Чи небезпечний невроз, відповіді лікарів, консультація

Привіт Марині. Коронарографія не так-вже небезпечно як ви думаєте, КТ не зможе замінить КАГ (коронарну ангіографію). Для більш точності під час паління дайте нітрогліцерин, якщо допоможе то можна припускати занепокоєння за рахунок коронарних (серцевих) сосудов.В будь-якому випадку потрібно знижувати артеріальний тиск до норми.

Добрий день. Мені 21 рік. У 19 я вів дуже НЕ здоровий спосіб життя, багато нервував що призвело до того, що після новорічних свят 2 роки тому я пережив гіпертонічний криз. Після цього випадку став дуже замкнутим, дуже сильно почав переживати за своє здоров'я. Кинув пити, курити. Ось уже два роки минуло. Перший рік я боявся навіть по сходах піднятися, часто були панічні атаки. Екстрасистоли були, але 1 - 2 відчутних на місяць. Мені ставили діагноз - гіпертонія, що мене ще сильніше пригнічувало. Я пив адрено-бета-блокатори, скаржився на тиск. Вимірював його як параноїк по 5-10 разів в день. Таким чином розвинувся невроз. Але навесні минулого року я, змінивши лікаря і обійшовши ще парочку, отримав діагноз нейроциркуляторна дистонія за гіпертонічним типом. Я, знаючи що цей діагноз на багато м'якше гіпертонії, почав інтенсивно боротися з хворобою за допомогою фіз. навантажень. Спочатку я просто робив піші прогулянки, потім велосипед. Все літо я "провисів" на турніку, проїздив на велосипеді, став витривалішими і міцніше багатьох здорових хлопців. Але ось настала осінь, а за нею зима. І мене стали часто турбувати екстрасистоли і безсоння. Таблеток не п'ю вже близько року. Тиск ВЗАГАЛІ завжди в нормі, ні разу з того моменту як я відмовився від бета-блокаторів мене тиск не турбувало. І зараз не турбує. Але ось екстрасистоли. Я дуже багато разів робив ЕКГ, все в порядку (правда останнім ЕКГ я робив місяців 7 назад) я робив ЕКГ під навантаженням, проба на ІХС. Немає у мене ІХС. Є пролапс мітрального клапана, але гемодинамический незначний, і не повна блокада правої ножики пучка Гіссен. Я можу підтягтися 15 разів, займаюся в спортзалі, катаюся на велосипеді. Під навантаженням - екстрасистол НЕ буває. Раз на місяць 1 відчую максимум. Але от якщо я сиджу вдома, довго сиджу за комп'ютером (робота сидяча) то у мене екстрасистоли. НЕ постійно. Але в хвилину буває і 10 - 12. Звичайно в силу свого неврозу я майже постійно відчуваю психо - емоційне напруження + безсоння. Я засинаю ближче до 5 ранку. Хотілося б уточнити, що часто під час екстрасистол у мене виходить повітря зі шлунка. (Простіше кажучи, вибачте, відрижка) Я б навіть сказав майже завжди коли є екстрасистоли є і відрижка. Очевидно, що з серцем все гаразд, раз вже я переношу навантаження. Або через психічної напруги у мене екстрасистоли, або через безсоння, або через всього разом. Плюс напевно пору року на мене діє. Чесно сказати пишу сюди щоб отримати самозаспокоєння. Сподіваюся на відповідь, що щось на кшталт "Ваші екстрасистоли навряд чи небезпечні для життя" =) У лікарів був так часто, що тепер не можу туди йти просто. Соромно перед ними навіть, мене пам'ятають. Допоможіть добрим словом будь ласка)

Відповідає Крапівнер Марина Михайлівна.

Захар! Нічого страшного з Вами не відбувається. Звичайно, Ви не гіпертонік, та й з серцем у Вас все в порядку. Є кілька моментів: 1) Ваш емоційний стан - в цьому допоможуть йога, аутотренінг, робота з психологом, методики релаксації, 2) Екстрасистоли поєднуються з відрижкою і виникають в положенні сидячи. А як Ви сидите, можливо, нахилившись вперед? Перевіряли Ви шлунок? Як Ви харчуєтеся? Думаю, Вам варто зробити ФГДС. Дуже часто скарги з боку серця вторинні, тобто виникають на тлі інших захворювань, зокрема, шлунково-кишкового тракту. Те, що Вас пам'ятають доктора - дурниця, не варто про це думати. Ми багатьох пацієнтів пам'ятаємо і якщо Ви не хамили лікарям, ніхто про Вас нічого поганого не думає. Крім того, варто довго сидіти за комп'ютером, це шкідливо і для хребта і для нервової системи, а вони впливають на стан всіх органів. Бажаю удачі!

Відповідає Задорин Євген Михайлович.

Лікар кардіолог, к.м.н.

Здрастуйте лікарю! У мене рідкісна наджелудочковая і шлуночкова екстрасистолія вже більше 4-х місяців (приблизно 150-200шт в день різних). Виникла раптово і в даний час доставляє значний дискомфорт, постійно перебуваю в Стахів зупинки серця або фібриляції. Був у багатьох кардіологів, нічого конкретного сказати не можуть, тому що немає серйозної серцевої патології. Є тільки ПМК 1-го ступеня з незначною мітральної регургітацією і неповна блокада ПНПГ, синусовааритмія, тахікардія в активний час доби. Додам, що у мене хронічний тонзиліт, іноді хворію на ангіну (проте сильної лихоманки при ангіні не буває). Лікарі не виключають, що я переніс уповільнений міокардит. Чув, що таку екстрасистолію краще нічим не лікувати, що це від неврозу і ВСД, але вона мене дуже сильно мужніє, не дає нормально жити. Кардіолог призначила Беталок ЗОК 25 мг на добу і грандаксин. Підкажіть, наскільки небезпечна така екстрасистолія, і не бутут дані препарати в сукупності сильно пригнічувати серцеву діяльність?

