Чи можна робити МРТ з імплантами, нейрохірургія

Чи можна робити МРТ з імплантами в хребті

Для вирішення конкретної певної задачі нейрохірург підбирає найбільш зручний спосіб.

Так, наприклад, якщо нас цікавить контроль стояння імпланта в хребті після операції, якщо є якісь сумніви в правильності розташування гвинтів, то зручніше використовувати рентгенівські методи дослідження, такі як традиційна рентгенографія або МСКТ (мультиспіральна комп'ютерна томографія)

На даному рентгенівському знімку після операції на трьох міжхребцевих дисках видно коректне стояння трьох імплантів - кейджів з остеоіндуктором.

Але КТ і рентген не можуть коректно показати стан міжхребцевих дисків, м'якотканинних компонентів, нервових структур, і в такому випадку ми змушені звертатися до такого методу як МРТ.

Однак, в даній ситуації може виникнути ряд проблем. З урахуванням стояння металоконструкції лікарі МРТ-діагности побоюються виконувати дослідження, мотивуючи відмову можливістю дислокації фіксують систем. Дану проблему може вирішити сертифікат на фіксатор, в якому вказується можливість виконання МРТ.

Більшість сучасних металевих імплантів є амагнітнимі. складаються зі сплавів титану. І тільки в разі не дуже «чистого» сплаву можливе утворення «наведень» і артефактів на знімках.

Нижче я хочу привести ряд прикладів використання МРТ у пацієнтів з титановими фіксаторами і відповісти на актуальне питання «чи можна робити МРТ з титановими імплантами»

У пацієнтки на рентгенографії і КТ виявлена ​​міграція фіксатора Кофлекс, турбувала біль в місці операції і нозі. Мені необхідно було визначитися з причиною проблеми - міграція фіксатора або рецидив грижі диска.

На МРТ секвестру міжхребцевого диска немає. Імплант дислокувався. Ймовірно, проблема пов'язана з рубцево-спайковимпроцесом і не вимагає повторної ревізії хребетного каналу. Необхідно тільки втручання з приводу дислокації імпланта.

Приклад МРТ у пацієнта з міжостисті имплантом DIAM (Диам).

Він відзначений червоною стрілкою і контурируется у вигляді бобовідние чорної плями. Даний імплант складається з силікону, тефлоновим сорочки і титанових амагнітних заклепок.

Приклад виконання МРТ у пацієнта з титановими транспедикулярного фіксаторами, якому виконувалася операція з приводу многоуровнего поліфакторного стенозу хребетного каналу.

МРТ до операції.

Через деякий час після операції у пацієнта виникли скарги на біль в ногах, що зажадало виконати МРТ.

Виник синдром суміжного рівня - грижеобразованія вище місця раніше проведеної операції. Що так само внесло ясність і визначило тактику лікування. У тілах хребців сліди від стоять транспедикулярних гвинтів.

Приклад використання МРТ у пацієнта зі спондилітом і ТПФ.

Система ТПФ жодним чином не заважає виконанню дослідження.

Таким чином ВИСНОВОК:

1. Більшість сучасних імплантів дозволяють виконувати МРТ.

2. У разі відмови у виконанні МРТ можна запросити сертифікат на виріб у дилера, в якому вказується можливість виконання МРТ.