Через що відбувається напад і які бувають напади

Чому відбуваються епілептичні напади? Що відбувається в головному мозку під час судом?

Електрична активність головного мозку - наслідок нейрохимических процесів, що відбуваються в нервових клітинах, а точніше між ними. Одні клітини активують своїх сусідів, інші гальмують. Зазвичай мозок працює злагоджено. Проте, іноді трапляється так, що активуючий вплив раптово різко зростає, і тоді трапляється припадок. Припадок це раптовий потужний розряд електричної активності клітин головного мозку. Уявіть собі великий оркестр. Йде концерт, і хтось поперемінно виконує соло. Всі підкоряються диригенту. Це наш мозок, коли він працює. А соліста можна порівняти з будь-яким діючим органом (рукою, ногою, особою). Раптом музиканти одночасно починають грати безладно і дуже голосно, ми чуємо какофонію. Приблизно те ж відбувається в мозку. Та чи інша область мозку поперемінно активна. Ті чи інші невеликі ділянки мозку солістами і передають один одному електричні розряди. Однак з якихось причин невидимий диригент змахує паличкою, і всі клітини мозку одночасно видають розряд - це проявляється генералізованим судорожним припадком з втратою свідомості. Якщо задіяна тільки частина мозку - напад може бути фокальним (частковим): тільки в руці, нозі, половині тіла або особи, або проявлятися будь або відчуттями. Іноді напад починається як фокальний, потім захоплює весь організм - генерализуется. Так само можливі і бессудорожние припадки.

Існує безліч різних типів нападів. Деякі ледь помітні або зовсім непомітні, інші - генералізовані судомні - видно оточуючим і можуть завдати шкоди хворому.

Які відчуття можуть бути до, під час і після епілептичного нападу?

Напади мають безліч форм і у різних людей протікають по-різному.

Те, як припадок протікає, залежить від того, яка зона мозку активована під час нападу, тобто в якій зоні виникли неконтрольовані розряди електричної активності. Зазвичай напади у одного і того ж людини однакові, якщо тільки не зустрічається два або кілька типів припадків одночасно.

Частина хворих може відчувати наступ нападу за кілька годин або навіть днів, у інших припадок трапляється абсолютно раптово, і людина не може убезпечити себе.

Частина людей може знати про початок нападу зі зміни настрою, головного болю або інших симптомів і проявів. Це не є припадком, а тільки його провісником.

У деяких напад починається з аури. Аура це вже частина фокального нападу, його початок. Аура може бути найрізноманітніша, в залежності від частини мозку, в якій припадок починається. Аура може бути зорова, слухова, тактильна - т. Е. Людина бачить, чує або відчуває що-небудь, потім свідомість відключається. (Іноді трапляються ізольовані аури, що розцінюється як самостійний напад без втрати свідомості). Коли судомний припадок починається без аури, то людина раптово втрачає свідомість, падає, можливий прикус мови, починаються судоми, в кінці нападу можливо мимовільне сечовипускання. Деякі відразу після нападу приходять до тями, інші в свідомості, але воно сплутана, а хтось може спати від декількох хвилин до декількох годин. Також може виникнути Послепріступная головний біль. На другий день після нападу можуть відзначати біль в м'язах. Існує безліч видів бессудорожних припадків. Одну з них - ауру (вона відбувається ізольовано), ми вже описали вище. Крім цього існують: абсанси - завмирання на кілька секунд миоклонии - здригання рук або всього тіла атонические напади - падіння без судом, іноді без відключення свідомості.

Які бувають напади

Це дуже спрощене опис епілептичних нападів *. Сподіваємося, що воно допоможе вам зрозуміти картину вашого захворювання.
Епілептичні напади діляться на фокальні (парціальні, часткові) і первинно-генералізовані.
Найбільш відомі всім напади епілепсії - первинно-генералізовані напади. При генералізованому нападі епілептичний розряд охоплює одночасно весь мозок.

Генералізовані напади поділяються на

Інший тип нападів - фокальні.
При фокальному нападі епілептичної активністю охоплена якась частина мозку, і в залежності від цього, напад може бути моторним (судоми в одній або двох кінцівках, обличчі), сенсорним (відчуття - смакові, зорові, слухові та інші).
Якщо під час нападу епілептична активність поширюється на весь мозок, фокальні напади можуть переходити в судомні з втратою свідомості - тоді такий напад називається вторинно генералізованим. Так само вони можуть переходити в напади з відключенням свідомості без судом - такі напади називають складними парціальними, і складний парціальний також може генерализоваться (перейти у вторинно-генералізований).

Тобто ми маємо 3 види фокальних нападів

1. Прості фокальні - без втрати свідомості
   
2. Складні фокальні (складні парціальні, комплексні парціальні) - з відключенням свідомості від десятків секунд до декількох хвилин, без судом.
   
3. Вдруге-генералізовані напади, що починаються як простий або складний фокальний, а потім призводять до генерализованному судорожному приступу.
   

* При створенні цього дуже спрощеного опису ми спиралися на класифікацію епілептичних нападів Міжнародної протиепілептичної ліги (ILAE) 1981 року.