Чим лікувати ларинготрахеїт у дитини - препарати і антибіотики для дітей
Оскільки імунна система дитини ще недостатньо розвинена, існує високий ризик розвитку різних захворювань. В першу чергу запальні реакції виникають в органах носоглотки. Одним з найбільш поширених захворювань є ларинготрахеїт - захворювання, що викликає запалення глотки і трахеї. Особливо небезпечно це захворювання для маленьких дітей, так як саме в дитячому віці існує високий ризик розвитку помилкового крупу. Тому дуже важливо розуміти, чим лікувати ларинготрахеїт у дитини, щоб не допустити розвитку ускладнення.
Причини і ознаки
- особливості анатомо-фізіологічного будови органів носоглотки у віці до п'яти років (вузька гортань);
- простудні захворювання; ослаблений імунітет;
- переохолодження, часто досить невеликого протягу;
- контакт з носієм інфекції;
- гучний і тривалий крик, перенапруження голосових зв'язок, механічне пошкодження гортані;
- вдихання різних речовин, що викликають алергію (лак, фарба, шерсть, пил);
- висока температура (вище 22 градусів), низька вологість (менше 50%) і запилений повітря в кімнаті, де знаходиться хворий.
Імовірність виникнення ларинготрахеїту зростає при наявності хронічних захворювань носоглотки, частою закладеності носа, захворюваннях зубів і ясен.
Також у віці до п'яти років захворювання часто супроводжується ознаками помилкового крупа, який небезпечний сильним набряком глотки і може призвести до задушення. Тому, щоб не допустити виникнення загрози життю дитини, слід знати, які симптоми з'являються при ларинготрахеите, і яке лікування потрібно на різних етапах розвитку хвороби.
Виділяють кілька форм захворювання, кожна з яких характеризується певними симптомами і вимагає індивідуального підходу:
- Катаральна форма - найбільш безпечний вид ларинготрахеита. Саме ця форма найчастіше зустрічається у віці до чотирнадцяти років. Основні симптоми ларинготрахеїту в цьому випадку схожі з ознаками більшості вірусних інфекцій: першіння в горлі, захриплість, сухий докучливий кашель, гіпертермія. Однак при неправильному або несвоєчасному лікуванні існує висока ймовірність розвитку стенозу, що несе небезпеку для життя.
- Гіперпластична форма - вид ларинготрахеита, який також досить часто розвивається у дітей. Основна відмінність даної форми полягає в сильному набряку слизової глотки, що може стати причиною утрудненого дихання.
- Геморагічна форма супроводжується крововиливом в слизову гортані і виникає найчастіше внаслідок наявності певних провокуючих чинників (порушення процесу кровотворення, хвороби печінки). Основні ознаки в даному випадку: сухість в ротовій порожнині, напади задушливого кашлю, в'язкий секрет з домішкою крові, відчуття стороннього предмета в горлі.
Ларинготрахеїт діагностується у 30% дітей у віці до трьох років, які вперше зустрілися зі звичайною респіраторно-вірусною інфекцією. Ризик розвитку хвороби вище у тих, хто страждає на алергію.
Основні симптоми і ознаки ларинготрахеита, які проявляються на будь-якій стадії розвитку хвороби:
- нежить, гіпертермія, загальна слабкість - основні ознаки гострого респіраторного захворювання;
- зміна тембру голосу, хрипота;
- біль в горлі при ковтанні;
- зниження апетиту;
- сухий, нападоподібний, гавкаючий кашель;
- прискорене або, навпаки, утруднене дихання; задишка;
- на більш пізніх стадіях хвороби на тлі утрудненого дихання може з'явитися блідість шкірних покривів, синюшність носогубного трикутника.
Важливо! Якщо ларинготрахеїтом захворів немовля, то діагностувати хворобу допоможуть наступні ознаки: млявість, підвищене занепокоєння, примхливість, нежить, гучний, гавкаючий кашель.
Лікувати ларинготрахеїт у дітей необхідно комплексно, проводячи процедури, спрямовані на боротьбу з причиною хвороби, а також на усунення і полегшення основних симптомів.
Загальні рекомендації терапії хвороби включають ряд важливих заходів.
- При ларинготрахеите потрібне дотримання постільного режиму, виключення ймовірності переохолодження та перенапруження голосових зв'язок.
- Також слід дотримуватися оптимальні кліматичні умови в приміщенні, де знаходиться дитина: достатня вологість (не менше 50%, краще 60-70%), прохолодне повітря (не більше 20 градусів). Досягти необхідних параметрів можна за допомогою вологих прибирань, роботи зволожувача, провітрювання приміщення.
- Рясне пиття сприяє зволоженню слизової носоглотки, зменшення інтоксикації організму, розрідженню в'язкого секрету, який часто супроводжує ларинготрахеїт. В даному випадку показано вживання компотів, трав'яних чаїв, лужних напоїв (Боржомі). Головне, щоб вживана рідина була теплою (близько 37 градусів). Гарячі, занадто холодні і газовані напої протипоказані.
- Харчування в період хвороби має бути максимально збалансованим, з достатньою кількістю вітамінів (овочі, фрукти, м'ясо, риба, крупи). При цьому слід виключити гостру їжу, віддаючи перевагу кашоподібною теплою їжі.
При лікуванні ларинготрахеита у хворих, схильних до алергії, необхідно обмежити використання ефірних масел, обережно використовувати настої лікарських трав, застосовувати тільки перевірені лікарські препарати.
