличчя, шиї, верхнього плечового пояса. Це встановлюється в ході огляду дитини шляхом спостереження і пальпації.

Протипоказаннями для проведення масажу є інфекційні захворювання (в тому числі ГРВІ, грип), захворювання шкіри, герпес на губі, стоматит, кон'юнктивіт. З великою обережністю слід застосовувати масаж у дітей з епісиндромом (судомами), особливо якщо дитина плаче, кричить, виривається з рук, у нього «синіє» носогубний «трикутник» або відзначається тремор підборіддя.

Логопедичний масаж проводиться в теплому, добре провітреному приміщенні. Зазвичай масаж рекомендується проводити циклами по 10-15-20 сеансів, бажано щодня або через день. Після перерви на 1-2 місяці цикл можна повторити. При певних обставинах, коли масаж неможливо робити часто і регулярно, допускається його проведення протягом більш тривалого часу, але рідше. При виражених порушеннях м'язового тонусу масаж можна проводити протягом декількох років (з невеликими перервами).

Тривалість однієї процедури може варіювати в залежності від віку дитини, тяжкості мовленнєвого порушення, індивідуальних особливостей і т.д. Початкова тривалість перших сеансів складає від 1-2 до 5-6 хвилин, а кінцева - від 15 до 20 хвилин. У ранньому віці масаж не повинен перевищувати 10 хвилин, в молодшому дошкільному - 15 хвилин, в старшому дошкільному і шкільному віці - 25 хвилин.

Під час масажу дитина не повинна відчувати болю і насильства. Однак у деяких дітей відзначається підвищена чутливість всіх або окремих артикуляційних м'язів. Одні діти відчувають неприємні відчуття в мовній мускулатурі (особливо під язиком), у інших дітей - в лицьової мускулатури або внутрішньої поверхні щік. Більшість дітей досить швидко звикають до процедури масажу, неприємні відчуття при цьому поступово проходять.
Не потрібно з перших зустрічей відразу укладати дитину в горизонтальне положення. Краще помістити його в положення сидячи (маленька дитина може сидіти на колінах у мами або в дитячому кріслі, візку в полуоткінутом положенні).

Якщо дитина негативно налаштований або переляканий, перші сеанси масажу повинні бути дуже короткими і обмежуватися при цьому тільки масажем кистей і пальців рук або легким погладжуванням лицьової мускулатури. Логопед може на перших порах показати виконання масажу на іншому дитині, з яким давно ведуться заняття, або на мамі малюка.

Під час масажу використовуються різні відволікаючі засоби: спів пісеньки, читання казки або вірші. Дитина обов'язково повинен відчувати м'яке, добре ставлення логопеда до нього.

Руки логопеда під час проведення масажу повинні бути чистими, теплими, без запальних процесів, з коротко підстриженим нігтями; бажано не надягати прикрас (перснів і браслетів), що заважають проведенню масажу. Шкіра обличчя і губ дитини також повинна бути чистою, а рот - вільним від крихт або залишків їжі. Масаж доцільно проводити не раніше, ніж через 2 години після останнього прийому їжі (особливо у дітей з підвищеним глоткових рефлексом).

Положення тіла при логопедическом масажі
Перед початком сеансу масажу тіло дитини необхідно привести в правильне положення. Правильна поза сприяє нормалізації м'язового тонусу (зазвичай - розслабленню), робить більш вільним дихання і полегшує роботу логопеда. При логопедическом масажі найбільш оптимальні наступні положення:
1) в положенні лежачи на спині під шию дитини підкладається невеликий валик, що дозволяє трохи підняти плечі і відкинути назад голову; руки витягнуті уздовж тіла; ноги при цьому лежать вільно або трохи зігнуті в колінах (під коліна дитини також можна покласти валик);
2) дитина - в положенні напівсидячи в кріслі з високим підголовником;
3) дитина - в положенні напівсидячи в відкидається дитячому стільчику або сидячій колясці (це положення доцільно застосовувати з маленькими дітьми перших років життя);
4) для дітей, які на перших сеансах бояться масажу або дуже прив'язані до мами, можна використовувати положення сидячи на колінах у дорослого.
При масажі лицьовій і губної мускулатури логопед займає положення сидячи за головою дитини або праворуч від нього. Масажуючи мову, фахівця зручніше сидіти праворуч від дитини.

