Антральний гастрит, причини, види, симптоми і принципи лікування

Гастрит типу B або антральний - це захворювання шлунка, що є одним з варіантів хронічного гастриту. Запалення слизової локалізується в антральному відділі шлунка, звідси і його назва.

Антральний або пилорический відділ відповідає за зменшення кислотності перевареної їжі перед тим, як відбудеться її евакуація в кишечник. Інша функція - моторна. М'язова перистальтика цього відділу допомагає надходженню харчової грудки в дванадцятипалу кишку, а звідти в тонкий кишечник. Запалення при антрум гастриті порушує слизову, приводячи до формування атрофічних ділянок і порушення функцій цього відділу. Антрум гастрит переходить в очагово-атрофічний.

Причини виникнення антрум гастриту

Основною причиною такого виду гастриту є мікроорганізми. Провідне місце відводиться бактерії Helicobacterpylori, внедряющейся в епітелій слизової, викликаючи запалення і атрофію її ділянок. Цей мікроб дуже підступний, тому що знижує виділення природних бікарбонатів залозами пілоричноговідділу. Через це кислотність перевареної їжі стає недостатньо знижена. Поступаючи в початкові відділи кишечника, нейтралізована кислота починає дратувати його стінки, тим самим порушуючи травний процес і приводячи вже до захворювань тонкої кишки. Пилорический відділ закісляется, посилюючи атрофічні зміни, приводячи до загибелі залоз в осередках атрофії. На місці цих залоз формується рубцева тканина.

Антральний гастрит з порушенням роботи залоз, запалення і пошкодженням слизової може початися внаслідок аутоімунного процесу в організмі. Найчастіше ця причина призводить до хронічного зниження функцій слизової шлунка до тривалого перебігу хвороби.

Класифікація

За морфологічними змінами гастрит антрального відділу ділиться на кілька форм:

Поверхневий антрум гастрит характеризується ураженням самого верхнього шару слизової. Для нього не характерно зачіпання глибших шарів шлунка, ураження залоз і формування рубців.
Ерозивний антрум гастрит - це більш серйозний процес, при якому ураження слизової глибші. Прояви схожі з клінікою катарального гастриту. Запалення велике, що приводить до утворення ерозій, ураження шлункових залоз, множинним рубцевим утворень.
Гіперпластичний. Для нього характерне гипертрофическое збільшення слизової пилорической області з утворенням невеликих множинних кіст або поліпів.
Вогнищевий антральний гастрит проявляється вогнищами уражень епітелію і ділянками атрофії.
Катаральний - це по суті той же поверхневий гастрит. зачіпає слизову нижньої частини шлунка.

За перебігом захворювання розрізняють:

Гострий.
Хронічний антрум гастрит.

Останній клінічно протікає з різним ступенем вираженості: від помірного до вираженого.

Симптоматика антрум гастриту

На початкових етапах симптоми виражені незначно, так як патологічні зміни не зайшли занадто далеко і не порушили функцію виділення залоз. Кислотність шлункового соку або поки в нормі, або помірно підвищена.

Прогресування запалення слизової призводить до безлічі неприємних відчуттів. Основний симптом - біль, відчувається в епігастрії. Зазвичай біль з'являється через півтора годин після їжі, в подальшому можлива поява голодних болів. Характер болю - різкий, переймоподібний. Нездатність залоз знижувати рівень кислотності призводить до порушення цілісності слизової. Саме антральний гастрит у більшості випадків є причиною утворення ерозій і виразок при виході зі шлунка, або на слизовій дванадцятипалої кишки.

Болі супроводжуються відрижкою кислотою і неприємним кислотним присмаком у роті, вагою і дискомфортом в області шлунка, диспепсичними порушеннями: здуттям живота, блювотою, діареєю або проносами.

Запущені варіанти гастриту можуть протікати з періодичними шлунковими кровотечами.

Інтенсивність симптоматики поглиблюються вживанням в їжу гострих, смажених страв, копченостей, газованих і алкогольних напоїв, кислих фруктів, таких як вишня, черешня, кислі яблука, більшість цитрусових, виноград та інші.

Після всіх діагностичних заходів, спрямованих на встановлення причини, визначення форми і ступеня вираженості захворювання і відповідно до отриманих результатів, лікар призначає лікування, адекватне проявам хвороби.

На першому етапі проводиться антибактеріальна терапія. Призначаються антибіотики, що пригнічують розмноження мікробів, зокрема Helicobacterpylori. Це амоксицилін і інші. У комплексі з ними рекомендую препарати, що регулюють секрецію шлункових залоз, що знижують рівень pH-кислотності (реніцідін, омепразол, де-нол), що володіють обволікаючі властивості (альмагель, фосфалюгель, алюгастрін).

Для зняття болю необхідні спазмолітики (но-шпа, платифілін і так далі). Полегшують травлення і знижують навантаження на всі органи цієї системи ферментативні засоби, такі як мезим, панзинорм форте, фестал. Усувають нудоту і блювоту - метоклопрамід, домперидон.

На другому етапі застосовуються засоби, що володіють регенеративними властивостями. Вони допомагають відновлюватися слизової, нормалізують всі процеси, що відбуваються в ній. До них відносять солкосерил, актовегін. Лікування доповнюється вітамінотерапією.

Важливий фактор у лікуванні - це дотримання режиму харчування і дієти. Рекомендується щадна шлунок їжа, приготована на пару, або в духовці. Виключаються всі продукти і напої, агресивно впливають на слизову шлунка.

Тривалість курсу лікування залежить від вираженості хвороби, її форми, а ефективність - від дотримання всіх призначень і рекомендацій лікаря-гастроентеролога. Лікування хронічного антрум гастриту може затягнутися на кілька місяців.

По секрету

Як Ви думаєте, який мікроб викликає розвиток виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки?

Хелікобактер (лат. Helicobacter pylori)
Пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae)
Кишкова паличка (лат. Escherichia coli)
паличка Коха (лат. Mycobacterium tuberculosis)

Інфекційним фактором розвитку виразки шлунка є - мікроб Хелікобактер - Helicobacter pylori (у разі інфікування їм). Виникнення виразкового дефекту відбувається, коли руйнівна дія на слизову шлунка агресивних чинників починає переважати над дією захисних факторів. Помітне кількість виразкових уражень шлунка пов'язані з інфікуванням мікроорганізмом Helicobacter pylori, спиралевидной ацидофільною бактерією, яка живе в кислому середовищі шлунка і в його слизовій оболонці. Однак лише невелика кількість інфікованих носіїв Helicobacter pylori хворіють клінічно вираженою виразкову хворобу шлунка або дванадцятипалої кишки або гастритом з підвищеною кислотністю.