Чому низький тиск при вагітності

Низький тиск при вагітності (або гіпотонія вагітних) спостерігається у багатьох жінок в першому триместрі і є варіантом фізіологічної норми. Воно істотно обтяжує ранній токсикоз і супроводжується запамороченням, нудотою, головним болем і навіть непритомністю. Іноді причиною зниження артеріального тиску може ставати якесь захворювання. У таких випадках вагітної необхідно пройти обстеження і курс лікування, який попередить небажані наслідки.

Під час виношування дитини жінку завжди турбують найменші порушення в самопочутті, і у неї виникає безліч питань про причини їх появи. У нашій статті ми ознайомимо вас з причинами, варіантами норми і патології, симптомами і способами діагностики, лікування і профілактики гіпотонії при вагітності. Ці знання допоможуть вам не впадати в паніку, якщо артеріальний тиск знижується внаслідок фізіологічних причин, або вжити необхідних заходів при патологічної гіпотонії.

«Низький тиск» або «тиск нижче норми» - в чому різниця?

Показники «нормального» (або «робочого») артеріального тиску залежать від особливостей організму або можуть бути пов'язані зі спадковими причинами. У більшості людей «нормальним» тиском є показники 110 / 70-120 / 80 мм рт. ст.

Якщо людина відчуває себе добре при більш низьких значеннях і від них не страждає ні його самопочуття, ні його працездатність, то такий тиск я
вляется нормальним саме для нього. Дізнатися про те, що у вас «низький тиск», можна за допомогою звичайного тонометра. Для цього необхідно кілька разів вимірювати тиск протягом двох тижнів при хорошому самопочутті. Надалі про підвищений або знижений тиск слід міркувати, відштовхуючись від отриманих показників.

«Тиск нижче норми» може спостерігатися при різних патологіях - таких, як анемія, кровотечі, патології серця і судин, інфекційні захворювання, зневоднення та ін. В цих випадках людина відчуває симптоми гіпотонії.

За яких показниках зниження тиску під час вагітності є варіантом норми?

Конкретних цифр, що визначають норму артеріальної гіпотонії при вагітності, немає, т. К. До зачаття плоду у кожної жінки спостерігаються свої показники нормального тиску. Більшість лікарів вважає варіантом норми зниження звичайних показників не більше, ніж на 10 мм рт. ст.

Якщо говорити про середньостатистичних показниках артеріального тиску, то його зниження до 100/60 є варіантом норми. А при більш вираженій гіпотонії жінці необхідно звернутися до лікаря.

Причини гіпотонії вагітних

Навіть звичайні навантаження будинку і на роботі важче переносяться вагітними. Вони можуть призводити до перевтоми і погіршувати її самопочуття.

З перших днів зачаття в організмі майбутньої матері починається масивна гормональна перебудова організму, спрямована на підготовку до виношування і народження малюка. В організмі починає вироблятися більшу кількість прогестерону, який сприяє зниженню тонусу судин. Саме тому артеріальний тиск знижується. Особливо гостро гіпотонія відчувається тими жінками, які і до зачаття страждали від «низького тиску».

Крім цієї абсолютно фізіологічної причини гіпотонії вагітних, зниження артеріального тиску може провокуватися безліччю інших образливих факторів:

перегрівання;
зневоднення;
стрес;
фізична перевтома;
голод;
недосипання;
різка зміна положення тіла з горизонтального положення у вертикальне;
тривале перебування в положенні «стоячи»;
адинамія;
недостатня маса тіла;
простудні та інші інфекційні захворювання;
рясна крововтрата;
екстрагенітальні патології: захворювання судин і серця, щитовидної залози, надниркових залоз, органів травлення, алергічні реакції та ін.

Деякі з цих факторів можуть усуватися самостійно, але при вираженій гіпотонії вагітна обов'язково повинна пройти комплексне обстеження, що виключає захворювання, які можуть призводити до зниження тиску. Багато з причин гіпотонії вагітних аж ніяк не безневинні і можуть завдавати вагомий шкоди здоров'ю майбутньої матері і малюка.

Чим небезпечне низький тиск при вагітності?

Основними ускладненнями гіпотонії вагітних є такі стани:

розвиток токсикозу або гестозу;
викидень;
хронічна гіпоксія плода;
фетоплацентарна недостатність;
затримка внутрішньоутробного розвитку плода;
порушення маткових скорочень під час пологів.

Зниження артеріального тиску не тільки позначається на загальному самопочутті вагітної, а й супроводжується погіршенням циркуляції крові у всьому організмі і плаценті. В результаті майбутня мати страждає від недостатнього кровопостачання життєво важливих органів (серця і головного мозку), а плід недоотримує поживні речовини, необхідні для нормального розвитку і зростання, і страждає від гіпоксії.

Недостатнє кровопостачання матки може призводити до ускладнень пологів або передчасного переривання вагітності. До кінця виношування плоду у жінки, яка страждає від гіпотонії, може розвинутися гестоз.

Нерідко гіпотонія вагітних викликає колапс. який може стати згубним і для майбутньої дитини, і для матері. Під час непритомності, супроводжуючих різке і значне зниження тиску, жінка може впасти. Удар, який супроводжує падіння, здатний завдати шкоди вагітній і майбутній дитині (аж до внутрішньоутробних травм або загибелі плоду).

