Читати книгу інфекційні хвороби конспект лекцій онлайн сторінка 1

Даний конспект лекцій являє собою стислий курс сучасних уявлень про інфекційні захворювання. Ця книга, завдяки чіткій систематизації даних, допоможе студентам в короткий термін засвоїти матеріал і благополучно скласти іспит. Лекції призначені для учнів коледжів та медичних вузів, а так же викладачів.

НАЛАШТУВАННЯ.

Лекція № 1. Сучасне уявлення про інфекційні хвороби. Вакцинація. Календар щеплень, ускладнення після вакцинації

1. Інфекційні хвороби

Це велика група захворювань людини, викликаних патогенними вірусами, бактеріями і найпростішими. Суть інфекційних хвороб полягає в тому, що вони розвиваються внаслідок взаємодії двох самостійних біосистем - макроорганізму і мікроорганізму, кожен з яких має власну біологічну активність.

Інфекція - це комплекс взаємодії збудника і макроорганізму в певних умовах зовнішнього середовища. Третій фактор інфекційного процесу - умови зовнішнього середовища - робить свій вплив як на збудників, так і на реактивність макроорганізму. Форми взаємодії інфекційного агента з організмом людини можуть бути різними і залежать від умов інфікування, біологічних властивостей збудника та особливостей макроорганізму. Інфекційна хвороба - це порушення функції макроорганізму, формування морфологічного субстрату хвороби, поява клінічної симптоматики, формування специфічного імунітету.

Інаппарантная форма інфекційної хвороби - це форма, при якій в тропного органі виникають мінімальні, але характерні морфологічні зміни, в крові наростає титр специфічних антитіл (АТ).

Здорове носійство - це відсутність морфологічного субстрату, клінічних симптомів хвороби, наростання титру специфічних АТ.

Персистентная (латентна) інфекція - це хронічна інфекційна хвороба з доброякісним перебігом (при гепатиті В, герпетичної інфекції, ентеровірусних захворюваннях, кору та ін.). Причини появи персистентной інфекції у дітей: депресивний стан клітинного і гуморального імунітету, поява L-форм бактерій і вірусів (нейротропних штамів зі змінами їх морфологічних, біологічних, антигенних та патогенних властивостей).

Ендогенна інфекція виникає в результаті активації сапрофітної флори власного організму, спостерігається:

1) у дітей, ослаблених попередніми захворюваннями;

2) у дітей, які тривалий час лікованих антибіотиками, гормонами, цитостатиками;

3) у дітей раннього віку.

За типом аутоинфекции протікає кандидозная, стафілококова, протейная, синьогнійна, клебсіеллезний і інша інфекції.

Повільна інфекція - це поступове (протягом багатьох років) прогресування хвороби, важкі органні порушення, часто можливий несприятливий результат.

За типом повільної інфекції протікають вроджена краснуха, підгострий склерозуючий енцефаліт та ін.

1) внутрішньоутробне інфікування;

2) інфікування під час пологів (при проходженні родових шляхів);

3) постнатально (при догляді за дитиною).

2. Обслуговуючий персонал пологового будинку.

3. Родичі, обслуговуючий персонал будинків дитини, дитячого садка і т. Д.

Шляхи передачі: трансплацентарний, гемоконтактних, харчової, водний, контактно-побутовий, крапельний, фекально-оральний.

Найбільш сприйнятливий колектив: діти раннього віку, діти від 6 місяців до 2 років, діти з вторинними імунодефіцитами.

Класифікації та клінічні форми інфекцій (А. А. Колтипін)

1. За типом (тип - вираженість ознак, властивостей даного захворювання): типові, атипові, стерті, інаппарантние (субклінічні, гіпертоксичні, геморагічні).

2. По тяжкості: легкі, середньотяжкі, важкі.

3. За характером перебігу: гладке, негладку, із загостреннями і рецидивами;

4. За тривалістю перебігу: гострий (1-3 місяці), затяжне (4-6 місяців), хронічне (понад 6 місяців).

Принципи лікування: етіотропна терапія ліквідація збудника і його токсинів, патогенетична терапія, підвищення специфічної та неспецифічної захисту. Необхідно враховувати вік хворого, фонову патологію, період хвороби, тяжкість хвороби, характер перебігу, наявність моно- або мікст- інфекції та ін.

1) заходи, спрямовані на джерело хвороби;

2) заходи щодо створення або підвищення несприйнятливості до інфекційних хвороб;

3) заходи, спрямовані на розрив шляхів передачі збудника (в залежності від конкретного захворювання);

4) ізоляція хворого, реєстрація всіх інфекційних хворих (заповнюється і відправляється екстрене повідомлення в СЕС).

Організація профілактичної роботи серед дитячого населення включає в себе в першу чергу вакцинацію (т. Е. Специфічну імунізацію), а також систему заходів, спрямованих на раннє виявлення захворювання та диспансерне спостереження за хворими і здоровими дітьми. Профілактичні щеплення - найважливіший засіб специфічної імунопрофілактики та ефективної боротьби з багатьма інфекційними захворюваннями. Завдяки широкому впровадженню вакцинації в світі була повністю ліквідована натуральна віспа, в десятки разів знизилося число хворих на правець, кашлюк, кір.

Що ж таке вакцинація? Це створення в організмі людини захисту від збудника інфекції. Цей метод відомий вже кілька сотень років. Ще в давнину китайці вдихали висушені і подрібнені скоринки хворих віспою. Цей метод був названий варіоляціі. Він був небезпечний і часто закінчувався зараженням людей. Першим лікарем, який вакцинував людей коров'ячої віспою для захисту від віспи натуральної, був Едвард Дженнер, який вважається родоначальником наукового підходу до застосування вакцин. Він створив в Лондоні перший оспопрівівательний пункт. Через 100 років Луї Пастер імунізованих людини проти сказу. Це була перша успішна щеплення проти цього збудника. На жаль, і в даний час не існує вакцин до всіх збудників інфекцій, але до багатьох з них створені й успішно застосовуються дані методи захисту - вакцини проти туберкульозу, гепатиту, коклюшу, дифтерії, правця, сказу, поліомієліту, краснухи, вітряної віспи, епідемічного паротиту, кору та ін. В процесі вакцинації створюється специфічна несприйнятливість до інфекції шляхом імітації інфекційного процесу. Для цієї мети використовуються різні типи вакцин. Крім того, імунітет набувається і після перенесення інфекційного захворювання. Як після вакцинації, так і після хвороби, імунітет може бути довічним, стійким або зберігатися протягом певного часу.

Застосовуючи імунні препарати на практиці для профілактики і лікування інфекційних хвороб, необхідно знати, що ж вони собою являють.

Існують препарати для активної імунізації (вакцини), а також для пасивної імунізації організму (імуноглобуліни, сироватки і т. Д.). Всі ці кошти можуть застосовуватися з профілактичною, лікувальною та діагностичною метою.

Дія активної імунізації - профілактичне. Воно починається через деякий час після введення вакцини і тримається тривалий термін. Дія пасивних імунних препаратів негайне, але короткочасне, так як ці препарати швидко руйнуються в організмі. У зв'язку з цим їх не використовують для тривалого захисту від інфекційних хвороб, але вони є прекрасним засобом для екстреної профілактики ряду різних інфекційних хвороб, в тому числі і особливо небезпечних інфекцій (сказу,

Всі права захищеності booksonline.com.ua