Діагностика та лікування церебрального арахноїдиту
Причини появи всіх різновидів подібні. Вони виникають в результаті гострих і хронічних інфекцій, особливо якщо після них залишилося запалення придаткових пазух носа. Так само поширена як провокуючий фактор - інтоксикація від алкоголю, свинцю, миш'яку. Іноді проявляється після трамв, супроводжуваних струсом мозку. У деяких випадках спровокувати розвиток хвороби може звичайний грип, лікування якого було запізнілим, через що і розвиваються ускладнення.
Залежно від типу хвороби призвела до появи арахноидита запалюються ті чи інші ділянки головного мозку. Наприклад, після гнійного отиту частіше діагностують хворобу в задній черепній ямці. Але прямого зв'язку між інфекційними захворюваннями і арахноїдитом донині так і не виявлено. Лікарям доводиться відштовхуватися лише від характерних ознак, які проявляються під час загострень.
перші симптоми
Незалежно від локалізації загальні симптоми і час їх прояви практично однакові. Виявляються вони через 10-12 днів після інфекційного захворювання.
- Головний біль. Зазвичай носить постійний характер, починаючи з самого ранку, причому посилюється вона під впливом переохолодження, перегрівання, фізичного або розумового напруження. А особливо симптоми помітні при стрибках або різких рухах.
- Порушення сну. Виявляється в зв'язку із загальним погіршенням самопочуття. Причому без своєчасного лікування може розвинутися безсоння.
- Зниження працездатності. Переважно пов'язано з різким головним болем і погіршенням зору. Прогресує, якщо не починати лікування.
- Погіршення зору. Симптом може виникати, якщо спостерігається ураження відповідальних за нього ділянок мозку.
- Нудота і блювання. Причому після неї полегшення не настає.
- Підвищена температура. Вона, як правило, пов'язана з супутніми захворюваннями інфекційної або вірусної природи.
- Судоми, аж до судомних нападів і втрати свідомості.
За характером протягом арахноидит розділяється на гострий, підгострий і хронічний. Від форми зазначені ознаки можуть проявлятися в різного ступеня. Крім фізичних розладів хворого людини долають психологічні проблеми: він стає дратівливим, послаблюються увага і пам'ять. Нерідко спостерігається підвищена спрага і посилене сечовипускання, шум і дзвін у вухах, зниження або повна втрата почуття нюху.
Все починається з загального нездужання і періодичних головних болів. Але з часом мозкова симптоматика починає проявлятися все більше. З'являється нудота, іноді до блювоти, після якої продовжує нудити. Згодом починає погіршуватися зір і іноді слух. Працездатність на цьому етапі падає виключно швидко.
Для кого небезпечний церебральний арахноїдит?
- Діти (будь-якого віку і статі).
- Дорослі люди віком до 40 років, причому переважно чоловіки.
Якщо взяти всі відомі ураження центральної нервової системи, за частотою появи арахноидит становить близько 5% від усіх відомих випадків. Найбільш схильні до нього люди, які перехворіли такими захворюваннями, як сифіліс, туберкульоз, тиф. У зоні ризику знаходяться також і ті, хто довгий час страждає від запальних процесів придатків носа у вигляді тонзилітів, риносинуситов. Особливу роль відводять отиту. На цю хворобу можуть випадати до 30% відомих випадків ускладнень на головному мозку.
Сприятливими факторами можна назвати постійне перевтома через важкі умови праці, часті застуди з супутнім їм ослабленням захисних функцій організму, алкоголізм і вживання наркотиків.
Небезпека цієї хвороби полягає в тому, що в разі появи провокуючих чинників до прояву перших яскраво виражених симптомів може пройти багато часу: від 3 місяців до 1 року. Після перенесеної травми черепа навіть через 1,5-2 роки. При цьому симптоми можуть проявлятися поступово, біль може пройти, а стомлюваність залишиться і т.д.
Важливим є те, що при своєчасному лікуванні прогноз для життя пацієнта в більшості випадків сприятливий. За винятком таких наслідків, як залишкові напади за типом епілепсії.
Методи діагностики церебрального арахноїдиту
Методика виявлення арахноидита досить складна, починається вона з збору анамнезу (повної інформації про симптоми, часу їх появи, динаміці розвитку і ступеня тяжкості). Після цього призначається цілий ряд процедур, спрямованих в першу чергу на виключення інших діагнозів, наприклад, пухлини головного мозку. Адже деякі з симптомів можуть збігатися.
- Перевіряється гострота зору з дослідженням очного дна на предмет виявлення дефектів, насправді призводять до її зниження, появі роздвоєння і т. П.
