Чи можна гуляти з дитиною при кашлі взимку і влітку
Перше, що роблять мами, як тільки малюк почав кашляти, - обмежують його рухливість, а часто ще й вкладають у ліжко. Безумовно, в деяких випадках так і повинно бути. Але для початку непогано б розібратися, чому ж дитина кашляє. Можливо, його кашель не патологічний, а фізіологічний. Або він викликаний хронічним захворюванням, які не мають відношення до органів дихання. Тоді відмовлятися від прогулянок не тільки безглуздо, але і шкідливо.
Який буває кашель

- Фізіологічні. Кашель є рефлекторним актом, який допомагає дитині очистити верхні дихальні шляхи від пилу, слизу та інших забруднень. Найчастіше буває у немовлят, особливо якщо в кімнаті занадто сухе повітря. Чи не супроводжується іншими звичайними для кашлю симптомами, не носить нападоподібний характер. Гуляти з таким кашлем можна і потрібно.
- Алергія. При впливі будь-якого алергену слизові оболонки набрякають, а оскільки у дитини просвіт гортані і так вузький, то відразу ж настає задуха і кашель, за допомогою якого організм намагається розширити просвіт. Такий кашель супроводжується рідкими соплями, очі червоніють, можуть з'явитися шкірні висипання. Після зняття нападу прогулянки не заборонені, але треба бути обережним.
- Застуда і переохолодження. Викликають рефлекторний кашель через спазм судин, при якому порушується нормальний кровообіг. При тривалому переохолодженні у дитини може запалитися горло і тоді з'явиться сухий, гавкаючий кашель. Якщо вчасно вжити заходів і не дати малюкові захворіти, то на наступний день, за умови, що погода не надто сира або вітряна, можна виходити на прогулянку.
- Неінфекційні захворювання. Кашель часто буває симптомом захворювання інших органів, а не тільки дихальних. Наприклад, є такий медичний термін, як «серцевий кашель», який з'являється при гострій або хронічній серцевій недостатності. Рефлюксна хвороба, бронхіальна астма, муковісцидоз, емфізема легенів - зовсім вірусні захворювання. Вони протікають без температури, тому спокійно можна гуляти з малюком.
- Інфекційні захворювання. Зазвичай супроводжуються підвищенням температури, різким погіршенням самопочуття малюка і іншими неприємними симптомами. До того ж заражений інфекцією дитина може становити небезпеку для оточуючих - можуть захворіти діти, з якими він буде спілкуватися. Тому якщо є підозра на те, що кашель викликаний хвороботворними мікроорганізмами, до встановлення точного діагнозу краще залишатися вдома. Чи можна гуляти потім, буде залежати від особливостей протікання захворювання.

Але навіть якщо ви вирішили перестрахуватися і не виходити з дитиною на вулицю, це не означає, що він не потребує доступу свіжого повітря. Більш того, регулярне провітрювання приміщення, це не тільки запорука швидкого одужання, а й профілактика появи алергічного і фізіологічного кашлю.
Чому гуляти потрібно
Ще двадцять років тому медики рекомендували дітей з гострими респіраторними захворюваннями тримати вдома до повного одужання. На щастя, часи змінилися. Науково доведено, що перебування на свіжому повітрі корисно для дитини і відмова від нього не прискорить одужання, а зовсім навпаки. Чому ж так відбувається?

