Далекозорість - профілактика

ДАЛЕКОЗОРІСТЬ - ПРОФІЛАКТИКА

Далекозорість - це підступне захворювання. Перші симптоми з'являються в дитинстві і здаються далекими від очних хвороб. Діти погано вчитися, швидко втомлюються, не можуть зосередитися на виконання роботи, вередує, погано сплять. Перевтома зорового апарату очі при далекозорості в першу чергу проявляється саме астеническими скаргами. Рання діагностика і призначення оптичної корекцiї (окуляри, контактні лінзи) дозволяє скоротити виникнення таких ускладнень гіперметропії, як косоокість і амбліопія (синдрому ледачого ока). Прогресування далекозорості може привести до порушень відтоку внутрішньоочної рідини і як наслідок, підйому внутрішньоочного тиску і розвитку глаукоми.

ЦЕ ВАЖЛИВО: Якщо Ваша дитина погано вчиться в школі, вередує, відчуває втому при зорових навантаженнях - перевірте, чи немає у нього далекозорості. Для цього необхідно терміново звернеться до офтальмолога. Далекозорість рідко виявляється при звичайній перевірці зору. Тільки повне офтальмологічне обстеження з перевіркою гостроти зору, як на відстані, так і поблизу, може виявити далекозорість і ступінь її розвитку.

При далекозорості або гиперметропии фокус оптичної системи ока (формування найкращого зображення) знаходиться позаду сітківки. Таку рефракцію називають ще слабкою рефракцією по відношенню до даного оці, рефракція замала щодо переднезаднего розміру очі.

При гіперметропії зменшена величина очного яблука спереду назад, зменшена глибина передньої камери ока, зазвичай більш вузький зіницю. У такому оці чітке зображення могли б дати сходяться промені, але в природі таких променів не існує. При відсутності чіткого зображення предмета на сітківці, включається механізм акомодації, який дозволяє додати оці відсутні діоптрії і перемістити зображення предмета на сітківку. При подальшому наближенні предмета до ока, при гіперметропії ступінь акомодації повинна збільшуватися в більшій мірі, ніж у очі з нормальною рефракцією. Тому у гіперметропії резерви акомодації закінчуються раніше, і раніше виникає пресбиопия і для її корекції потрібні більш сильні лінзи.

Пацієнт з далекозорістю при відсутності акомодації бачить нечітко предмети на будь-яких відстанях, причому при наближенні предмета до ока, зір погіршується. На більш близьких відстанях промені від предметів навколишнього середовища стають розбіжними і гіперметропіческій оці сфокусувати їх ще важче, ніж паралельні промені з нескінченності. Потрібно додаткове зусилля акомодації. Термін далекозорість пояснюється тим, що далеко такий пацієнт бачить краще, ніж поблизу.

Далекозорий людина може тримати текст дуже близько від очей, тому, що це збільшує зображення тексту на сітківці. Однак зображення не стає краще, просто його збільшено. Пацієнт часто мружиться, намагаючись допомогти акомодації, що може сприяти розвитку блефаритов і кон'юнктивітів, поряд з постійною напругою війкового м'яза.

При тривалій роботі поблизу у гіперметропії можуть виникнути скарги на втому, біль в очах, головні болі, сльозотеча, печіння в очах, поколювання в очах. Можуть виникнути неприємні відчуття при погляді на світло або непереносимість яскравого освітлення. Це називається аккомодатівная астенопія. Аккомодатівная астенопія виражена тим більше, чим більше ступінь гіперметропії.

Гіперметропія буває трьох ступенів і визначається за кількістю діоптрій, яких не вистачає гіперметропіческій оці, що б стати емметропіческім:

Гіперметропія слабкого ступеня - до 2,0 діоптрій.

Гіперметропія середнього ступеня - до 4,0 діоптрій.

Гіперметропія високого ступеня - більше 4,0 діоптрій.

При гіперметропії слабкого ступеня очей за допомогою акомодації справляється зі своїм завданням. А при гіперметропії середнього та високого ступеня потрібна корекція і для далі, і для близьких відстаней.

Режим освітлення. Зорові навантаження тільки при хорошому освітленні, з використанням верхнього світла, настільної лампи 60-100 Вт, не використовувати лампи денного світла

Режим зорових і фізичних навантажень. Рекомендується чергувати зорові напруги з активним, рухливим відпочинком.

