Cтімуляція овуляції при еко необхідність і особливості процедури

Рано чи пізно у кожної жінки з'являється цілком природне бажання стати матір'ю. Добре якщо зачаття відбувається природним, природним способом, але для багатьох сімейних пар, в силу різних причин, це неможливо.

Тільки завдяки досягненням сучасної медицини, а саме процедури екстракорпорального запліднення, у них з'явився шанс народити здорового малюка. І хоча ЕКО не завжди з першого разу дає успішний результат, все більше сімейних пар вдаються до його допомоги.

За даними статистичних досліджень, тридцять п'ять відсотків жінок успішно народжують дітей, зачатих за допомогою штучного запліднення.

Необхідність стимуляції перед ЕКО

ЕКО досить складна, трудомістка і витратна процедура. Першим і одним з найважливіших етапів програми екстракорпорального запліднення, від якого залежить успіх процедури, є стимуляція супер овуляції. Стимуляція овуляції перед еко необхідна для підвищення шансів на успішний підсумок процедури, так як дозволяє отримати більшу кількість ооцитів, тобто досягли певної стадії розвитку жіночих статевих клітин, необхідних для запліднення.

Чим більша кількість ооцитів буде отримано, тим більше шансів отримати якісні ембріони, необхідні для процедури. Для отримання яйцеклітин, з метою їх подальшого запліднення проводиться процедура індукції суперовуляції, що є невід'ємною частиною процедури екстракорпорального запліднення

Підготовка до процедури стимуляції

Стимуляція овуляції - ключовий етап програми з екстракорпорального запліднення. Цією процедурою передує цілий ряд різноманітних досліджень на предмет генетичних і спадкових відхилень, наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом, і багато іншого.

Схема як проходити стимуляція при ЕКЗ

У разі необхідності проводиться лікування. У разі наявності спадкових і генетичних відхилень процедура стимуляції не проводитися, тобто яйцеклітини повинні бути повністю здоровими. Виходячи з отриманих результатів, складається схема дій з проведення стимуляції, так званий протокол.

Види стимуляції при суперовуляції

У клініках ЕКО застосовуються три основні види протоколів:

Протоколи вельми ретельно підбираються лікарем і призначаються суто індивідуально в залежності від особливостей організму жінки. Залежно, від обраного лікарем протоколу, процедура суперовуляції може зайняти тривалий час. Весь процес стимуляції проходить під лікарським контролем, з використанням ультразвукових досліджень.

УЗД необхідно для проведення моніторингу процедури і в разі необхідності коригування дозування, призначених гормонів. Заключним етапом процесу індукції супер овуляції є призначення гормонів, які викликають остаточне дозрівання яйцеклітини.

Препарати для стимуляції суперовуляції

При екстракорпоральному заплідненні застосовуються препарати для регуляції гормонального балансу з метою підвищення кількості дозрілих яйцеклітин, для збільшення шансів на успіх. Застосовується кілька видів препаратів, здатних викликати овуляцію.

При стимуляції суперовуляції зазвичай використовуються рекомбінантні фолікулостимулюючого гормону або як їх ще називають ФСГ (пурегон, гонал-Ф). Так як ці препарати виробляються за останніми досягненнями генної інженерії, вони за своєю дією суттєво не відрізняються від природних жіночих гормонів, і практично не викликають побічних явищ.

Можливі препарати для стимуляції суперовуляції

При стимуляції овуляції Пурегоном ®, Гоналом для контролю стану жінки краще перебувати під наглядом лікаря. Іншим видів гормонів широко використовуваним при ЕКЗ, є людський менопаузальний гонадотропін або скорочено ЛМГ (пергонал, меногон, метродин). Хоча він і має більш низьку активність в порівнянні з ФСГ, але широко використовується через свою більш низької вартості. Препарати можуть вводитися в організм жінки як самостійно в домашніх умовах за допомогою спеціальної ручки для ін'єкцій, так і в умовах лікарні.

Стимулювання овуляції може проводитися також за допомогою прийому таблеток. Прийом препарату «Клостилбегит» дозволяє посилено виробляти гормони, що стимулює зростання фолікул.

Даний препарат рекомендується до вживання всього кілька разів у житті, так як він є дуже сильним естрогеном і може викликати виснаження яєчників.

При стимуляції суперовуляції також використовується хоріонічний гонадотропін людини або (ХГЧ) (прегнил, профази, хорагон), - гормональний препарат, необхідний для остаточного дозрівання яйцеклітин. Агоністи гонадотропін - рилізинг гормону-ще одним з видів гормонів використовуваних при стимуляції овуляції. Їх використання в протоколі призводить до отримання більшої кількості якісних ооцитів і підвищує ймовірність вагітності.

Наслідки і протипоказання стимуляції

Індукція овуляції - процедура, що дає шанс на материнство, але, на жаль, вона підходить до застосування далеко не всім. Існують цілий ряд захворювань, при яких супер стимуляція, здатна принести не радість, а навпаки нашкодити здоров'ю або нести пряму загрозу життю матері.

До абсолютних протипоказань ЕКЗ і стимуляції зокрема відносяться патології і аномалії розвитку репродуктивних органів жінки, ракові захворювання шийки матки, а також різні пороки серця, кардіоміопатія, гіперпаратиреоз, ниркова недостатність, цукровий діабет, перенесений інсульт та інші.

При наявності відносних протипоказань (гострі стадії інфекційних хвороб, різні види гепатитів, активна стадія туберкульозу, доброякісні пухлини матки, наявність ВІЛ інфекцій) проведення процедури можливо після лікування. Так як процедура передбачає використання великих доз гормональних препаратів, вона повинна проводитися тільки після ретельного обстеження організму і під контролем лікаря.

Введення великої кількості гормональних препаратів може викликати головні болі, слабкість, підвищення температури тіла, іноді можливі алергічні висипання.

Стимуляція овуляції в першу чергу відбивається на яєчниках жінки і може викликати їх збільшення, що супроводжується вагою або болями в нижній частині живота. У разі неправильного або надмірного введення гормональних засобів можливі тяжчі наслідки, такі як виснаження яєчників або їх розриви, утворення кіст і тромбів. Але найскладніше наслідок супер стимуляції - це гіперстимуляція яєчників.

Її ознаками є значне збільшення яєчників, що супроводжується сильними болями, нудотою, блювотою, станом слабкості. В особливо важких випадках, наслідком гіперстимуляції є виникненні кіст на яєчниках і скупчення рідини в черевній порожнині.

У деяких випадках, симптоми через деякий час зникають самі собою, але іноді вимагають тривалого лікування. Негативні наслідки суперстимуляція говорять про те, що потрібно строго дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, який проводить дану процедуру або в разі великого ризику розглянути інші варіанти, наприклад, скористатися послугами сурогатної матері.

висновок
Звичайно, ризик виникнення ускладнень при стимуляції овуляції перед ЕКО існує і він не маленький, але він співмірний з радістю від, побачених на тесті на вагітність, двох заповітних смужок.