Діагностика пухлин яєчників

Мазок з піхви (в пременопаузному періоді і в період менопаузи) - при гіперестрогенеміі визначаються поверхневі клітини

Додаткові методи дослідження:

УЗД - найбільш інформативний метод, якщо пухлина містить рідину, то діагноз встановлюється в 100% випадків

Лапароскопія з біопсією - також можна виробляти паркан рідини, що міститься в пухлини на цитологічне дослідження

ЯМР - ці методи застосовуються з метою проведення диференціального дослідження.

Диференціальний діагноз доброякісних і злоякісних пухлин:

визначення пухлинних маркерів (за допомогою моноклональних антитіл визначають речовини, рівень яких підвищується при злоякісному рості):

СА-125 - є неспецифічним (його рівень підвищується також при ендометріозі і інших запальних захворюваннях).

Лікування хворих з пухлинами яєчників.

тільки оперативне лікування. Чим молодше хвора, тим більш консервативним хірургічна операція. Часто проводиться цистектомія:

Видалення пухлини в межах здорових тканин.

Проводиться интраоперационное експрес-цитологічне дослідження або експрес-гістологічне дослідження - результати отримують протягом години, верифицируется діагноз і визначається обсяг оперативного втручання.

При раку яєчника:

І видалення сальника.

Реабілітація хворих з пухлинами яєчників в післяопераційному періоді. При видаленні одного яєчника в подальшому відбувається викарное збільшення другого яєчника. причому правий яєчник має більшу здатність до викарной гіпертрофії, ніж лівий яєчник. В післяопераційному періоді у таких хворих відбувається підвищення рівня фолікулостимулюючого і лютеінезірующій гормонів. відбувається постійна стимуляція тканини залишився яєчника, що з теорії гормонального дисбалансу (Росія) веде до розвитку пухлини цього яєчника. У зв'язку з цим жінкам, з одним віддаленим з приводу доброякісної пухлини яичником, в післяопераційному періоді протягом 2-3 місяців проводиться замісна гормональна терапія естроген-гестагенами препаратами. При цьому не відбувається підвищення рівня фолікулостимулюючого і лютеінезірующій гормонів. Відбувається адаптація організму до зниженого рівня естрогенів. Таким чином здійснюється профілактика розвитку пухлинного процесу в другому яєчнику. Через 1 рік після операції проводять оцінку функції залишився яєчника. Якщо вона відповідає нормі, то жінка спостерігається клінічно.

Лекція №10 злоякісні пухлини яєчників.

Яєчник складається з усіх трьох зародкових листків. Розташований він малому тазі по задньому листку широкої зв'язки матки. Тому при розвитку пухлини яєчника можливий перехід пухлинного процесу на задню поверхню матки, в дугласового простір, а також поширення вгору - в черевну порожнину.

Яєчник дуже добре постачається кров'ю - з яєчникової артерії, яка анастомозирует з маткової артерією. У зв'язку з цим яєчник досить тривалий час зберігає свою функцію навіть при значному розмірі пухлини, в складних умовах.