4.2.2. Розслабляючий масаж артикуляційної мускулатури
Розслабляючий масаж артикуляційної мускулатури застосовують в разі підвищення м'язового тонусу в мовних м'язах (в лицьовій, губної, мовній мускулатурі). При розслабляючий масаж дуже важливий вибір пози для занять з дитиною. Дитині надають положення, в яких патологічні тонічні рефлекси виявлялися б мінімально або не проявилися зовсім (поза 1). Тонус м'язів обличчя, шиї, мови при цьому дещо знизиться.
Розслаблення м'язів шиї (пасивні рухи голови).

Перед початком розслабляючого масажу артикуляційної мускулатури, особливо в разі значного підвищення м'язового тонусу верхнього плечового пояса і шиї, необхідно домогтися розслаблення цих м'язів. Логопед робить пасивні рухи головою дитини.

Положення дитини на спині або напівсидячи, голова кілька звисає назад:
а) однією рукою логопед підтримує шию дитини ззаду, інший виробляє кругові рухи головою спочатку за годинниковою, потім проти годинникової стрілки;
б) повільними, плавними рухами логопед повертає голову дитини в одну і в іншу сторону, похитує вперед (3-5 раз).

Розслаблення шийної мускулатури викликає деяке розслаблення кореня язика.
Розслаблення оральної мускулатури досягається легким погладжуванням, поплескуванням м'язів обличчя, губ, шиї, мови. Рухи проводяться двома руками в напрямку від периферії до центру. Рухи повинні бути легкими, ковзаючими, злегка притискують, але не розтягують шкіру. Кожен рух повторюється 5-8 разів.
Розслаблення лицьової мускулатури:
1) погладжування від середини лоба до скронь;
2) погладжування від брів до волосистої частини голови;
3) погладжування від лінії чола навколо очей;
4) погладжування брів від перенісся в сторони до краю волосся, продовжуючи лінію брів;
5) погладжування від лінії чола вниз через все обличчя по щоках, підборіддя і шиї;
6) погладжування від нижнього краю вушної раковини (від мочок вуха) по щоках до крил носа;
7) легкі пощипувати руху по краю нижньої щелепи;
8) Надавлюйте масаж обличчя від коренів волосся вниз.
Розслаблення губної мускулатури:
1) погладжування верхньої губи від кутів рота до центру;
2) погладжування нижньої губи від кутів рота до центру;
3) погладжування верхньої губи (рух зверху вниз);
4) погладжування нижньої губи (рух знизу вгору);
5) погладжування носо-губних складок від крил носа до кутів губ;
6) точковий масаж губ (легкі обертальні рухи за годинниковою стрілкою);
7) легке постукування губ пальцями.
При асиметрії лицьової мускулатури артикуляційний масаж проводять з гіперкоррекціей ураженої сторони, тобто на ній здійснюється більша кількість масажних рухів.

4.2.3. Стимулюючий масаж артикуляційної мускулатури
Стимулюючий масаж артикуляційної мускулатури здійснюється при гіпотонії м'язів (з метою зміцнення м'язового тонусу). Масажні рухи проводяться від центру до периферії. Зміцнення лицьової мускулатури здійснюється шляхом погладжування, розтирання, розминання, пощипування, вібрації. Після 4-5 легких рухів сила їх наростає. Вони стають натискаючими, але не хворобливими. Рухи повторюються 8-10 разів.
Зміцнення лицьової мускулатури:
1) погладжування чола від середини до скронь;
2) погладжування чола від брів до волосся;
3) погладжування брів;
4) погладжування по століттях від внутрішніх до зовнішніх кутах очей і в сторони;
5) погладжування щік від носа до вух і від підборіддя до вух;
6) стискання підборіддя ритмічними рухами;
7) розминка виличної і щічної м'язів (спіралеподібні руху по виличної і щічної м'язів);
8) перетирання щічного м'яза (вказівний палець в роті, інші зовні);
9) пощипування щік.
Зміцнення губної мускулатури:
1) погладжування від середини верхньої губи до кутів;
2) погладжування від середини нижньої губи до кутів;
3) погладжування носо-губних складок від кутів губ до крил носа;
4) пощипування губ;
5) поколювання губ.

Одним із прийомів зміцнюючого масажу є вібрація. Вібрацію можна виробляти ручним методом і за допомогою механічного приладу - вібратора. Передача тканинам дрібних, швидких, чергуються коливальних рухів викликає сильне скорочення м'язів і надає їм більшу гнучкість, покращує трофіку тканин. Масаж триває 2-4 хвилини (вібрація протипоказана дітям з епісиндромом (судомами).

ВХІД ДЛЯ ФАХІВЦІВ