Діаліз нирок що це

У стані хронічної ниркової недостатності токсичні речовини і шлаки не можуть в повній мірі виводитися з організму, так як нирки не здатні виробляти сечу. Тоді на допомогу прийде діаліз. На питання, що таке діаліз нирок, можна відповісти так: це спосіб очищення крові з використанням апарату, який замінює роботу фільтруючих органів.

Способи проведення діалізу

На сьогоднішній день нирковий діаліз класифікують на два типи:

• внепочечное очищення крові (гемодіаліз);
• перитонеальний діаліз.

гемодіаліз

Суть цього методу: кров очищується завдяки «штучної нирки» і вливається назад. Такі сеанси діалізу проводяться тільки в умовах стаціонару під наглядом кваліфікованих фахівців. Їх тривалість і частота встановлюються лікарем і залежать від тяжкості перебігу хвороби і стану пацієнта. В середньому проводять 3 процедури протягом тижня по 5 годин кожна.

Апарат, який замінює нирку. включає в себе наступні елементи:

• механізм, що подає кров;
• пристосування для транспортування розчину. У його складі може змінюватися кількість таких основних елементів, як хлориди, калій і магній: це залежить від тяжкості перебігу хвороби;
• мембранна система, безпосередньо сприяє фільтрації крові.

Сеанс діалізу проходить таким чином. Хворому підключають апарат штучної нирки. З артеріального судини за допомогою насоса кров викачується і доставляється до фільтрує системі. Там вона контактує з діалізірующего розчином.

Завдяки фільтрації забираються всі токсини і шлаки, і кров у очищеному стані надходить назад в організм через іншу вену.

Всі складові крові у вигляді еритроцитів, тромбоцитів, лейкоцитів, білкових елементів не проходять через мембрану і надходять назад в незміненому вигляді.

Чим більшою очищає здатністю володіє диализатор, тим краще результат проведеної процедури.

До позитивних особливостей цього методу можна віднести те, що гемодіаліз проводять досвідчені фахівці, пацієнту нічого робити не потрібно.

Мінуси гемодіалізу такі:

• процедура триває тривалий час;
• кожен раз потрібно відвідувати медичний заклад;
• люди, які страждають судинними захворюваннями або на цукровий діабет, переносять гемодіаліз погано;
• так як діалізатори дуже дорогі, що не кожен медичний заклад здатне його собі придбати. Хворому іноді доводиться довго добиратися, щоб зробити процедуру.

перитонеальний діаліз

Цей тип діалізу рекомендують проводити при наявності протипоказань до гемодіалізу нирок, його також проводять маленьким дітям.

Метод передбачає введення в черевну порожнину на деякий час спеціального діалізірующего розчину.

Для здійснення процедури таким методом потрібні катетер, діалізірующей розчин і сполучна трубка. Катетер вставляється в порожнину малого таза через передню стінку живота. Використовується місцева анестезія з дотриманням всіх правил асептики і антисептики.

Через катетер вводять розчин, фільтруючий кров, яка надходить через судини кишечника і слизову оболонку.

Склад розчину близький до плазми, але для кожного пацієнта вносяться індивідуальні корективи. У міру наповнення розчину шлаками його змінюють на новий, таким чином відбувається безперервна очистка крові. Даний метод не вимагає умов стаціонару і може проводитися в домашніх умовах.

До плюсів перитонеального діалізу можна віднести:

• процедура не вимагає великого часу;
• можна спланувати зручний час для маніпуляції;
• процедуру можна проводити в домашніх умовах;
• показана хворим на цукровий діабет.

До мінусів відносяться:

• протипоказана пацієнтам, які пережили операції на черевній порожнині;
• є ризик занесення інфекції;
• заміна рідини відбувається кілька разів на день.

Необхідні умови, при яких проводиться діаліз

Для того, щоб проводити процедуру діалізу, повинні бути відповідні умови, а саме:

• наявність лабораторних показників крові, які свідчать про те, що людина страждає на гостру або хронічну ниркову недостатність і інші методи лікування не дадуть позитивних результатів;
• рішення хворого: лікар не має права робити призначення цієї процедури, він може тільки порекомендувати її пацієнту, у якого нирки не функціонують;

• обов'язкова регулярність: ні в якому разі не можна пропускати сеанси за графіком - це може привести до тяжких наслідків;
• правильне харчування, розроблене фахівцем, при якому можна уникнути негативного впливу процедури і виключити ризик можливих ускладнень;
• фінансові можливості пацієнта і наявність спеціальних умов в медичній установі.

Протипоказання

Як і будь-який метод лікування, діаліз має свої протипоказання. Вони можуть бути як абсолютні, так і відносні. До абсолютних протипоказань відносяться активна форма туберкульозу і хвороби, які супроводжуються ризиком утворення кровотеч.

Відносні протипоказання включають в себе:

Більшість хворих мучаться питанням, як довго можна проводити діаліз нирок і що це дасть в майбутньому. Точної відповіді, на який час діаліз продовжує життя, ніхто дати не може.

Як зазначає фахівці, більшість смертей настає не від ниркової недостатності, а від супутніх хвороб, які розвиваються в зв'язку з низьким імунітетом.

На апараті штучної нирки пацієнт може жити стільки, наскільки дозволяють йому можливості мати доступ до проведення процедур.

Пацієнт, у якого не функціонують нирки, не обов'язково повинен відмовлятися від поїздок і бути все життя прикутий до апарату. Процедуру діалізу можна виконати в багатьох місцях. Крім цього, на сьогоднішній час існують мобільні апарати для проведення діалізу, які з легкістю можна перевозити з собою.