Одночасно із загальними рекомендаціями при ларинготрахеите необхідно застосовувати медикаментозне лікування.
- Використання протиалергічних препаратів. Дія даного класу лікарських препаратів направлено на зменшення набряку, попередження розвитку стенозу. Також велика частина антигістамінних речовин виявляє седативну дію, що допоможе дитині заспокоїтися і зменшить м'язовий спазм. Вибір і форма препарату залежать від віку дитини. Наприклад, можна використовувати Фенистил, Зодак, Лоратадин.
- Препарати від кашлю при ларинготрахеите застосовуються тільки в тому випадку, коли хвороба супроводжується сухим кашлем без виділення мокротиння. Для того щоб дитина спокійно спав вночі і не прокидався від нападів задушливого кашлю, використовують Стоптусин, Гербіон з подорожником.
- Муколітичні та відхаркувальні препарати при продуктивному кашлі для розрідження і поліпшення виведення мокротиння. В цьому випадку рекомендують грудні збори, ліки на основі амброксолу (Амброксол, Лазолван), ацетілцестеіна (АЦЦ).
- Використання при ларинготрахеите таблеток для розсмоктування, льодяників на основі лікарських трав, антисептичних та знеболюючих спреїв допоможе зменшити біль у горлі, зволожити слизову глотки, усунути першіння.
Важливо! У дітей лікарські препарати у вигляді спреїв слід застосовувати з обережністю, щоб уникнути розвитку бронхоспазму.
- Якщо захворювання супроводжується значним підвищенням температури (вище 38 градусів), слід використовувати жарознижуючі препарати у вигляді свічок або сиропів на основі парацетамолу (Цефеконовие свічки, Еффералган сироп) або ібупрофену (Нурофен сироп, Ібуфен ®).
- Якщо ларинготрахеїт викликаний вірусною інфекцією, то використовують противірусні препарати, наприклад, Гропринозин, Амізон, ліки на основі інтерферону (Лаферобион).
- Антибіотики при ларинготрахеите у дітей використовуються в наступних ситуаціях: коли хвороба викликана бактеріальною інфекцією; при високій інтоксикації організму; для запобігання ускладнень при вірусну природу захворювання. З огляду на той факт, що причиною ларинготрахеита найчастіше є віруси, використання антибактеріальних препаратів зазвичай не потрібно. Якщо ж присутня необхідність використання антибіотиків, то віддають перевагу лікам пеніцилінового ряду (Аугментин). Також використовують цефалоспорини (Цефадокс) і в особливо важких випадках макроліди (Сумамед).
фізіотерапевтичне лікування
Одночасно із загальними рекомендаціями щодо лікування та використанням стандартних медикаментозних препаратів, в комплексній терапії ларинготрахеита для прискорення процесу одужання і полегшення симптомів хвороби застосовують фізіотерапевтичні процедури:
- теплі компреси на область глотки і трахеї (грілка з теплою водою), гірчичники;
- інгаляції над парою і з використанням небулайзера;
- електрофорез, УВЧ, мікрохвильова терапія;
- масаж;
- гарячі ванни для нижніх і верхніх кінцівок.
Важливо! Ванни для ніг і зігріваючі компреси слід застосовувати тільки при нормальній температурі тіла.
Якщо в лікуванні ларинготрахеита використовуються парові інгаляції, то необхідно дотримуватися основні рекомендації:
- проводити процедуру двічі або більше разів на добу;
- після процедури протягом 30 хвилин не розмовляти і не вживати їжу і напої;
- під час процедури слід вдихати ротом, видихаючи носом;
- проводити інгаляції можна над ємністю з чистою гарячою водою або, за відсутності індивідуальної нестерпності, додати кілька крапель ефірного масла (чайного дерева, евкаліпта);
- показані процедури із застосуванням содово-сольових розчинів (в літрі води розчиняють три столові ложки солі і три чайні ложки харчової соди).
Для зручності і безпеки процедури інгаляції, а також більш ефективної доставки ліків в область запалення, краще використовувати спеціальний прилад - небулайзер. Однак слід пам'ятати, що в більшості небулайзеров можна використовувати трав'яні відвари і ефірні масла. У небулайзера застосовують лужні інгаляції з мінеральною водою (Боржомі, Поляна Квасова), лікарські препарати, показані для усунення симптомів хвороби в інгаляційної формі (Лазолван, Синупрет, Небутамол).
Полоскання горла настоями і відварами різних трав, для приготування яких найчастіше використовують квіти ромашки та календули, шавлія. Дана процедура дозволяє зменшити запалення, знизити болючі відчуття. Полоскання здійснюють тричі на день до повного зникнення симптомів хвороби.
Найчастіше лікування ларинготрахеїту у дітей здійснюється амбулаторно. Однак слід знати ситуації, коли необхідно звернутися за терміновою лікарською допомогою. Найчастіше небезпека викликають стану, ускладнені сильним набряком гортані. У цьому випадку хвороба супроводжується:
- переривчастим, нерівномірним диханням;
- задишкою;
- утрудненим вдихом, шумним диханням;
- надмірною збудливістю або, навпаки, сонливістю;
- блідістю і синюшністю шкірних покривів.
В даному випадку має місце стенозуючих форма ларинготрахеита (помилковий круп), яка є небезпечною розвитком асфіксії. Перша допомога при помилковому крупі:
- лужні інгаляції;
- гарячі ванни для верхніх і нижніх кінцівок;
- зволоження повітря за допомогою зволожувача, частих вологих прибирань.
Вища медична освіта, лікар-анестезіолог.