Червона вовчанка

Червона вовчанка.

Основними формами червоного вовчака є дискоидная еритемна вовчак та системний червоний вовчак [66]. Дискоїдний червоний вовчак відносять до аутоімунних захворювань, системний червоний вовчак - до спадкових.

В основі системного червоного вовчака вважають генетичний фактор. Захворювання переважно зустрічається у німецьких вівчарок, а у людей серед кровних родичів [20]. До несприятливих факторів зовнішнього середовища відносять вплив на організм УФ-променів, стреси.

Симптоми. Спільними ознаками для зазначених двох форм червоного вовчака є ураження шкіри. У собак відзначають симетричні ураження шкіри лицьової частини голови (ніс, мочка вуха, пріокулярная область) у вигляді депігментації, еритем, ерозій, кірок, лусочок і виразок. Можливі ураження шкіри в області вушних раковин, передодня ротовій порожнині, мошонки, вульви. Схожа картина спостерігається у кішок. У коней спостерігають ураження шкіри у вигляді алопеції, лусочок, корок, гіперпігментації на морді, вухах, холці, які яскравіше проявляються при інтенсивній інсоляції.

Для системного червоного вовчака, крім східних уражень шкіри, характерні гіпертермія, поліартрит, ураження нирок та інших органів, а так само кахексія. При поліартриті відзначають деформацію суглобів. Хромату, хворобливість при русі, відмова від стрибків, підйому по сходах. Про поразку нирок свідчить різко виражена протеїнурія.

Лабораторно в крові відзначають лейкопенію (менше 5000 мкл), лімфоцитопенія (менше 20%), збільшення ШОЕ, помірну анемію, тромбоцитопенію (менш 100000мкл). У сироватці крові виявляють антигістамінні антитіла, антитіла до ДНК, антинуклеарні антитіла, підвищення рівня Ig G, Ig M.

Діагноз. Заснований на наявність характерних клінічних ознак і лабораторних показниках: збільшення ШОЕ, тенденція до лейкоцитопенія, збільшення кількості J, -α2 глобулінів і фібриногену, наявність Ig E - клітин, підвищення циркулюючих в крові імунних комплексів, зниження рівня комплементу. Наявність в крові антитіл до нативної (двухцепочковой) ДНК, до рибонуклеопротеидов.

Диференціювати дискоїдний і системний червоний вовчак складно.

Лікування. Препаратами вибору при лікуванні системної та дискоїдний червоний вовчак є глюкокортикоїди. Початкова доза підбирається індивідуально. Преднізалон в початковій дозі 1-2мг / кг 2 рази на добу

Всередину. Потім дозу знижують протягом одного двох місяців до повного припинення. У ряді випадків кортикостероїди використовують в мінімальних дозах довічно. Є повідомлення про доцільність поєднаного застосування глюкокортикостероїдів і азатіоприну в дозі 1,5мг / кг 1 раз на добу [80]. Азатіоприн (имуран) володіє імунодепресивною і від частини, цитостатичних дією. Для лікування дискоїдний червоний вовчак у собак і кішок рекомендується левомізол 2-3мг / кг всередину один раз на добу протягом 2-3 днів. Далі враховують стан тварини. Застосування препарату може бути продовжено або скасовано.

Хороші результати дає комплексне застосування тетрацикліну і нікатінаміда. Терапевтична доза кожного з цих препаратів 50-250мг для собак вагою менше 10кг, з інтервалом 8 годин. У випадках, коли це лікування не дає бажаних результатів, вдаються до локального використання кортикостероїдних препаратів. Якщо дана схема лікування виявиться неефективною, призначають перорально кортикостероїди в малих іммунносупрессорних дозах [66]. У медичній практиці при хронічній системний червоний вовчак показані соліцілати в якості основного терапевтичного засобу або ж - при домінуванні поліартриту - протизапальні нестероїдні препарати (індометацин, ібутрофен, і ін.). У комплексній терапії використовуються імунодепресанти - циклофосфан, азатіоприн [20].

Індометацин як протизапальний, антиревматичну засіб може бути призначено всередину в дозах: коням - 0,1-0,15мг / кг; свиням - 0,15-0,20; собакам, кішкам - 0,2-0,3мг / кг 3 рази на добу після годування.

Ібутрофен має виражену анельгізірующее, протизапальну та жарознижувальну дію. Призначають всередину в дозах: коням - 2,5-3мг / кг, свиням - 3-3,5; собакам, кішкам - 3,5-5мг / кг 3 рази на добу після годування.

Циклофосфан (ендоксан, ціклофосфомід) цитостатичний препарат, надає терапевтичну дію при пухлинних процесах. Показаний при ракових захворюваннях, лімфогранулематозі, лімфосаркомі, хронічному лімфолейкозі, гострому лейкозі. Протипоказаний при кахексії, лейкопенії, серцевої недостатності, важких захворюваннях печінки і нирок.

При всіх формах червоного вовчака в якості патогенетичної терапії показано застосування токоферолу ацетату всередину в формі 5, 10% або 30% розчину собакам, кішкам - 4-5мг \ кг, іншим видам тварин - 4-7мг / кг. Препарат можна вводити внутрішньом'язово в тих же дозах 1-2 рази на тиждень до 10 ін'єкції на курс.

Профілактика. Не допускати спаровування тварин, схильних до захворювання вовчак, охороняти тварин від впливу прямих сонячних променів. Своєчасна діагностика і кваліфіковане лікування хвороб суглобів, нирок і інших органів. Важливу роль в профілактиці волчанок грає підтримання на належному рівні імунну систему. Забезпечення тварин повноцінним протеїном, мінеральними речовинами, вітамінами.