Диференціальний діагноз міоми матки і деяких інших патологій

Диференціальний діагноз міоми матки проводиться з саркомою або раком тіла матки, зі злоякісним або доброякісним формуванням в яєчнику. Крім того, слід розрізняти дану патологію і пухлиноподібні утворення запального характеру в придатках, вагітність.

На тлі тривалих виділень з кров'яними домішками диференційний діагноз міоми матки слід проводити з раком тіла даного органу. При цьому необхідно враховувати можливість їх одночасного протікання. Уточнення діагнозу здійснюється з використанням додаткових досліджень (гістероскопія, гістеросальпінгографія), вискоблювання.

Окремо від матки чітко промацуються овальні або кулясті освіти з тугоеластіческой консистенцією - пухлини яєчників доброякісного характеру.

Що стосується труднощі визначення ділянки, з якого виходить пухлина, за допомогою кульових щипців здійснюють зсув шийки матки донизу. Якщо разом з нею зміщується пухлина, то виходить вона з матки. Такі випадки припускають застосування рентгенографії органів в малому тазі в умовах пневмоперитонеума (заповнення газом), ультразвукового, ендоскопічного дослідження.

Подбрюшінно міоматозний узелковое освіту на ніжці досить легко можна прийняти за пухлину яєчника. В обох випадках показано хірургічне втручання.

Досить складний диференціальний діагноз міоми матки з пухлинами в яєчниках доброякісного характеру з наявністю передаються статевим шляхом або рак яєчника. При цьому пухлини згуртовуються в єдине ціле. У деяких випадках така освіта дуже схоже на міому матки. Якщо патологію уточнити не представляється можливим, показано проведення пробного чревосечения.

При виявленні незначних підслизових міом матки часто призначають гормональну терапію, пов'язуючи кровотечі з порушенням функцій яєчників. Перед призначенням лікування слід провести додаткові діагностичні заходи.

Диференціальний діагноз міоми матки в таких випадках доцільно проводити за допомогою гістеросальпінгографії або гістероскопії із застосуванням водорозчинних контрастних речовин. При відсутності такої можливості рекомендовано зондування. Цей метод дослідження в деяких випадках дозволяє виявити міоматозний подслизистое узелковое формування. При наявності рівних стінок матки здійснюється діагностичне вишкрібання.

Диференціальний діагноз пневмонії

Пневмонію диференціюють з цілим рядом патологій, які проявляються подібна до ній симптоматикою. Однак при цьому інші захворювання мають свою сутність і вимагають застосування інших терапевтичних методів.

Найбільш поширені інтерстиціальні процеси в легенях. Їх досить важко диференціювати від пневмонії.

Підозрювати інтерстиціальний процес можна при відсутності клінічних, а також рентгенологічних ознак розвитку локального ураження. При цьому у пацієнта можуть відзначатися такі симптоми, як задишка, кашель, лихоманка. В першу чергу виключаються легеневі васкуліти, інтерстиціальний набряк легенів, реакція на вірусні інфекції.

Диференціальний діагноз бронхіальної астми (інфекційно-залежною) проводиться з хронічною формою обструктивного бронхіту. Прояви патологій можуть мати подібний характер. Однак на бронхіальну астму вказує еозинофілія в мокроті і в крові, наявність поліпозного або алергічного риносинусита, терапевтична ефективність застосування антиастматичних засобів, а також позитивний результат при виявленні прихованого бронхоспазму.