ЦМВ цитомегаловірусна інфекція, цитомегалія
Цитомегаловірусна інфекція (вона ж цитомегалия, вірусна хвороба слинних залоз, інклюзіонная цитомегалия, хвороба з включеннями, ЦМВ) відноситься до так званих «хвороб цивілізації», які поширилися в світі за останні десятиліття.
Цитомегалия - це досить широко поширене вірусне інфекційне захворювання, прояви якого можуть варіюватися від безсимптомних форм до важких уражень внутрішніх органів і центральної нервової системи.
Цитомегаловірусна інфекція була вперше описана в кінці XIX століття під назвою «поцелуйной хвороби», так як передбачалося, що зараження відбувається через слину при поцілунках. Істинний же «винуватець» цитомегалии - цитомегаловірус, був відкритий тільки в 1956 році.
Тоді ж було доведено, що цитомегалия передається не тільки через слину (хоча вірус дійсно часто виявляється в слинних залозах, звідси і одна з назв - вірусна хвороба слинних залоз), а й при статевому контакті, трансплацентарно - від вагітної жінки до плоду, а також при тісних побутових контактах. Крім того, відомі випадки зараження цитомегаловірусом при переливанні крові та пересадці органів і тканин. Цитомегаловірусна інфекція широко поширена, але багато хто з носіїв вірусу навіть не підозрюють про його існування. Це в першу чергу відноситься до тих випадків, коли немає виражених симптомів цитомегалії. Про значне поширення цитомегаловірусу говорять цифри медичної статистики: у 10-15% підлітків і у 50% людей старше 35 років (тобто у половини дорослого населення!) Виявлені антитіла до цитомегаловірусу. Є дані, за якими інфікованість цитомегаловірусом жінок дітородного віку досягає 80%.
Прийом лікаря-дерматовенеролога, к.м.н. лікувально-діагностичний, амбулаторний
Зрозуміло, далеко не кожна людина, що є носієм ЦМВ, може вважатися хворим. Часто цитомегаловірус існує в людському організмі протягом усього життя, жодного разу нічим не проявивши себе, не приносячи ніякої шкоди своєму носієві. Іноді цитомегаловірус проявляється у формі, схожій зі звичайною застудою. В цьому випадку носії цитомегаловірусу можуть передати його при близьких контактах іншим людям.
Дійсну небезпеку цитомегаловірус може представляти для людей із захворюваннями, що знижують функції імунної системи. Особливо гостро в сучасному світі стоїть проблема сполучуваності цитомегаловірусу та ВІЛ-інфекції. За умов такого зниження імунітету, як буває при СНІДі, цитомегаловірус здатний активізуватися настільки, що може вражати практично всі органи і системи і, за деякими даними, сприяти розвитку онкологічних захворювань. Цей висновок був зроблений вченими з Алабами університету після того, як вони з'ясували, що цитомегаловірус нерідко присутній в передракових поліпах і злоякісних пухлинах кишечнику. Однак імовірність безпосереднього зв'язку між цитомегаловірусом і пухлинами кишечника ще належить довести.
Зрозуміло, така активна форма ЦМВ (цитомегаловірус) є і найбільш заразною, і найбільш небезпечною. Мова про цитомегалии як хвороби йде якраз тоді, коли люди або заражаються цитомегаловірусом в момент його активності, або є носіями активізованого цитомегаловірусу.
Особливо небезпечна цитомегалия при вагітності: в цьому випадку вона може призвести до викидня, мертвонародження або важкі вроджені каліцтва дитини. Тому цитомегаловірусна інфекція, поряд з краснухою токсоплазмозом і герпесом, відноситься до тих інфекцій, на які жінки повинні обстежитися ще до зачаття, пріпланірованіі вагітності.
Інкубаційний період ЦМВ (цитомегаловірус) точно не визначений, так як буває вкрай складно визначити початковий момент розвитку захворювання. Умовно інкубаційний період цитомегаловірусної інфекції вважається рівним 20-60 дням.
Існує кілька типів ЦМВ (цитомегаловірус):
- Вроджена цитомегаловірусна інфекція (вважається найбільш небезпечною)
Навіть якщо вона не призводить до мимовільних викиднів або внутрішньоутробної загибелі плоду, вроджена цитомегаловірусна інфекція може стати причиною жовтяниці, увеліченіяпечені і селезінки, крововиливів у внутрішні органи, різних симптомів ураження нервової системи.
- Гостра форма цитомегаловірусної інфекції
Може виникнути після зараження статевим шляхом або при переливанні крові від хворої людини. Зазвичай гостра цитомегаловірусна інфекція протікає у формі, схожій на застуду, і з тими ж сімптомамі.Проявленіямі цитомегаловірусної інфекції можуть бути слабкість, загальне нездужання, швидка стомлюваність, головні болі, нежить, часто виникає запалення і збільшення слинних залоз з рясним відділенням слини і білими нальотами на яснах і мовою.
- Генералізована форма цитомегаловірусної інфекції
Виявляється виникненням різних запальних процесів в організмі хворої людини. Може спостерігатися запалення печінкової тканини, наднирників, селезінки, підшлункової залози, нирок. Як супутні явища виникають пневмонії, ураження судин ока, стінок кишечника, головного мозку і периферичних нервів. У складі крові зменшується кількість тромбоцитів. Ця форма цитомегалії зазвичай виникає на тлі будь-якого іншого захворювання, різко знижує імунітет (новоутворення, лейкемія). У цих випадках, крім основного захворювання і цитомегалії, погіршення стану хворого може викликати нашаровуються септична бактеріальна інфекція. Можуть збільшитися привушні і підщелепні слинні залози, виникає запалення суглобів, шкіра покривається висипом. У жінок генералізована форма цитомегаловірусної інфекції може проявлятися у вигляді запалення та ерозії шийки матки, внутрішнього шару матки, піхви і яєчників. У чоловіків генералізована форма цитомегаловірусної інфекції вражає яєчка, привушні залози, викликає запалення сечовипускального каналу і неприємні відчуття при сечовипусканні.