Зниження артеріального тиску під час сну, якщо жінка спить на спині і плід здавлює нижню порожнисту вену, істотно відбивається на кровопостачанні серця. У вагітної розвивається синдром нижньої порожнистої вени. що супроводжується дзвоном у вухах, болем за грудиною, нудотою, запамороченням, холодним потом і, в деяких випадках, колапсом і непритомністю. Цей стан несприятливо відбивається і на стані плода, викликаючи у нього гіпоксію і порушення серцебиття. Також при розвитку цього синдрому може починатися відшарування плаценти або асфіксія плода під час пологів.

Симптоми гіпотонії вагітних

Вагітних з гіпотонією часто турбує головний біль і сонливість, що знижує їх працездатність.

Виразність симптомів, які супроводжують зниження артеріального тиску, залежить від ступеня його зниження і загального стану здоров'я жінки. Найбільш характерними ознаками гіпотонії є:

часта сонливість;
Загальна слабкість;
швидка і нічим не обґрунтована стомлюваність;
відчуття нестачі повітря;
підвищена чутливість до спеки і холоду;
запаморочення;
нудота (іноді блювота);
часті головні болі;
задишка при ходьбі або фізичній напрузі;
прискорене серцебиття;
дзвін у вухах;
потемніння в очах;
періодичні епізоди відпереднепритомний станів і непритомності.

діагностика

Виявити гіпотонію вагітних можна за допомогою звичайного тонометра. Для цього всім жінкам, які готуються стати матір'ю, рекомендується щодня вимірювати артеріальний тиск і записувати результати. Під час таких контрольних замірів необхідно дотримуватися правил тонометрии, т. К. При деяких неправильних діях можливе отримання помилкових показників низького тиску.

Найбільш частими помилками при вимірюванні тиску є:

недостатньо надута манжета;
невідповідність розмірів манжети і руки, коли манжета занадто велика і не повністю перекриває кровотік в артерії;
вимірювання тиску в лежачому положенні;
швидке спускання повітря з манжети.

Для встановлення причин гіпотонії вагітності лікар обов'язково ознайомиться з усіма скаргами хворий, вивчить її історію хвороби, призначить консультацію необхідних фахівців і ряд лабораторних та інструментальних досліджень.

Лікування і профілактика

Лікувати або не лікувати гіпотонію вагітності? Однозначно відповісти на це питання можна тільки так: самолікування лікарськими препаратами та народними методами під час вагітності неприпустимо. Навіть самі, здавалося б, нешкідливі препарати для підвищення тиску (наприклад, Елеутерокок) викликають звуження судин, і до плоду доставляється меншу кількість крові. Це може призводити до його недорозвинення і гіпоксії, передчасних пологів і іншим плачевних ускладнень. Деякі з ліків і мають тератогенну дію і викликають пороки розвитку майбутнього малюка. Саме тому прийняття лікарських препаратів і народних засобів допустимо тільки після їх призначення лікарем.

Про зниження тиску вагітна обов'язково повинна повідомити лікаря! Після встановлення причини його зниження лікар зможе дати рекомендації про доцільність застосування лікарських препаратів і, при необхідності, визначить тактику терапії основного захворювання.

При фізіологічному зниженні артеріального тиску, яке викликається підвищенням рівня прогестерону, жінці необхідно дотримуватися деяких простих правил, які допомагають згладити неприємні симптоми. До таких профілактичних заходів відносять такі рекомендації:

Повноцінний сон.
Режим дня.
Виключити стреси і психоемоційний перевтома.
Чи не підхоплюватися різко з ліжка. Після того, як вагітна прокинулася, рекомендується трохи полежати, а потім плавно сісти і потягнутися.
Для сну краще використовувати високу подушку.
Мати під рукою продукти для перекусу: фрукти або солоні крекери.
Регулярно займатися гімнастикою для вагітних.
Часто прогулюватися на свіжому повітрі.
Приймати контрастний душ.
Носити компресійні панчохи.
Уникати перегрівання і переохолодження.
Часто провітрювати приміщення.
Недовго перебувати в положенні «стоячи».
При появі нудоти, викликаної зниженням тиску, сісти або лягти на спину і підняти ноги вгору.
Правильно харчуватися.
Випивати достатню кількість води.

Раціональне харчування і введення деяких продуктів і страв в щоденний раціон допоможе впоратися з неприємними відчуттями, що викликаються зниженням артеріального тиску. До таких продуктів і страв відносять такі:

сіль (до 9 г на добу);
м'ясний бульйон;
свіжий корінь селери;
суниця;
журавлина;
неміцний кава з молоком (якщо дозволив лікар);
чай з лимоном;
зелень петрушки;
томатний сік;
компот із сухофруктів;
фруктові та овочеві соки;
березовий сік.

Харчуватися слід невеликими порціями 5-6 разів на день. У раціон повинні включатися продукти, багаті вітамінами і мінералами, а калорійна їжа - обмежуватися.

Для полегшення неприємних симптомів, які супроводжують гіпотонію, можна проводити точковий самомасаж:

Поставити вказівний палець на центр борозенки між носом і губою. Злегка натискаючи, масажувати точку круговими рухами (8 разів за годинниковою стрілкою і 8 разів проти).
Вказівні пальці поставити на центр носогубних складок (під пальцями будуть відчуватися поглиблення в кістки) і масажувати точки так само, як було описано вище.
Натискаючими круговими рухами помасажувати внутрішню точку у нігтьового ложа мізинця.
Натискаючими круговими рухами помасажувати зовнішню точку у нігтьового ложа вказівного пальця.
Розтерти все подушечки пальців.

Лікар акушер-гінеколог Грибанова Л. В. розповідає про гіпотонії при вагітності:

Гіпотонія Вагітних. Грибанова Людмила. Genesis Dnepr