діагностика цистицеркозу

Для цистицеркозу мозку типово клінічний перебіг хвороби, що характеризується раптовими загостреннями і тривалими ремісіями, поліморфізмом неврологічної симптоматики з превалюванням симптомів роздратування, лімфоїдної-нейтрофільним плеоцитозом ліквору (в 93%), еозинофілією крові (не завжди). При його діагностуванні також враховуються рентгенологічні дані (краніографія, рентгенографія, енцефало- і вентрикулографія, ангіографія), результати серологічного дослідження - РСК, ELISA, НРІФ, РНГА. Діагноз цистицеркоза шкіри, м'язів можна поставити на підставі біопсії вузликів і рентгенографії звапніння цістіцерков. Цистицеркоз очі можна визначити в результаті офтальмоскопии.

Зараження відбувається через забруднені руки, їжу, воду; крім зараження яйцями ціп'яка з навколишнього середовища хворий теніозом людина може заразитися цистицеркозом при антиперистальтика, блювоті з подальшим заковтуванням онкосфер (аутоінвазія).

123.Карліковий ціп'як. Систематичне положення, морфологія, цикл розвитку, шляхи зараження, обґрунтування методів лабораторної діагностики, профілактика.

Карликовий ціп'як. Морфологія, цикл розвитку, профілактика

Карликовий ціп'як (Hymenolepisnana) - збудник гіменолепідозу. Захворювання зустрічається повсюдно, особливо в країнах з жарким і сухим кліматом. Хворіють переважно діти дошкільного віку. У віці від 7 до 14 років захворювання реєструється рідко, в більш старшому майже не зустрічається. В організмі людини живе в тонкому кишечнику.

Карликовий ціп'як має невелику довжину (1,5-2 см). Головка грушоподібної, має 4 присоски і хоботок з віночком з гаків. Стробіла містить 200 і більше члеників. Вони дуже ніжні, тому руйнуються ще в кишечнику. У зв'язку з цим в навколишнє середовище потрапляють тільки яйця. Розмір яєць - до 40 мкм. Вони безбарвні і мають округлу форму.

Життєвий цикл паразита зазнав істотних змін за час тривалої адаптації до людини. Цей паразит набув здатності розвиватися без зміни господарів в організмі людини протягом тривалого часу, не залишаючи його на стадії яйця. Таким чином, людина для карликового ціп'яка є одночасно і проміжним, і остаточним господарем. Якщо людина проковтує яйця карликового ціп'яка при недотриманні правил особистої гігієни, вони потрапляють в тонкий кишечник, де під впливом травних ферментів розчиняється їх оболонка. З яєць виходять онкосфери. які впроваджуються в ворсинки тонкого кишечника, де з них розвиваються цистицеркоїди. Спереду вони мають роздуту частина з ввернутой головкою, а на задньому кінці тіла розташований Хвостовидний придаток. Через кілька днів уражені ворсинки руйнуються, і цистицеркоїди випадають в просвіт кишки. Молоді особини прикріплюються до слизової оболонки кишечника і досягають статевої зрілості. Відомі випадки, коли в кишечнику однієї людини одночасно перебувало до 1500 цепней. Яйця цього паразита можуть не виділятися в зовнішнє середовище і перетворюватися в статевозрілі особини вже в кишечнику. Спочатку з них утворюються цистицеркоїди, а потім дорослі ціп'яки, т. Е. Виникає повторне самозараження (аутореінвазія).

Патогенної дії. Руйнується частина ворсинок тонкого кишечника, що призводить до порушення процесів пристінкового травлення. Крім цього, організм отруюється продуктами життєдіяльності гельмінта. Порушується діяльність кишечника, з'являються болі в животі, проноси, головні болі, дратівливість, слабкість, швидка стомлюваність.

Захворювання не може тривати нескінченно, тому що організм людини здатний виробляти імунітет проти паразита. Він ускладнює розвиток наступних поколінь паразита, особливо при аутореінвазія. Після зміни кількох поколінь відбувається самолікування.

Виявлення яєць карликового ціп'яка в фекаліях хворого.

1. Особиста. Дотримання правил особистої гігієни, прищеплення ги гіеніческіх навичок дітям.

2. Громадська. Ретельне прибирання дитячих установ (особливо туалетів), стерилізація іграшок.

Необхідна постійна боротьба з механічними переносниками яєць, т. Е. З комахами.

Ехінокок. Морфологія, шляхи зараження, цикл розвитку, профілактика

Ехінокок (Echinococcusgranulosus) - збудник ехінококозу. Захворювання зустрічається по всій земній кулі, але частіше за все в тих країнах, де розвинене тваринництво.

Статевозріла форма паразита має довжину 2-6 мм і складається з 3-4 члеників. Передостанній Гермафродитний (т. Е. Має жіночі і чоловічі статеві органи). Останній членик є зрілим і містить матку з яйцями в кількості до 5000, в яких знаходяться онкосфери. Яйця ехінокока за формою і розмірами схожі з яйцями свинячого і бичачого ціп'яків. На голівці (сколексе) є 4 присоски і хоботок з двома віночками з гаків.

Життєвий цикл. Остаточні господарі - хижі тварини сімейства Псові (собаки, шакали, вовки, лисиці). Проміжні господарі - травоїдні тварини (корови, вівці), свині, верблюди, кролики і багато інші ссавці, а також людина. Остаточний господар заражається, поїдаючи тканини зараженого проміжного господаря. Фекалії остаточних господарів містять яйця паразита. Крім цього, зрілі членики ехінокока можуть активно виповзати з анального отвору і поширюватися по шерсті тварин, залишаючи на ній яйця. Це збільшує вірогідність забруднення пасовищ.

Людина і інші проміжні господарі заражаються, ковтаючи яйця (найчастіше вони спочатку потрапляють на руки з вовни собак, а потім заносяться в рот). У травному тракті людини з яйця виходить онкосфера, яка проникає в кровоносне русло і з током крові розноситься по органах і тканинах. Там вона перетворюється в фіну. У ехінокока вона представляє міхур, нерідко досягає величезних розмірів (до 20-30 см в діаметрі). Стінка міхура має зовнішню шарувату капсулу і внутрішню паренхіматозну оболонку. На ній можуть утворюватися дочірні особини, які відокремлюються від стінки. Усередині міхура міститься рідина з продуктами життєдіяльності паразита.

Ехінокок робить досить велика патогенний вплив на організм людини. У личинкової стадії він може розташовуватися в самих різних органах: печінці, головному мозку, легенів,

трубчастих кістках. Фінна може здавлювати органи, викликаючи їх атрофію. Тканини руйнуються, орган працює набагато гірше. У внутрішнє середовище організму людини постійно надходять продукти обміну речовин паразита, викликаючи важку інтоксикацію. Небезпечний розрив ехінококового міхура. Так як в ньому міститься рідина з продуктами дисиміляції паразита, при попаданні її в кров може виникнути токсичний шок, що загрожує загибеллю хворого. При цьому дочірні сколекси обсеменяются тканини, викликаючи розвиток нових фін.

Лікування ехінококозу тільки хірургічне.

За реакцією кассоне. підшкірно вводять 0,2 мл стерильної рідини з ехінококового міхура. Якщо протягом 3-5 хв утворився міхур збільшується в п'ять разів, реакцію вважають позитивною.

Дотримання правил особистої гігієни, особливо при спілкуванні з тваринами. Знищення бродячих собак, обстеження і лікування домашніх і службових тварин. Знищення трупів хворих тварин.