Читати книгу клініка психопатій їх статика, динаміка, систематика онлайн сторінка 1

НАЛАШТУВАННЯ.

Книга призначена для психіатрів, істориків медицини

Ми раді повідомити Вам, що Видавництвом НГМД відкрита нова серія - «Бібліотека медичної класики». У ній будуть видаватися книги, що представляють неослабний інтерес для практичних лікарів будь-якого покоління, як заклали фундамент сучасної медичної науки.

Видавництво взяло на себе сміливість здійснити перевидання цієї праці, багато в чому визначило уявлення вітчизняних психіатрів про прикордонної психіатрії. Ми постаралися донести до Новомосковсктелей останню книгу П.Б.Ганнушкин можливо ближчою до оригіналу (перше видання було випущено в світ московським кооперативним видавництвом «Північ» в 1933 році), внісши в неї тільки незначні коректурні зміни. Ми чекаємо від Вас, шановний Новомосковсктель, пропозицій і побажань по виданню інших книг в серії «Бібліотека медичної класики».

Клінічна психіатрія переживає кризу. Цей криза неминуча. Психіатрія - наймолодша і найскладніша галузь клінічної медицини. Вона тільки що вирвалася з обіймів спекулятивного мислення, тільки що стала на біологічне підставу і, твердо тримаючись за цю базу, почала швидко розвиватися. Успіхи і досягнення клінічної психіатрії - і теоретичні і практичні - дуже великі. Однак якщо багато зроблено, то ще більше належить зробити.

Якщо в одній, дуже великий своїй частині, в області так званих екзогенних, клінічна психіатрія найближчим чином підійшла до іншої медицині, якщо в цій групі «екзогенних» (в широкому сенсі слова) психічних захворювань між психіатричної і терапевтичної клініками немає ні різниці, ні протиріч - ні в сенсі вивчення матеріалу, ні в сенсі методів лікування, - тобто в психіатричній клініці велика група захворювань, група величезного значення, яка як і раніше накликає на психіатрію невдоволення з боку сом Атік: соматики як і раніше готові бачити в психіатрів не біологів, а «психологів» в специфічному сенсі цього слова, як і раніше відмовляються від спільної мови і навіть загального мислення, як і раніше готові заперечувати за психіатрією право бути галуззю медицини.

Ця група - група так званих конституційних психопатій. Ця група вкрай різноманітна, до сих пір вона залишається вкрай розрізненої, вона описується в різних розділах і навіть в різних томах психіатричних підручників і посібників; в цю групу входять і циркулярний психоз, і параноя, і істерія, і «психопатичні особистості», і ненормальні реакції, і статеві збочення і т.д. Було б дуже бажано і абсолютно необхідно знайти і для цієї групи випадків соматичну базу або хоча б певні соматичні кореляції. В цьому відношенні робляться численні і виняткові спроби: ці спроби не тільки робляться, вони повинні робитися, бо вже зараз є багато підстав думати, що ці спроби - скоро чи пізно, - але увінчаються успіхом. Ці спроби робляться рішуче у всіх площинах і напрямках: намагаються вивчати і класифікувати психопатії, виходячи з найрізноманітніших передумов - анатомічних, фізіологічних, хімічних, ендокринологічних та ін. Будова тіла людини зіставляють з його «характером»; розрізняють психіку ваготоніков і сімпатікотонік; розрізняють психіку людей з переважанням діяльності кори головного мозку від психіки людей, у яких переважають функції підкіркових областей; навіть в межах однієї кори головного мозку виділяють різні типи людей (тип лобовий, тип потиличний), намагаються встановити відмінність в психіці, якщо не людей, то тварин, виходячи з експериментальних даних про умовні і безумовні рефлекси. Ставлять психіку в зв'язок з властивостями судинної системи, з загальними властивостями тканин організму, з якістю крові і т.д. Особливо велике поле для висновків подібного роду - висновків не тільки цікавих і привабливих, але і часто-густо дуже серйозних і грунтовних - дає ендокринна система: кажуть про гіпертиреоїдному і гіпотиреоїдного темпераменти, про тип тетаноідном і типі базедовоідном, про типах гіпогенітальном, гіпосупраренальном, гіпо- - і гіперпітуітарном. Якщо, з одного боку, можна це ще раз підкреслити, всі ці спроби необхідні і в кінцевому рахунку призведуть до дуже певним і надійним результатами, то, з іншого боку, треба з такою ж, якщо не з більшою виразністю сказати, що ці спроби поки що ще не дали прийнятного, зрозумілого і хоч скільки-небудь твердого пояснення того величезного матеріалу в цій області, що є в розпорядженні клініка. З цього положення, думається нам, з неминучістю випливає інше: поки у нас немає певної соматичної бази для вивчення конституційних психопатій, ми повинні вивчати цей найважливіший матеріал в тому аспекті, в якому він доступний і піддається вивченню; іншими словами, ми повинні вивчати клініку психопатій. Ми не повинні приховувати від себе, але не повинні і засмучуватися тією обставиною, що це наше клінічне вивчення психопатій виявиться недовговічним, що з плином часу, з прогресом знання в основі різних психопатій виявляться знайденими певні соматофізіологіческіе моменти, - все ж ми і в даний час при теперішньому рівні знання повинні вивчати і систематизувати психопатії, вивчати їх клініку в її статичному і динамічному розрізах; ми повинні взяти всю цю велику групу конституційних психопатій за одне ціле і досліджувати цю загальну суму клінічних фактів з одних і тих же точок зору, не разрознівая окремих інгредієнтів цієї суми, а навпаки, завжди зіставляючи одні складові з другімі1.

Всі права захищеності booksonline.com.ua