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович.

Добрий день. Думаю, Вам варто просто забути про цю екстрасистолії, її, дійсно, безпечніше не лікувати.

Добрий день. Допоможіть будь ласка!

Дуже турбують перебої в серці. Без причин протягом дня бувають рідко, але при помірних фізичних навантаженнях (підйом на 6 поверх), хвилюванні (навіть невеликому) відразу починаються сильні перебої При хвилюванні особливо. Схоже на панічну атаку, тільки не розгорнуту, вона виражається тольео в йдуть один за одним екстрасистолах і запамороченні, навіть при відсутності ЕС.
Почалося все 5 років тому стех же панічних атак: була тахікардія, тиск 130/90. Потім поступово з'явилися екстрасистоли. Одні лікарі подозревліт слабкість синусового вузла, так як має місце брадикардія, інші тільки дисфункцію синусового вузла і призначали ритмонорм (не приймала), треті міокардит, четверті кажуть, що все вегетативне, функціональне. Допоможіть, будь ласка, розібратися. Сама я дуже емоційна і недовірлива, і, як тільки, вдається взяти себе в руки (якщо вдається), серцевий ритм нормалізується.
Влітку були на морі, там нічого не турбувало, але, по приїзду, коли був дим, трапилася сильна пріпріступ (тахікардія і екстрасистоли. Швидка збила атеналолом і корвалол). Потім напади стали повторюватися при найменшому хвилюванні. Коли сіли в літак перебої були один за одним, чоловік змусив випити 100 гр. коньяку - все пройшло.
Це дуже заважає мені жити, у мене дитина, два з половиною роки, дуже боюся померти від ЕС.
Ось мої обстеження:
Відлуння кг: пролапс мітрального клапана 1 ст, аневризма МПП з ТОВ без гемодинамического скидання. Скорочувальна функція серця хороша.
Холтер: При ЕКГ - моніторування (23 год. 29 хв.) Реєструвався базовий синусовий ритм з ЧСС від 47 до 180 ударів в хвилину з періодами міграції водія ритму по правого передсердя. Під час неспання ЧСС від 75 до 180 ударів в хвилину (середня ЧСС 93 ударів в хвилину). Під час фізичного навантаження (ходьби, підйому по сходах на 11 поверх, роботи по дому) і психоемоційного напруження ЧСС від 110 до 180 ударів на хвилину. У години нічного відпочинку ЧСС від 47 до 122 ударів в хвилину, пор. ЧСС = 62 ударів в хвилину. Протягом доби виявлено схильність до тахікардії (82 епізоду, з них 13 вночі). Посилений циркадний профіль ЧИ = 1,5. Під час дослідження реєструвалися тахізавісімие політопние. (В минулому році були поодинокі шлуночкові мономорфние 148 за добу, 1 епізод бигеминии) шлуночковіекстрасистоли 1319 за добу, в тому числі 2 куплета. Епізоди Аллоритмия (41 бигеминии, 1 тригемінії). Денний циркадний тип 4 а про Лауну. (Був 2). За добу зареєструвалися 3 одиночних шлуночкових екстрасистоли. Порушеньпровідності і пауз (більше 1750 мс) не виявлено. Інтервалу QT на мінімальній синусовой ЧСС 47 уд / хв. 400 мс. на максимальній синусовой ЧСС 180 уд / хв. 250 (ручне вимір). ДіагнДіагностіческі значущих ішемічних змін сегмента ST і альтернаціі 3 Т не виявлено.
аналізи:
Глюкоза 6.1 * ммоль / л
Креатинкіназа 71 Од / л
Загальний білок 74 г / л
Тригліцериди 0.62 ммоль / л
Холестерол 4.84 ммоль / л
Холестерол-ЛПВЩ 1.90 ммоль / л
Холестерол-ЛПНЩ 2.66 ммоль / л
Коефіцієнт атерогенності 1.5 *
Кальцій 2.38 ммоль / л
Калій 4.0 ммоль / л
Натрій 138 ммоль / л
Хлор 105 ммоль / л
Магній 1.02 ммоль / л
С-реактивний білок 0.1 мг / л
Аполіпопротеїн А1 1.79 г / л
Аполіпопротеїн О 0.55 г / л
Апо В / Апо А1 0.3 СМ.КОММ
Гематокрит 41.2%
Гемоглобін 14.0 г / дл
Еритроцити 4.65 млн / мкл
MCV (пор. Обсяг Еритреї.) 88.6 фл
MCH (пор. Содер. Hb в ер.) 30.1 пг
МСHС (пор. Конц. Hb в ер.) 34.0 г / дл
Тромбоцити 210 тис / мкл
Лейкоцити 4.06 * тис / мкл
Нейтрофіли (общ.чісло) 44.8 *%
Лімфоцити 40.9 *%
Моноцити 10.1%
Еозинофіли 3.7%
Базофіли 0.5%

Користувачів також цікавить