Чим небезпечна хвороба Гоффа (пошкодження жирового тіла колінного суглоба)

Повна назва страждання - хронічна гіперплазія крилоподібних складок колінного суглоба або синдром Гоффа-Кастерта. Поширеність в популяції - 12%. Це означає, що з усіх пацієнтів травматолога у 12% є саме це захворювання. Захворювання вражає чоловіків активного віку - від 20 до 45 років - і жінок після 55. У групі ризику - ті, хто постійно перевантажує коліна, особливо працює на корточках. Найбільше ризикують балерини, для них хвороба Гоффа колінного суглоба мало не професійна. В останні роки основною причиною стала гірськолижна травма у новачків і тих, хто вважає себе «асами лиж» і нехтує правилами безпеки.

Що таке жирове тіло колінного суглоба?

Це амортизатор, завбачливо створений природою для того, щоб кістки і зв'язки збереглися довше в процесі посиленої експлуатації. Жирових тел в кожному колінному суглобі кілька, вони розташовуються під зв'язкою надколінка, фіброзної капсулою, а також під синовіальної оболонкою. Будова колінного суглоба складне, в ньому поєднані більше 20 різних анатомічних утворень.

На відміну від кісток і зв'язок, жирові тіла мають в своєму складі кровоносні судини і нервові закінчення. Це добре і погано одночасно. Добре тому, що можлива регенерація, а погано через те, що тут часто виникає асептичне запалення, якщо тіла Гоффа колінного суглоба (названі на честь німецького травматолога, вперше їх описав) затискаються між сусідніми кістковими структурами. Мікротравми і забої дають «пуск» розвитку гіперплазії, яка може закінчитися сполучнотканинним переродженням. Розростання жирової тканини з подальшою втратою амортизаційної функції призводить до того, що у людини порушується хода, виникає постійний біль і багато заняття стають неможливими.

Як проявляється забій тел Гоффа?

Через 1-2 години після удару коліна або незручного руху по передній поверхні нижче надколінка з'являється розлита біль. Цей інтервал викликаний тим, що в жирове тіло відбувається крововилив з травмованих судин, яке розвивається поступово.

Є особливий ознака, що відрізняє хвороба Гоффа від інших травм. Якщо зігнути гомілку до гострого кута, біль зникне. Після згинання потрібно покласти кисті рук на коліно і почати повільне розгинання. Через якийсь час можна промацати щільні, різко болючі жирові тіла. Щоб зменшити біль, потрібно знову зігнути гомілку - при цьому жирові тіла йдуть углиб суглоба. З боків від надколінка залишається припухлість, вона тримається дуже довго.

Якщо пошкоджена суглобова капсула, цієї ознаки не буде, біль при згинанні і розгинанні не змінює своєї інтенсивності.

Найпростіший спосіб «заробити» хвороба Гоффа колінного суглоба - постійно стояти на колінах або працювати на корточках, нескінченно стискаючи жирові тіла.

Чи буває хвороба Гоффа хронічної?

Симптоми хвороби Гоффа

Буває, і набагато частіше, ніж хотілося б. У тих, хто постійно піддається перевантаженням, можуть бути такі прояви:

• «Ниючі» ночами коліна;
• Важко або дуже боляче повністю розігнути ногу;
• Знижується сила чотириголового м'яза стегна, іноді навіть на око видно її атрофія;
• З боків коліна можна промацати хворобливі похрустивают освіти;
• Коліно «розхитується», виникає почуття подкашіванія;
• Раптово коліно блокується, ним неможливо поворухнути через різкого болю.

Ці симптоми напевно вказують на те, що жирове тіло Гоффа в колінному суглобі вже грунтовно пошкоджено. Ці симптоми розвиваються поступово, а біль, «відпускає» сама по собі, створює помилкове враження про те, що хвороба несерйозна.

діагностика

Лікарі давно вже не «заморочуються» пошуками якихось особливих симптомів при травмах і хворобах коліна - і правильно роблять.

З появою МРТ всі питання відпадають самі собою. Це найкоротший шлях до встановлення істини. На знімках чітко видно, що саме і в якій мірі пошкоджено.

В процесі огляду в суглоб закачується рідина, що самому по собі сприяє зняттю запалення. Артроскопію зазвичай поєднують з лікувальними процедурами.

Як лікувати?

Є два шляхи - консервативний і оперативний. Якщо тяжкість і стадія хвороби дозволяють, починають завжди з консервативного. Вибирають один або кілька методів.

Будь забій коліна повинен перестати турбувати протягом місяця. Якщо місяць пройшов, а біль і утруднення рухів залишилася - потрібно лікарська допомога.

Консервативні способи лікування:

• Гіпсова лонгета. Еластичний бинт не годиться, він тільки погіршує ситуацію;
• Оксигенотерапія - введення в порожнину кисню під тиском. Це потужний спосіб посилити регенерацію тканин. Одночасно з порожнини видавлюються пошкоджені частини жирових тіл;
• Введення в порожнину глюкокортикоїдних гормонів - дозволяють швидко зупинити запалення;
• Лікувальна гімнастика - спрямована на зміцнення м'язів, що оточують суглоб;
• Лазеротерапія - вплив спрямованим пучком світла, пригнічує запалення;
• Лікувальні грязі і парафін - зігрівають, відновлюють мікроциркуляцію;
• масаж;
• Електростимуляція стегнових м'язів або пасивна гімнастика.

Оперативне лікування виконується під час артроскопії. Видаляються пошкоджені ділянки, зміщуються структури коліна, що створює передумови для відновлення функції. Якщо суглоб безповоротно пошкоджено, використовують ендопротезування або заміну суглоба протезом.

Лікування народними засобами хвороби Гоффа колінного суглоба

При цій хворобі можна застосовувати народні засоби тільки для зменшення болю і зняття запалення. Повністю одужати, використовуючи тільки народну медицину, неможливо. Якщо руйнування жирових тел уже сталося, позбутися від цього можна тільки хірургічним шляхом.
Народна медицина рекомендує такі засоби:

• компреси з глини - можна взяти зелену або блакитну;
• компреси з нашатирного спирту і йоду з додаванням гліцерину і свіжого меду;

Обгортання коліна теплими припарками з трав - чорнокореня лікарського, вероніки поручейная, ялівцю і пижма, молодих ялинових гілок.