Чи можна зробити трахеотомію в домашніх або польових умовах, знахар

Догляд за трахеостомою, алгоритм

Догляд за пацієнтом з трахеостомою. Стома - це штучно створене оперативним шляхом отвір або штучний зовнішній свищ в порожнистий орган. Трахеостома - це штучний зовнішній свищ трахеї. Її накладають:
- при скруті дихання після операцій в підщелепної області;
- обширних операціях в щелепно-лицевої ділянки;
- розладах дихання, пов'язаних з порушенням прохідності гортані, викликаних чужорідним тілом, пухлиною, набряком гортані;
- для подачі наркозу, коли не вдається дати наркоз через рот.
Мета. Звільнення трахеотомічної трубки від слизу; забезпечення належного санітарного стану трубки; догляд за шкірою навколо трубки.
Показання. Щоденний туалет 2 - 3 рази на добу.
Оснащення. Розчин фурациліну 1: 5 000; цинкова мазь або паста Лассара; 2 і 4% розчин натрію гідрокарбонату; вазелінове або стерильне рослинне масло; стерильні ватяні кульки; стерильні марлеві.

Трахеостомия - невідкладне оперативне втручання при механічної асфіксії, а також при важких розладах дихання, викликаних іншими причинами.

Методика і техніка.

Хворого укладають на спину з закинутою головою, під плечі підкладають валик або тверду подушку, щоб краще виступали хрящі гортані. Знеболення місцеве. В окремих критичних випадках при відсутності у хворого свідомості знеболення не виробляють.
Розріз шкіри виконують строго по середній лінії шиї від щитовидного хряща до яремної ямки на 1 см вище грудини. Розсікаються шкіра з підшкірної клітковиною, поверхнева фасція. Відтісняються, перев'язуються і перетинаються дрібні вени підшкірної клітковини. Перетинаються друга і третя фасції і оголюються передні короткі м'язи шиї. Останні тупим кінцем скальпеля розсуваються і відтягуються в сторони тупими гачками. Оголюється перешийок щитовидної залози. Вказівним пальцем визначають місце, де зручніше підійти до кілець трахеї, - вище або.

Перш за все спасибі за відповідь.
Говоримо ми про одне й те ж. Percutaneus tracheostomy з використанням набору Portex. Перш за все наш шеф досі відноситься до цієї методики насторожено. як і вся інша. стара гвардія. 90% трахеотомію. ми робимо хворим з палат інтенсивної терапії різних відділень, в основному терапевтичних і нейрохірургії. Тобто операції вобщем планові на 10-14 день після інтубації. Таких хворих багато і поки ми не почали широко використовувати Percutaneus tracheostomy, вони накопичувалися і за службовим чекали своєї черги. що породжувало масу неприємних ситуацій, ми просто задихалися від цих трахеотомію, часом починали чергування з 3-4 хворими. записаними в операційній, і з ними ж вранці і закінчували, зараз цього практично не буває. Фінансування у нас в більшості випадків не інтегральне, тобто лікарняні страхові каси платять по ліжко-днях. Але тим не менше ми вже кілька років як ввели додатковий код для.

Трахеотомія. Техніка і методика трахеотомії. Як робити трахеотомію?

Розрізняють трахеотомію верхню, нижню і середню. При верхній трахеотомії трахею розтинають над перешийком щитовидної залози в області перших двох кілець; при нижній трахеотомії - нижче перешийка щитовидної залози, захоплюючи зазвичай п'яте і шосте кільця; при середній трахеотомії - на тому місці, де лежить перешийок щитовидної залози. Остання можлива тільки після попередньої перев'язки і перетину перешийка щитовидної залози. Потрібно мати на увазі, що у літніх людей гортань стоїть нижче і перешийок щитовидної залози лежить не на перших кільцях трахеї, а трохи вище, на гортані.

Показанням до трахеотомії є стеноз гортані і верхнього відділу трахеї будь-якого походження, якщо консервативне лікування не дало або не може дати ефекту. Зрозуміло, трахеотомія у всіх випадках повинна проводитися нижче стенозированного ділянки. При наявності непереборного іншими способами стенозу гортані трахеотомія.

Інцидент стався в Раменському районі в селі Нове Минино близько 22.00.

"У 11-місячного малюка запав язик, і він перестав дихати. Батько, розуміючи, що рахунок йде на секунди, взяв кухонний ніж, зробив синові надріз в області горла і вставив в нього трубочку, яку змайстрував з ручки", - сказав співрозмовник агентства .

Він додав, що тим самим чоловік, який не має медичної освіти, врятував дитині життя.

"Бригада швидкої госпіталізувала дитину у відділення хірургії клініки Рошаля (НДІ невідкладної дитячої хірургії та.

Особливості, труднощі та ускладнення трахеотомії

При вираженому стенозі гортані підкладання валика під плечі хворого і закидання голови назад стеноз різко посилюється, аж до асфіксії. У цих випадках трахеотомію виробляють в положенні сидячи: голову хворого закидають кілька кзади і в такому положенні її утримує помічник, а оперує лікар сидить на низькому стільці перед хворим. Всі інші дії проводять, як було описано вище.

Іноді, якщо асистент, захопивши трахею разом з м'якими тканинами, зміщує її в бік, виникає утруднення при відшукування трахеї. Положення в цих випадках може стати загрозливим, особливо при термінової трахеотомії. Якщо трахею ire вдається відшукати протягом 1 хв, а хворий знаходиться в стані повної або майже повної обструкції дихальних шляхів, то негайно проводять одне з наступних оперативних втручань:

розсічення дужки перстневидного хряща разом з lig. cricothyroideum; розсічення щитовидного хряща.

Слово «трахеотомія» походить від грецьких слів tracheia - дихальне горло і tome - розсічення; слово «трахеостомия» включає ще одне грецьке слово - stoma - отвір.

З урахуванням сказаного, трахеостомией називається операція розтину трахеї (горлосеченіе) з подальшим введенням в її просвіт канюлі або створенням стоми шляхом зшивання країв трахеальной і шкірної ран для забезпечення дихання або проведення ендоларінгеально, ендотрахеальних і ендобронхіальних діагностичних і лікувальних втручань.

Основними показаннями до трахеостомії є:

Трахеостомия забезпечує саму можливість життя - дихання і газообмін у легенях!

Догляд за трахеостомической трубкою

Правильний вибір якісної трахеостомической трубки і регулярний догляд - важливий фактор зниження ускладнень. У процесі дихання через трахеостомическую трубку вона нерідко забивається густим слизом.

При проведенні зміни трахеостомической трубки треба враховувати, що.