Діагностика артеріальної гіпертензії як діагностувати

Артеріальна гіпертензія - це стабільно високу нижню і верхню тиск. Підвищеним його вважають, якщо показники більш 140/80 мм рт. ст.

АГ буває первинної та вторинної (коли фактори виникнення виявити неможливо) і вторинної симптоматичної гіпертензією.

Така хвороба діагностується у 60% людей. Її небезпека в тому, що прі не лікуванні може розвинутися ряд ускладнень, таких як інсульт або інфаркт та інші хвороби, які можуть призвести до смерті. Так, чим більше показники артеріального тиску, тим вище ймовірність того, що гіпертонічна хвороба призведе до летального результату.

Варто зауважити, що у гіпертоніків раптова поява ішемічної хвороби серця, для якої характерна серцева недостатність і стенокардія, з'являється в 3-4 рази частіше, ніж у людей з нормальним артеріальним тиском. А інсульт при гіпертонічній хворобі виникає в 7 разів частіше, ніж при відсутності гіпертензії.

Причини і симптоми

Факторами, що збільшують шанси на розвиток гіпертонії, є:

До провідних симптомів артеріальної гіпертензії відносять:

• порушення зорової функції;
• головний біль в потилиці, часто виникає сутра;
• прискорене серцебиття;
• серцевий біль;
• запаморочення;
• холодні кінцівки, кульгавість;
• задишка.

Але варто зауважити, що часте протікання АГ не супроводжується яскравими симптомами.

Небезпека гіпертонічної хвороби в тому, що вона сприяє розвитку ускладнень, що стосуються роботи життєво-важливих органів - серце, мозок і нирки.

Тому при стабільно високому АТ відбувається збій кровопостачання мозку, що надалі закінчується збоєм в мозковому кровообігу, що проявляється інсультом або інфарктом головного мозку.

Також якщо гіпертонія супроводжується плином інших супутніх хвороб (ниркова недостатність, інсульти та інфаркти, цукровий діабет), то таких пацієнтів відносять до групи підвищеного серцево-судинного ризику.

Артеріальна гіпертензія: класифікація

Залежно від причин виникнення АГ може бути:

1. Нейрогенної, що з'являється на тлі хвороб нирок - нефросклероз, пієлонефрит, полікістоз та інше.
2. Реноваскулярной - пухлини, атеросклероз, аневризми, тромбоз, васкуліт і так далі.
3. Ендокринної, що виникає на тлі акромегалії, гіпотиреозу і інших гормональних збоїв.
4. Нейрогенної, що з'являється через уражень центральної та периферичної НС - травми, пухлина мозку, інсульт, менінгіт.
5. Ренопрінная - розвивається після видалення нирки.
6. Лікарська, що виникає внаслідок прийому лікарських засобів - солі, Прогетерон та інше.

діагностика

Вкажіть свій тиск

Розрізняють три провідних способу, завдяки яким можна виявити артеріальну гіпертензію. Це вимір показників артеріального тиску, електрокардіограма і фізикальне обстеження.

Вимірювання тиску здійснюється за допомогою спеціального пристрою - тонометра. Цей апарат є поєднанням сфигмоманометра і фонендоскопа.

Тонометр повинен бути вдома у кожного гіпертоніка, адже в такому випадку АТ потрібно заміряти регулярно. Краще, щоб тиск міряв не саме хворий, хоча деякі сучасні пристрої дозволяють провести процедуру самостійно. Більш того, при бажанні можна придбати електронні тонометри, де показники зберігаються в пам'яті або апарати, що вимірюють частоту пульсу.

Варто зауважити, що показники артеріального тиску часто різняться. Причини цього стану можуть бути різними: прийом певних лікарських засобів, вікові особливості, рівень фізичної активності, емоційна стабільність і стан серця.

Так, якщо має місце один з цих факторів, то це ще не вказує на наявність гіпертонічної хвороби. Тому тиск потрібно вимірювати в різний час з мінімальним проміжком в 5 хвилин.

Крім того, діагностика гіпертонії має на увазі обов'язкове опитування пацієнта, в ході якого лікар з'ясовує які хвороби були або є у пацієнта. Також оцінюються фактори ризику (діабет, куріння, рівень холестерину) і наявність спадкової схильності.

Фізикальне обстеження полягає в дослідженні серця фонендоскопом. Завдяки цьому способу можна виявити нехарактерні звуки і шуми в серці і виміряти його тони (ослаблення, посилення). Така інформація вказує на зміни в тканинах серця і пороки.

Електрокардіограма (ЕКГ) - спосіб, за допомогою якого на стрічці реєструються тимчасові зміни потенціалів серця. Цей діагностичний метод дозволяє виявити різні порушення серцевого ритму. Більш того, ЕКГ визначає гіпертрофію стінки ЛШ, характерну для артеріальної гіпертензії.

Крім вищеописаних діагностичних заходів, можуть використовуватися інші способи, наприклад, луна-кардиография є ультразвуковим дослідженням серця. З його допомогою виявляються дефекти в будові і стан клапанів і стінок серця.

Також в разі потреби може проводитися артериография, включаючи аортографію. Це рентгенологічне дослідження, що дозволяє визначити ступінь просвіту і стан стінок артерій. Такий спосіб виявляє наявність коарктації аорти та атероматозні бляшок в стінках коронарних артерій.

Доплерографія - ультразвуковий діагностичний метод, який визначає стан кровотоку в венах, артеріях і судинах. Так, при АГ необхідно визначити стан мозкових і сонних артерій.

Також проводиться УЗД щитовидної залози і дослідження крові на гормони щитовидної залози. Це дозволяє визначити, яку роль вона відіграє в підвищенні артеріального тиску.

Головне завдання лікування гіпертензії полягає в зниженні ризику смертності від серцево-судинних патологій. Для цього слід нормалізувати рівень АТ, усунути фактори ризику (тютюнопаління, ожиріння, цукровий діабет та інше) і захистити органи-мішені.

Початкова стадія артеріальної гіпертензії лікується без застосування медикаментозних засобів. Так, в профілактичних цілях необхідно дотримуватися спеціальної дієти з мінімальним вживанням жирів, вуглеводів і солі. Крім того, раціон треба збагатити калієм і кальцієм.

Разом з тим необхідно зайнятися спортом - легкий біг, півгодинні прогулянки на свіжому повітрі, виконання спеціальних гімнастичних вправ, наприклад, це може бути гімнастика Стрельникової при гіпертонії.

Не менш дієвими способами є:

• водні процедури (плавання, контрастний душ);
• масаж;
• електросон;
• фітотерапія;
• акупунктура.

Лікарське лікування починають поступово, призначаючи мінімальні дози препарату. З цією метою використовуються:

1. діуретики;
2. бета-адреноблокатори;
3. інгібітори АПФ;
4. блокатори кальцієвих каналів та інше.

Дуже часто (70% випадків) проводиться комбінована терапія, коли поєднуються різні групи лікарських засобів.

Сечогінні препарати є невід'ємною складовою комплексного лікування. Вони виводять зайву рідину з організму, внаслідок чого показники артеріального тиску зменшуються.

Бета-блокатори знижують тиск в кров'яному руслі і покращують кровопостачання серцевого м'яза. Однак такі кошти не можна поєднувати з іншими препаратами.

Інгібітори АПФ використовуються при серцевій недостатності і захворювань нирок. Вони зменшують спазм судин.

Вкажіть свій тиск