Гімнастика для очей. Через 20-30 хвилин занять рекомендується проводити гімнастику для очей.

Консервативне лікування далекозорості

Рання діагностика гиперметропии. Повне офтальмологічне обстеження, включаючи закопування атропіну в досліджуваний очей і перевірку гостроти зору, як на відстані, так і поблизу.

Правильна корекція зору. За допомогою окулярів або контактних лінз підібраних офтальмологом.

Загальнозміцнюючі заходи. Плавання, масаж комірцевої зони, контрастний душ і т.д. за рекомендацією офтальмолога.

Повноцінне харчування. Збалансоване по білку, вітамінів і мікроелементів таких, як Zn, Mn, Cu, Cr і ін.

Корекція зору при гіперметропії

Корекція зору проводиться за допомогою очкових стекол, контактних лінз і хірургічних методів. Корекцію необхідно проводити своєчасно, особливо у дітей.

Кон'юнктивіт, блефарит, косоокість, амбліопія (зниження зору на гірше бачить оці), ранній розвиток пресбіопії.

Це запобігає розвитку ускладнень гіперметропії:

Окуляри. Найпоширеніший метод корекції далекозорості. Це на сьогодні основний спосіб корекції дитячої гіперметропії. При всіх своїх перевагах, окуляри доставляють своєму власникові масу незручностей: постійно забруднюються, запотівають, сповзають і падають, заважають займатися спортом і будь-який інший активної фізичною діяльністю. Окуляри не забезпечують 100% корекції зору. Окуляри істотно обмежують бічний зір, порушують стереоскопічний ефект і просторове сприйняття, що особливо важливо для водіїв. При аварії або падіння розбилися скляні лінзи можуть заподіяти серйозну травму. Крім того, неправильно підібрані окуляри можуть служити причиною постійної перевтоми очей і прогресуванню далекозорості. Проте, окуляри і на сьогоднішній день залишаються найпростішим, дешевим і безпечним методом корекції далекозорості.

Контактні лінзи. Застосовуються для корекції далекозорості, яка часто супроводжується амблиопией (слабкозорістю). У цих випадках користування контактними лінзами набуває лікувальне значення, бо тільки створення чіткого зображення на очному дні є найважливішим стимулом до розвитку зору.

Підбір лінз здійснюють окремо на кожне око. Контактні лінзи мають деяку перевагу перед окулярами. Вони не обмежують поле зору, забезпечуючи хороший огляд при повороті очних яблук, непомітні для оточуючих.

За медичними показаннями контактні лінзи зараз призначаються і в дитячому віці. При цьому, носіння лінз пов'язане з певними незручностями. Багато людей просто не можуть звикнути до стороннього об'єкта в оцi. Найчастішим ускладненням контактної корекції є алергічні реакції, так багатьох «користувачів» контактних лінз легко дізнатися по постійно червоним очам. Навіть люди адаптовані до носіння контактних лінз не застраховані від ризику інфекційних ускладнень, включаючи важкі, що загрожують повною втратою зору. Разом з тим, контактні лінзи сьогодні представляють реальну альтернативу очкової корекції зору при гіперметропії.

Хірургічна корекція гіперметропії:

Гексагональна кератотомія (проведення глибоких надрізів в 6 мм від центру рогівки).

Глибинна термокоагуляція (точкові коагулянти по периферії рогівки).

Гіперметропіческій аутокератопластіка (імплантація аутобіолінзи під зрізану частину передньої поверхні рогівки).

Іноді при високих ступенях гіперметропії застосовується гіперметропіческій кератомілез. При цьому зрізують невеликі ділянки рогівки, після чого роговичная тканину в цьому місці посилено регенерує і збільшується її рефракції здатність.

У ряді випадків вирішити проблему далекозорості у дорослих можна шляхом операції з лазерної корекції зору.

Лазерна корекція далекозорості. Для дорослих людей (старше 18 років) при стабільній формі далекозорості сучасна офтальмологія пропонує найбільш прогресивний спосіб корекції, лазерну корекцію гіперметропії. Кращою технологією лазерної корекції зору при гіперметропії сьогодні є LASIK - операція, що гарантує пацієнтові з далекозорістю нормальний зір, без будь-яких обмежень.

На сьогоднішній час найбільш сучасними хірургічними методами лікування вважаються: ексимерні фоторефракціонная кератотомія, лазерний спеціалізований кератомілез.