Диференціальна діагностика захворювань суглобів, клініка доктора казанського

Дуже важливо правильно поставити діагноз і призначити своєчасне лікування при будь-якої хвороби, щоб не допустити переходу патології в важку важковиліковну фазу. При лікуванні захворювань суглобів для правильної постановки діагнозу в багатьох випадках необхідна диференціальна діагностика.

Різновиди захворювань суглобів

Суглобові патології дуже різноманітні, хоча часто мають ряд загальних ознак (болі в суглобі, припухлість, обмеження суглобових функцій). Перелічимо основні різновиди захворювань суглобів:

Запальні захворювання, причинами яких виступають відомі збудники (віруси, глисти, грибки, бактерії);
Захворювання дегенеративно-дистрофічного характеру (хвороби Бехтерева і Пертеса, деформуючий остеоартроз);
Метаболічні суглобові ураження (подагра, псевдоподагра);
Вторинні артропатії - розвиваються при захворюваннях різних органів і систем (крові, шкіри, ендокринної або нервової системи, порушення обміну вітаміну С і т.д.);
Артрити травматичного і посттравматичного характеру;
Різні змішані форми.

Диференціальна діагностика артритів

Найчастіше лікарі Ізраїлю стикаються з необхідністю диференціальної діагностики таких захворювань суглобів, як артрити різної етіології. Варто лікувати такі хвороби, інакше доведеться вдаватися до операцій по заміні суглоба. Вартість заміни тазостегнового суглоба коштує не дешево, наприклад.

Досить поширені інфекційні артрити, вони мають безліч форм. Так, бактеріальний поліартрит може бути гонококковим і негонококковим. Причиною бактеріального гонококкового поліартриту є розмноження золотистого стафілокока або стрептокока. У разі, коли у людини виявлено деформуючий остеоартроз, ВІЛ-інфекція, ревматоїдний артрит або йому встановлено протез будь-якого суглоба, може виникнути і негонококовий бактеріальний поліартрит.

Щоб виявити таку хворобу, у пацієнта беруть і досліджують синовіальнурідину. Велике число нейтрофілів часто вказує на наявність бактеріального артриту. Також потрібно обов'язково провести вивчення посіву мікрофлори синовіальної рідини на її чутливість до антибактеріальних засобів. Обов'язково проведення досліджень сечі, мазків з носоглотки, посіву крові на стерильність, калу.

Якщо діагностується первинний ревмокардит, то можливе виявлення ревматоїдного поліартриту. якому піддаються, в основному, жінки. Діагностується даний вид поліартриту в наступних випадках:

вражені великі суглоби, немає симетричності поразки, в суглобах відсутні процеси дегенерації;
поліартрит поєднується з міокардитом;
також він поєднується з ураженням нирок, шкіри, очей;
людина перенесла стрептококову інфекцію;
лабораторні дослідження дали позитивний результат;
дані ЕКГ відзначають подовження PQ-інтервалу;
ефективність терапії, при якій повністю зникають симптоми хвороби.

Паліндромний поліартрит можна запідозрити в наступних випадках:

наявність гострого рецидивуючого суглобового поліартриту;
виявляється припухлість суглобів без місцевого підвищення температури;
немає ознак ерозійно-деструктивного процесу;
з'являються Параартікулярние атаки - подушечки пальців рук і ніг мають хворобливість і припухлість;
ця хвороба поєднується з синцями біля суглобів і підшкірними вузликами;
показання лабораторних даних неспецифічні - є «острофазних» характеристики: виявляється низький титр ревматоїдного фактора, спостерігається збільшення ШОЕ, відзначається підвищення сіалова кислоти;
в результаті проведеної протівоартрітной терапії симптоми зникають.

Ревматоїдний артрит є хронічну хворобу, походження якої невідоме і при якій симетрично уражаються суглоби. Також вона проявляється внесуставной. Основна ознака цього захворювання - ревматоїдний фактор. виявляються в крові.

Правильна диференційна діагностика артритів і інших захворювань суглобів дозволяє точно встановити причину болю і суглобової дисфункції, позбавити хворого від страждань. Ось чому диференціальної діагностики захворювань суглобів в Ізраїлі приділяється особлива увага.

Операція на тазостегновому суглобі

Заміна колінного суглоба

Я приїхала на прийом до лікаря Казанському з гострим болем в коліні і неможливістю ходити
Переді мною сидів неймовірно привабливий, з блакитними очима, доктор. Подивившись паперу і знімки, які я привезла, він сказав: потрібно оперуватися.
Операція була призначена через 2 дня. Можна собі уявити мій стан, коли тобі кажуть, що потрібно видалити старе коліно, а замість нього поставити нове - метал з керамікою. Як мінімум - шок.

Але стільки було впевненості в професійних рухах і словах доктора, що у мене відразу випарувалися страхи і прийшла впевненість, що все буде добре.
Під час операції я все чула, але болю не відчувала. Слухала спокійні репліки доктора Казанського з анестезіологом, з іншими учасниками операції, і ні на хвилину не закрадалася сумнів в хорошому результаті операції.
Коли я вже могла говорити і адекватно реагувати, я помітила, що спина зеленої уніформи доктора була абсолютно мокрою. Я сказала йому про це. "Це нормально!" - відповів він мені.

