Чим небезпечні ГРВІ - газета «фармацевтичний вісник»

Проблема лікування та профілактики інфекційних захворювань дихальних шляхів актуальна в будь-який період року. Найпоширенішими збудниками цих хвороб є гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ). За даними ВООЗ, кожен дорослий хворіє на гострі респіраторні захворювання (ГРЗ) 2-4 рази на рік, школярі - 4-5 разів.

Хто винен

Група гострих респіраторних захворювань складається з різних по етіології і подібних за клінічними проявами хвороб, що відрізняються тяжкістю перебігу і локалізацією ураження респіраторного тракту. В абсолютній більшості випадків ГРЗ обумовлені вірусною інфекцією. Можливі асоціації збудників - вірусно-бактеріальні, вірусно-мікоплазмові та вірусно-вірусні ГРЗ (мікст). Найбільш частими збудниками ГРЗ є умовно-патогенні мікроби, що відрізняються тропностью до респіраторного епітелію (Streptococcus (Str.) Pneumoniae, Haemophilus (H.) influenzae, Moraxella (M.) catarralis, Str. Pyogenes, Staphylococcus aureus).

Гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) та грип провокують високу захворюваність, часто призводять до ускладнень, в першу чергу - до фарингіту і ангін. Більш ніж у 70% хворих причиною болів в горлі є вірусна інфекція. Найбільш часто це віруси грипу, парагрипу, рино-, аденовіруси, вірус простого герпесу, Епштейна-Барра, цитомегаловірус, респіраторно-сінтіціальний вірус і ін. Крім болів в горлі вірусний фарингіт зазвичай супроводжується ринітом, закладеністю носа, охриплостью.

Поширенню хвороб сприяє зниження опірності організму в результаті дії різного роду факторів:

• переохолодження;
• гіповітаміноз;
• стреси;
• скупченість людей в одному приміщенні.

Головна причина серед перерахованих - переохолодження. При охолодженні будь-якої ділянки тіла (особливо стоп) рефлекторно знижується температура слизових оболонок верхніх дихальних шляхів (мигдалин, слизової оболонки носа та ін.). В результаті слизова стає проникною для вірусів і хвороботворних мікроорганізмів, розвивається гостре запалення піднебінних мигдалин (тонзиліт) і / або фарингеальной області (фарингіт). В даний час актуально використання терміна «гострий тонзилофарингіт», тому що запалення мигдалин рідко обходиться без запалення задньої стінки глотки, і навпаки. Можливо, це відбувається через тісного анатомічного сусідства і через схожість гістологічної будови. Мигдалини і фолікули задньої стінки глотки - це скупчення лімфоїдної тканини. Через особливості іннервації цій галузі больовий синдром є домінуючим у клінічній картині гострих і хронічних захворювань глотки.

Клініка і динаміка хвороби

Болі і парастезии (відчуття першіння, сухості, стороннього тіла в горлі) створюють значний дискомфорт (аж до неможливості приймати рідку їжу). Запалення слизової оболонки глотки при гострих респіраторних захворюваннях найчастіше виявляється викликано зниженням місцевого імунітету, обумовленим впливом тих же збудників. Надалі постійне бактеріальне роздратування багатою іннервацією слизової оболонки глотки призводить до рецидиву запалення і виникнення стійкого больового синдрому (в т.ч. відчуття сухості і дискомфорту).

Загальні симптоми захворювання:

підвищення температури тіла до 37,5-39 ° С; озноб; головний біль; загальне нездужання; нерідкі артралгії та міалгії.

При різної етіології основним патогенетичним механізмом виникнення болю в горлі є запалення.

В даний час фармацевтичні компанії представляють широкий вибір препаратів, спрямованих на лікування гострих тонзиллофарингита. З урахуванням обмеженою цінності етіологічної діагностики гострого тонзиліту, фарингіту при ГРЗ вибір антибіотика утруднений і здійснюється, як правило, емпірично. Подальше збільшення частота народження Str. pneumoniae, стійких до пеніциліну, і β-лактамазопродуцирующих штамів H. influenzae обмежує ефективність антибіотиків. З урахуванням цих обставин зростаючу увагу при виборі антибактеріальних препаратів для лікування запальних захворювань глотки, мигдалин приділяється сучасним місцевим антисептичною препаратів, зокрема розчину хлоргексидину. Препарат на основі хлоргексидину активний відносно більшості найбільш ймовірних збудників інфекцій ЛОР-органів (Str. Рneumoniae, Str. Pyogenes, M. catarrhalis), грампозитивних і грамнегативних бактерій, найпростіших, вірусів. Препарати цієї групи відповідають всім вимогам, що пред'являються до топическим препаратів для місцевого лікування гострих тонзиллофарингита:

• широкий спектр антимікробної дії, що поєднує антибактеріальну і противірусну активність;
• низька швидкість абсорбції зі слизових оболонок;
• відсутність токсичного ефекту;
• низька алергенність;
• відсутність дратівної дії на слизову оболонку.

Лікувальні заходи при фарингіті і / або тонзиліті включають такі маніпуляції:

• полоскання горла антисептичним розчином хлоргексидину;
• зрошення глотки антисептичним розчином хлоргексидину.

Випускається топический препарат (хлоргексидин) для лікування запальних захворювань ротоглотки у вигляді розчинів для полоскання і змазування слизової оболонки. В якості монотерапії рекомендуються тільки при легких формах тонзиллофарингита. У важких випадках необхідно поєднання з системної антибактеріальною терапією. Хлоргексидин завдяки своїм антисептичним властивостям активний відносно грампозитивних і грамнегативних бактерій (Treponema pallidum, Chlamidia spp. Ureaplasma spp. Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis); найпростіших (Trichomonas vaginalis); вірусів (Herpes-virus).

Обмеження і заборони на відтворення матеріалів Сайту:

1. Матеріали, розміщені на сайті www.pharmvestnik.ru (далі «Сайт»), щодо яких Правовласником встановлені обмеження на вільне відтворення:

На використання матеріалів, щодо яких встановлено справжні обмеження, в обов'язковому порядку потрібна письмова згода Правовласника - ТОВ «Біоніка Медіа».

1. відтворення матеріалів інших правовласників (користувач повинен вирішити питання правомірного розповсюдження таких без залучення ТОВ «Біоніка Медіа»);
2. використання витягів з матеріалів, при яких змінюється контекст, витримки набувають двозначний характер або немилозвучний відтінок, а так само будь-яка переробка матеріалу;
3. комерційне використання матеріалів, тобто використання певного обраного на Сайті матеріалу (його фрагмента) з метою комерційної реалізації права доступу до такого матеріалу або надання прав на таке третім особам.