- при температурі повітря значно нижчою, ніж температура тіла (від + 10-12 градусів) відбувається рефлекторне звуження кровоносних судин, а значить і зменшується виділення слизу - соплі течуть менше;
- при температурі повітря близькою до нуля гинуть багато вірусів і бактерії, значить, імунітету буде легше впоратися з рештою;
- сонячне світло стимулює вироблення організмом вітаміну Д, який, в свою чергу, прискорює обмінні процеси;
- прогулянка завжди піднімає дитині настрій, а значить, організм виробляє серотонін і ендорфіни, які здатні знімати больовий синдром.
Кормі того, поки дитина перебуває на вулиці, можна відкрити кватирки і добре провітрити приміщення, в якому за час хвороби накопичилося безліч мікробів. Одночасно корисно кімнату прокварцевать або залишити запаленою аромалампу, яка теж добре очищає повітря від бактерій.
Коли і як гуляти
Те, що на вулиці кашляющий будинку малюк завжди відчуває себе краще, сумнівів вже ні в кого не викликає. Але для того, щоб прогулянка принесла дитині користь, а не шкоду, треба розуміти, коли і як гуляти правильно. Ось кілька корисних порад, до яких обов'язково варто прислухатися.
- Перша прогулянка після хвороби повинна бути короткою - не довше 10-15 хвилин. Організм ще ослаблений і йому складно адаптуватися до перепадів температури.
- Не варто виходити на вулицю, в сильний туман, дощ, снігопад. Оптимальні умови для прогулянки - безвітряний сонячний день. У зимовий час тривалість перебування буде коротше, ніж влітку, але гуляти все одно треба.
- Одягати малюка відповідно погоді. Якщо він тільки перехворів, це не привід «кутати» його так, що він не зможе нормально рухатися і через 5 хвилин спітніє. Під час прогулянки обов'язково стежити за станом дитини. Якщо йому занадто жарко, холодно, він почав сильно вередувати - вирушайте додому. Негайно повертатися треба, якщо малюк спітнів. Мокре тіло дуже швидко охолоджується, і хвороба може повернутися.

- Вийти подихати чистим повітрям означає, що прогулянка повинна протікати в парковій зоні або як мінімум далеко від вулиць і перехресть з пожвавленим рухом. В іншому випадку малюк буде дихати не киснем, а вихлопними газами і отримає зайву дозу токсинів.
- У перший час після хвороби варто утриматися від занадто гучних і активних ігор на свіжому повітрі. По-перше, дитина може швидко спітніти і «нахапатися» ротом холодного повітря, а це спровокує напад кашлю. А по-друге, його організм після хвороби ще ослаблений. Тому малюк швидко втомиться, не зможе рухатися нарівні з однолітками, а по приходу додому може вередувати і залишатися перезбуджені ще якийсь час.
- Катання на велосипеді, роликах, педальному автомобілі, всілякі гойдалки та каруселі теж краще відкласти до повного одужання. Це важке навантаження для одужує малюка. Крім того, вам буде складно контролювати стан дитини. Зате в поїздці на електромобілі відмовляти малюкові не варто. Це дасть безліч позитивних емоцій і прискорить одужання.
Якщо дитина маленька, нехай під час прогулянки залишається в колясці, так він буде захищений від вітру і прямих сонячних променів. З малюками постарше краще погуляти за ручку, показати їм щось цікаве, пограти в спокійні ігри.
Ідеальний час для прогулянки - перед денним сном (або під час нього). Дитина чудово відпочине і зміцнить свої сили.
Коли дитина страждає алергією або бронхіальною астмою, особливо уважно треба вибирати місце для прогулянки. Воно повинно бути не тільки далеко від доріг, але і подалі від квітучих рослин, особливо в весняно-літній період. Не можна забувати вдома кишеньковий інгалятор і антигістамінні препарати, які при необхідності швидко знімуть напад кашлю.
залишаємося будинку
Але є і такі ситуації, коли однозначно краще залишитися вдома і укласти малюка в ліжко. В першу чергу це підвищена температура тіла - понад 37,5. Але пам'ятайте, що збивати таку температуру не потрібно - це захисна реакція організму, яка дозволяє йому швидше впоратися із захворюванням. Просто малюк почуває себе не дуже добре і вдома йому буде краще.

- дитина хвора заразним захворюванням, небезпечним для оточуючих (вітрянку, дифтерію, скарлатину і т.п.);
- кашель носить характер часто повторюваних нападів, супроводжується блювотою або задухою - до тих пір, поки ситуація не покращиться;
- при поганих погодних умовах: дощ, вітер, туман, температура повітря нижче -10-15;
- дитина відчуває сильну слабкість, запаморочення, падає в непритомність.
Ні в якому разі не можна виходити на вулицю менше ніж через 20-30 хвилин після інгаляцій або електропроцедур. Якщо ж ви застосовуєте глибоке прогрівання: гірчичники, компреси, парафінотерапія, зігріваючий розтирання, то краще робити ці процедури на ніч, а на наступний день гуляти тільки після обіду і при гарній погоді.
У всіх інших випадках прогулянка принесе для зростаючого організму відчутну користь. Фактично вона є важливою частиною лікування респіраторних захворювань, які допомагають швидше здолати кашель і зміцнити ослаблений організм.
Вища медична освіта, лікар-анестезіолог.