- Проводиться МРТ (магнітно-резонансна томографія) мозку, іноді комп'ютерна, в залежності від наявності в лікарні відповідного обладнання. На даній стадії дослідження з'ясовується локалізація хвороби, стадія її розвитку, причому попутно виявляються кісти (кістозний арахноидит), спайки, гідроцефалія.
- Ехоенцефалографія - методика, заснована на ультразвуковому дослідженні всіх відділів головного мозку. Додаткові обстеження, як правило, можуть бути призначені тим, хто переніс травму, щоб посттравматичний синдром, який може супроводжуватися головним болем, непомітно не переріс у хворобу. Така форма діагностики в першу чергу спрямована на вивчення судин головного мозку і в цілому системи кровотоку в голові.
Іноді вдаються до такого методу діагностики, як люмбальна пункція, що досліджує ліквор на предмет підвищення вмісту білка і нейродермальних клітин. Але одним з основних методів, який дозволяє досягти точності діагнозу в 99% залишається томографія, її призначають в обов'язковому порядку.
Що може допомогти хворому?
Процедура лікування повинна бути виключно стаціонарної, в той же час її ділять на:
- Терапевтичну - пропонує прийом медикаментів препаратів: вазодилататори, що розсмоктують, протиалергічні. Щоб зняти запалення застосовується ще і гормональна терапія в поєднанні з вітамінами і психотерапією.
- Хірургічну - в першу чергу тут усуваються причини головного болю, а саме відновлюється відтік ліквору, після чого є всі шанси перемогти її.
Першочергова задача в процедурі лікування: позбутися від першопричини хвороби, тобто від інфекції, для чого застосовують антибактеріальну терапію, або від посттравматичного синдрому, коли більше потрібно прийом антигістамінних (протизапальних) препаратів, наприклад, супрастину, димедролу та інших.
Важливо дотримуватися графіка прийому всіх призначених препаратів, особливо увагу варто звернути на те, що ін'єкції, необхідні в цьому випадку ні в якому випадку не можна замінювати таблетками або порошками. Ефективність лікування помітно впаде, а головні болі можуть тільки посилитися разом з іншими супутніми симптомами.
Одночасно з ними призначають ліки поліпшують обмін речовин, кровообіг і нормалізують внутрішньочерепний тиск. Ефективними себе показують біогенні стимулятори (алое) і йодисті препарати. Якщо серед симптомів спостерігаються судоми, призначають протисудомні ліки.
При виявленні під час діагностики кіст часто приймається рішення про хірургічне втручання для видалення всіх новоутворень. Його ж рекомендують для ліквідації застою рідин в їх порожнинах. Це характерно для кістозної форми хвороби.
В період реабілітації широко застосовуються фізіотерапевтичні методики, наприклад, електрофорез з йодом. Продовжують прийом дегідратаційної, розсмоктуючих ліків. При послідовному лікуванні практично всі симптоми пропадуть, але наслідки все ж можуть залишитися. Наприклад, в разі появи ще під час хвороби епілептичних припадків, не виключено, що прийом протисудомних препаратів доведеться залишити на невизначений термін.
Профілактика та боротьба з рецидивами
Після перенесеної хвороби важливо не тільки добре відновитися і отримати шанс повернутися на роботу без отримання будь-якої групи інвалідності (за наявними у людини залишковим процесам можуть привласнити від III до I групи). Необхідно стежити за симптомами, кожен з них може означати рецидив, а також берегтися від повтору зараження інфекцією, яка і привела до розвитку захворювання. У більшості випадків варто на період епідемій залишатися більше вдома.
Також варто уникати гучних місць, наприклад, на роботі. Чи не підійдуть і такі умови, в яких тиск помітно відрізняється від атмосферного. Все це провокуючі фактори, і вони можуть привести до повтору прояви тих чи інших симптомів.
Природно, що треба уникати і отримання травм, якщо ще йде реабілітація, коли ефект лікування ще не закріпився і досить найменших провокацій після важкої хвороби. Для цього навіть може знадобитися працевлаштування на умовах полегшеного праці. І, звичайно ж, при появі будь-якого симптому не варто залишати його без уваги, а відразу звертатися до лікаря, тому що головний мозок - це основа всієї життєдіяльності людини і будь-який випадок може привести до інвалідності.
Читайте і інші цікаві статті:
- Особливості терапії при арахноидите головного мозку
- Фарингіт - захворювання горла: симптоми хвороби і способи лікування
- Алергічне запалення глотки: ознаки і лікування
- Хронічна форма запалення глотки
- Хламідіоз - не привід для відчаю!
- Подальший досвід застосування терапії ультразвуком