Далі йшли дні і ночі одужання. Кожен день відвідуючи, доктор пояснював мені, чому потрібно обов'язково ходити і давати навантаження на ногу, які вправи необхідні для одужання. І хотілося не засмучувати доктора, а навпаки, з великим завзяттям робити все, як він каже.
Дуже показовою є остання перед випискою бесіда. Всі призначення чіткі, ясні, аргументовані. В діях по виконанню призначень є альтернативи: чим більше вправ виконувати, тим швидше нове коліно адаптується.

Дивно, але Ігор, крім того, що хірург від Бога, прекрасний психолог. Відомо, щоб лікування проходило швидше і якісніше, доктору потрібно довіряти. Доктор Ігор Казанський вселяє довіру і щиро намагається допомогти хворому.
З великою повагою, вдячна пацієнтка Ігоря Казанського - Галина Ойстрах - Київ

Росія, г. Киев

Заміна кульшового суглоба

Я навіть не знаю з чого почати ... як висловити величезну подяку людям, які проявили стільки чуйності, уваги і турботи по суті справи до чужої людини, хоча і пацієнту!

3 роки тому у мене почалися болі в лівому тазостегновому суглобі. Спочатку не звертала уваги, але через кілька місяців це стало вже неможливим. Пішла до лікаря, зробила знімки - діагноз як грім серед ясного неба. Диспластичний коксартроз. Виявилося, що у мене була вроджена дисплазія суглоба невеликому ступені і з часом через це розвинувся артроз. Почалося лікування. Брала таблетки, робила уколи, фізіотерапію. Все це приносило тимчасове полегшення.

І ось в один прекрасний день мій лікар сказав готуватися до операції. Мені було дуже страшно! Почала збирати інформацію, облазила весь інтернет. Голова йшла обертом, так як інформація дуже суперечлива, на форумах люди пишуть страшні речі, як ходять на милицях кілька місяців після таких операцій і як місяцями лікуються від нагноєння. Одне зрозуміла точно - таку операцію треба робити не вУкаіни. Почала шукати закордонну клініку. Виявилося, теж не так просто. Дуже багато сайтів тільки обіцяють, що це клініка, а насправді при докладних переговорах і листуванні видно, що це посередники, про які я багато Новомосковскла на форумах. Мені ж хотілося чітко розуміти, що саме буде зі мною відбуватися і хто саме буде мене оперувати.

Хочу окремо відзначити, що допомога Вікторії в процесі організації поїздки просто неоціненна. Вона володіє безмежним терпінням і моментально відповідає на всі питання. На будь-які питання, навіть не відносяться безпосередньо до операції, я отримувала точні і швидкі відповіді. Коли ти плануєш поїздку в незнайому країну, тим більше на операцію, це дуже важливо. Загалом, протягом місяця я зібралася і прилетіла. Ізраїль - чудова країна, там все тепло і погода і люди! Я летіла з сестрою. Нас зустріли в аеропорту і відвезли в готель. Вранці за нами приїхав трансфер і нас відвезли в лікарню на обстеження перед операцією. Треба сказати, що я до кінця була насторожена з приводу безкоштовних трансферів. Всі посередники, з якими я спілкувалася, вказували, що трансфери за окрему плату, а виявилося, що від клініки насправді це безкоштовно. Думала обманюють, але немає - ми нічого не платили за трансфери.

І постійно з нами була Лариса, яка супроводжувала на всіх процедурах і перевірках, при цьому намагалася підтримувати і піднімати настрій - дуже позитивна людина!

Ну а зустріч з самим доктором Казанським залишиться для мене світлим спогадом на все життя! Він саме з тих лікарів, про яких говорять Лікар від Бога!

На мою думку він зробив просто чудо! 3 роки я мучилася від болю і вже не вірила, що коли небудь повернуся до нормального життя, але ось зараз пройшло всього 7 місяців після операції і я давно вже забула, що у мене взагалі були якісь проблеми з суглобом! 2 місяці тому ми з чоловіком їздили за кордон, там було багато піших екскурсій, які доставили мені величезну радість, я взагалі не думала про своє суглобі. Чудесне одужання почалося вже на наступний день після операції, коли мене змусили встати і почати ходити, хоча я дуже цього боялася. Але зробивши кілька перших кроків, я зрозуміла, що не відчуваю болю, яка переслідувала мене останні 3 роки. Ставлення в лікарні до пацієнтів це взагалі що то невимовне. Все дуже доброзичливі, миттєво реагують на будь-яке прохання чи побажання. У палаті стільки обладнання та медичних пристосувань, що відчуваєш себе дуже важливою персоною і все навколо бігають і про тебе піклуються.

А через 7 днів з лікарні я виписалася і просто пішла і сіла в машину, щоб їхати в готель. Без болю, без милиць і в шоці від всього, що сталося зі мною!

У мене немає слів, щоб висловити мою подяку доктору Ігорю Казанському - це не просто лікар, це Лікар з великої букви, дуже чуйний і уважний чоловік, кожен день він мене відвідував, перевіряв, сам міняв пов'язки, розмовляв зі мною і роз'яснював все докладно. Як добре, що в світі є такі люди.

І звичайно ж величезне спасибі всьому персоналу лікарні і працівникам відділу медичного туризму, які мені допомагали, і я завжди знала, що можу звернутися до них з будь-яким питанням і проханням про допомогу. Величезне спасибі ВСІМ!

Петушинському Інна, 54 роки